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1 # 吳明明面板科醫生
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2 # 普華和誠
今天開學啦!!!
又到一年開學季,藥說君曾想過,如果一覺醒來,發現自己只是趴在學校課桌上睡著了,這些年做了好長好長一個夢,也挺好的哈~哎?跑偏啦,藥說君想說,開學季正是傳染病猖獗的時候,今天孩子就要揹著小書包返校了,各位家長能放心嗎!?所以,家長也要上開學第一課!水痘必修課!
水痘皮疹最明顯特徵是“四世同堂”
“四世同堂”
同一時間出現不同時期皮疹
水痘是小兒最常見的急性病毒性傳染病,傳染性很強滴。半歲至6歲小朋友最易被感染。四季都可發病,冬春季節最多。
潛伏期約兩週,患病小朋友可能先出現發熱、食慾下降或全身不適等症狀,接著出現皮疹,起病急。皮疹最開始出現於前胸後背,然後擴充套件至臉及四肢,頭皮裡面也會出,而四肢末端很少(就是呈向心性分佈)。
開始為紅色斑丘疹或斑疹,隨後變成橢圓形水滴樣小水皰,周圍紅暈。然後皰液吸收或破潰後結痂。水痘最明顯特徵是同一時間出現不同時期的皮疹,好比“四世同堂”:
“水痘小嬰兒” 斑疹 只有區域性面板顏色變化,既不凸起,也無凹陷。
“水痘青少年” 丘疹 圓錐形或半球形隆起的小疙瘩,多為紅色。
“水痘中年人” 皰疹 黃白色或半透明的小水皰,裡面充滿液體。
“水痘老年人” 結痂疹 水泡破掉後形成。
家長可以根據這些特徵初步判斷,但一定要帶孩子去醫院診治哦!
水痘不是隻在出疹時有傳染性
從水痘發病前1~2天至皰疹結痂為止都有很強的傳染性。病毒主要透過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可經接觸患者皰疹皰漿而感染。患者出疹前可伴有發熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染症狀,家長在此時就要注意防護啊。
水痘和帶狀皰疹“本是同根生”,它們其實是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)感染引起的兩種疾病。得水痘後終身免疫,極少再患病。但病毒會潛伏下來,找準時機,生出帶狀皰疹(一般成人患病)。成人感染帶狀皰疹後接觸小朋友,小朋友也可發生水痘,家長也要留意!
接種疫苗後並非100%免疫
“水痘暴露”
和確診水痘的病人有密切接觸
家長可以給小朋友接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗(水痘疫苗)進行預防。這是一種減毒活疫苗,接種後一般維持10~15年,之後可能再感染,不像自然出水痘那樣能終身免疫。而且,免疫接種的成功性並非100%,85%~95%小朋友接種有效,還有少部分可能因各種原因導致接種失敗。所以,不是接種過疫苗就可以不注重日常預防喲~
如果小朋友沒有得過水痘,但一不小心和確診水痘的患者有密切接觸,怎麼辦?
這種情況叫作“水痘暴露”,是不是很貼切?暴露後預防有主動預防和被動預防,要因人而異:
主動預防:接種水痘疫苗,能減輕已感染者病情,一般暴露後3~5日內接種。
被動預防:注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白或靜脈用免疫球蛋白。免疫功能受損的患者適合被動免疫。水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白應在暴露後10日內儘早給予。
具體用藥一定要在醫師及藥師指導下進行!
水痘以對症處理和抗病毒治療為主
對症處理:如發熱較高,可用物理方法或藥物退熱。區域性用紫藥水塗抹。如面板瘙癢明顯,可外用呋爐洗劑,繼發感染可用百多邦塗抹。
抗病毒治療:口服藥可在醫生指導下,選伐昔洛韋抗病毒藥。
如皮疹嚴重,高熱不退,應及時送往醫院治療。
注意:
1)水痘預後良好,併發症少,偶見腦炎、肺炎等合併症。
2)水痘患兒禁用腎上腺皮質激素,包括口服藥和外用藥,否則會使病情迅速加重。
回覆列表
水痘是帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性很強,可以透過呼吸道空氣飛沫傳播,直接接觸傳播。患了水痘以後,要戴口罩,餐具一定要用流水清洗,不要與病人共用這些物品。注意不要抓撓患處,以免引起繼發的感染。