隨著高考的結束和暑期的來臨，近視手術又到了一年的高峰期。在很多人選擇手術的同時，還有很多人在手術與不手術之間徘徊！

手術後可以摘點眼鏡，再現青春美麗。但是又害怕手術的副作用，又不敢去手術。今天就和大家一起來數到一下近視鐳射矯正手術的副作用。

首先我們得先了解一下近視的鐳射矯正手術的發展史。

早在1985年近視鐳射手術就開始應用於臨床了，但是隨著人們的要求越來越高，科技不斷進步，近視的鐳射手術也在不停的更新換代。目前出現的鐳射類近視手術包括：準分子，半飛秒和全飛秒等。

其中第一代就是以“準分子”為代表的鐳射手術，準分子鐳射對角膜瓣下基質層進行屈光性切削，從而降低瞳孔區的角膜曲率，達到矯正近視的目的（通俗來看就是把角膜當成一種透明材料，透過切削作成了一副鏡片），但是使用的範圍有限只能用於角膜厚度較高的患者。

隨著技術的進步，近幾年又發展出了半飛秒（全鐳射）手術。可是它很快就過時了，因為現在全飛秒已經出現了，它的優點是無需製作掀開式角膜瓣，相比其他類近視手術更加微創，手術時間更短，恢復的更快，同時出現的併發症也相對來說更少。

再次回過頭來談談“現在鐳射治療近視眼，有無副作用？”

既然是要談副作用，我們盡力全面的介紹，以第一代副作用較多的準分子鐳射角膜屈光手術為例介紹。

1、圓錐角膜

這是所有併發症裡面最可怕的一個了，也是所有醫生都不願見到的情況。因為一旦發生，只能透過配戴RGP（硬性角膜接觸鏡：一種隱型眼鏡）解決，到了晚期只能進行角膜移植。

發生圓錐角膜主要是因為，手術後剩餘的角膜厚度達不到安全數值，導致角膜持續性向前擴張、變薄，進而引起“醫源性圓錐角膜”。但是現在的術前檢查較以前更多，篩查手段越來越先進，所以出現圓錐角膜的可能性就更低了！

2、眼睛乾澀

當我們在眼睛疲勞的時候都會出現眼睛乾澀的情況，所以在手術後就更加常見了。其中準分子鐳射手術的病人，因為切斷的角膜層面較深，因此出現的乾澀時間可能稍長一點。但是現在的“全飛秒”手術不需製作掀開式角膜瓣，所以出現眼睛乾澀的情況更加少見，即使出現了眼睛乾澀也會很快恢復。

3、視物感覺異常

其實要說事物感覺異常，大家可能體會不到是什麼樣的，但是要舉個例子，大家就清楚了：剛剛配了一副新眼鏡，戴上是啥感覺？其實這兩個是一個感覺。慢慢適應以後視物異常就沒有了，這根本就不是什麼副作用，只是一個個人感覺而已。

4、過矯或欠矯

過矯是：本來是近視結果矯正後變成了遠視，欠矯是：本來800度近視，做完手術結果還有500度近視。其實這兩個問題都不應該是一個常見的手術副作用，這屬於事先手術預測性差的問題。這些情況在現在已經十分罕見了。這主要是得益於科技的進步，現在的機器已經能做到十分精準了。這也提醒大家，做手術一定要選擇正規醫院。

5、眩光，星芒樣改變，光暈以及夜視力變差

眩光，夜視力變差等，這些情況在早些年手術患者中很常見，現在這些問題都可以完美的解決了。這同樣也是得益於科技的進步，現在的手術不光只考慮視力，還考慮視覺質量，光區設定太小，kappa角，暗瞳大小等多個因素，並且能夠針對性的矯正不規則散光等。所以，以後這些問題都將不存在了。

6、回退或反彈

這幾乎是所有人在手術前都會擔心的問題。近視回退的確在早些年的手術後時有發生。一般會發生在術後一年或者幾年之後。決定近視回退的因素包括：近視度數、角膜厚度、角膜曲率；其中近視度數越高，切削的角膜厚度越多、角膜曲率改變越多。如果想讓矯正視力回退，必須滿足上面的不利條件，而且醫生願意給你做，那就恭喜你，你終於如願了。實際中大部分的醫生會在術前預測到並告知其短期長期的效果，對於預測術後矯正不佳的，會推薦其他手術方式，比如ICL晶體植入手術，但這些選擇都是有更加嚴格詳細的評估，所以選擇可靠的醫院和可信的醫生十分重要。

近視鐳射矯正手術發展到現在已經相當成熟，但是如果你一定要問醫生，手術後是不是永遠就好了，我們醫生的回答是希望“保質期”是“永久”的。但這個“永久”需要醫生和你的共同努力。

近年來，隨著科學技術、醫療技術的變革，催生了先進的手術方式，近視眼鐳射手術取得了較大的發展。關於近視眼鐳射手術術後併發症/風險的流言蜚語，阻礙了許多年輕人扔掉眼鏡擁抱自然的想法。

那麼近視眼鐳射手術到底有哪些併發症/風險，該如何防範呢，且看下文。

1.術後疼痛和不適 如疼痛、畏光、流淚、異物感，一般術後當天持續3—4小時，次日不適症狀會消失。

2.眼乾 板層手術方式相對多見，持續時間一般不超過術後6-9個月，隨後症狀會逐漸緩解。

3.感染 一般是不遵醫囑用藥，不注意用眼衛生導致。需要及時應用抗生素等藥物進行治療。

1.繼發性青光眼 術後常規使用糖皮質激素對抗炎症，應嚴格按照醫生要求使用，避免自己增減次數或者滴數。

2.再次近視 常見於手術前近視度數過高人群，術後角膜相對較薄，容易出現屈光回退再次近視。

3.角膜擴張 手術的原理就是降低角膜的厚度，不可避免降低角膜對外力的抵抗能力。極少數人術後會出現角膜擴張，甚至需要進行角膜移植。

1.選擇合適的手術方式 目前較流行的鐳射手術方式有半飛秒（FS-LASIK）、全飛秒鐳射（SMILE）、TransPRK、LASEK。每種術式都有各自的適應症和優缺點，一般而言，後者的安全性和長期結果，要比前者變好。

2.選擇正規的醫療機構 透過完善術前評價，嚴格手術操作規範，術後合理用藥並對症治療等，能把術後併發症/風險降至最低。

在手術的過程中和手術之後容易出現以下併發症： 1、角膜瓣偏離中心，角膜瓣對位不良，角膜瓣皺褶，角膜層間碎屑或血液殘留； 2、鐳射切削偏離中心，角膜刀切穿角膜； 3、術後終生性眩光和眩目：在高度數近視較多見，看東西時有光暈； 4、欠矯或過矯：此種情況出現將要再次手術，再次手術後效果不很理想； 5、視力反彈：特別對高度近視的患者，術後幾年視力開始下降； 6、最佳矯正視力下降：做手術後達不到配眼鏡時所能達到的視力； 7、閱讀困難，乾眼症，角膜敏感性下降，疼痛； 8、不規則散光：幾乎所有病人在術後有不同程度的不規則散光。 9、角膜感染，瀰漫性層間角膜炎，角膜中心島的形成： 10、角膜周邊變性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉著。 基於以上種種原因，若拋開利益的趨使，大多數醫生是不願意給近視的人做鐳射手術的。不管上述後遺症的發病率有百分之幾，只要諸多併發症中的任何一種，落在某位做此手術患者的身上，將會是終身遺憾和不幸。因為我們的眼睛只有一雙，光明是無價之寶。更危險的是，按照嚴格的醫療規定，一個角膜刀只能用於一隻眼睛，然而，時下里一些醫院或近視治療中心，為了獲得高額利潤，一個角膜刀重複使用，就像經常有報道說醫院的透析管重複使用一樣。因此，在做此手術之前，不要單獨聽取某方的片面之詞，一定要認真考慮，反覆權衡。另一方面，此項手術費用昂貴，要花費好幾千元，望廣大屈光不正的患者要仔細權衡利弊，三思而後行 希望採納

1.角膜變的相對較薄些~受外傷容易破裂

2.鐳射矯正後沒有按照醫生的囑咐，按時點藥，致使角膜發生混濁。

3.可能過十幾20年以後，眼睛會容易發乾，出現乾眼症的症狀

4.手術存在，成功率和失敗率，可能存在復發的可能性和一些眼疾

5.矯正的過程當中，眼角膜，可能沒有得到完全的治療，會導致切開的部分，容易出現掉落的危險。

6.可能出現，眼角膜變形的情況。

7.手術後，眼睛容易被感染髮炎。

鐳射矯正近視其實有多種手術方式，這裡主要講講目前熱門的Lasik、半飛秒及全飛秒手術。

Lasik是用特製的顯微角膜板層刀在角膜上作一個帶蒂的角膜瓣，掀開後在暴露的角膜基質床上進行準分子鐳射切削。半飛秒與Lasik基本類似，所不同的是Lasik是用機械刀作角膜瓣，半飛秒是用鐳射作角膜瓣。這兩者均可能出現角膜瓣錯位、角膜瓣皺褶、角膜瓣斷落等危險。

全飛秒是近年來新近發展的手術方式。它不需要作角膜瓣，而是用鐳射在角膜基質層打出一個凸透鏡片，然後將其從一個微小角膜切口中取出來，所以它避開了角膜瓣引起的風險。但它也存在一些特有風險，比如透鏡殘留、邊切口撕裂等。而且，全飛秒由於角膜基質切得厚，導致剩餘角膜基質較少，從而使角膜對外力的抵抗力更差。

接下來談一下這些手術方式都存在的普遍“危害”：

1.準分子鐳射手術後，角膜組織癒合過程中，角膜的含水量發生改變，角膜組織的光線折射率會變得不均勻，可能造成眼睛視網膜得到的有效光刺激減少，發生夜視困難。

2.由於角膜正常的光滑整齊的結構受到破壞，可能引起光線的散射，造成炫光。

3.角膜切削不均勻可能引起散光。

4.角膜組織被切削變薄後，對外力的抵抗力下降，以全飛秒為甚。

5.手術出現偏差，出現過矯或欠矯。

6.切削的組織再生，可能引起屈光度回退，也就是視力回退。

7.正常的眼表微環境受到破壞，容易造成乾眼，有眼睛乾澀、視物易疲勞等不適感。

這些“危害”不是每個人都會出現，只是有其可能性。任何事物都存在兩面性，有利必有弊。以上回答，僅供參考。

因為我本人也做過鐳射矯正近視手術，當時為了當兵入伍，然後在我們一個小縣城做的鐳射視力矯正，當時記得花了4000多，做這個鐳射手術其實我感覺還好，雖然說是手術，但是整體下來20分鐘差不多搞定，記得我做的時候有點害怕，其實整體下來沒有任何疼痛，記得做完後看東西都是眼前一亮的感覺，視力瞬間就恢復了，真的很神奇。說危害的話，我感覺還是要聽醫生的，做完術後護理的工作，不能因為做完了，就不管了，一般專業醫生給你做完，基本上都是很ok的，但是如果你術後不注意的話，很容易出現問題，我當時記得我做完給了我一個眼罩，表示不能見強光，保護眼睛避免進入水啊，異物，洗臉，洗頭的話，最好一週內還是堅持一下，用毛巾擦一下也是可以的，做完手術儘量聽醫生的，比如手機，電腦，注意不能讓眼部太疲勞，讓他休息一下，畢竟剛做完手術。

綜合我自身手術經驗，我做這個手術已經8年了，到現在視力也是做完手術的視力，包括我期間每年都會去北京的三甲醫院去做個眼部檢查，我就說我眼疼，做過鐳射手術，結果專家醫生做完檢查，都說我這個做的非常好，恢復的很好，沒毛病。總之一句話，如果你想做，以上是我的親身經歷，你可以參考一下，網上也有很多，說有後遺症的，這個那個的，比較雜，比較亂，我是在小縣城做的，至今保持很好，我個人介意，如果視力還可以，200度以下就不需要做了，浪費錢幹嘛，謝謝！

目前最早做過的鐳射手術的人有些已經慢慢的出現一些眼皮耷拉的症狀！現在鐳射手術是一個比較有爭論的，個人覺的可能跟個人的體質有一定的關係，有些做完也堅持了好多年，有些做完就復發了，怎麼說呢，儘量找正規的醫院有良心的醫生！

鐳射矯正近視，目前是很成熟的手術方式，通俗一點說，就是把咱們帶的凹透鏡的鏡子形狀，透過鐳射切削的方式做到角膜上。但並不是每個近視眼的人都適合。

首先，近視度數1300度以上的，如果做鐳射切削，角膜就會變得過薄，而超過了正常的安全範圍，所以，度數太大不適合做傳統的鐳射近視手術。

其次，鐳射近視手術後，由於角膜改變了原有的生物學形狀，導致眼表的微環境改變，淚液的平衡狀態被打破，會讓人更容易產生乾澀、視疲勞，這在手術之前，醫生都會告知患者，以保證患者的知情權和選擇權。有一些近視患者，原本就有乾眼症等眼表疾病的，醫生也會謹慎一點，會跟患者反覆強調術後乾眼加重的問題。

還有就是鐳射術後近視度數反彈的問題。術後按照目前的生活習慣，又是手機又是電腦，一般人群的用眼頻率，術後度數反彈較前些年有所增加 但是還在可以接受的程度，並不是人人術後都反彈。

鐳射手術適不適合做，除了上述幾點，醫生還會做其它的詳細評估 比如眼底視網膜情況，有無視網膜變性或裂孔，角膜曲率情況，有無大散光，是否為圓錐角膜。上述種種都是一個正規醫院眼科醫生在給病人做鐳射手術之前必須要做的要考慮的，並且都會跟病人解釋溝通的。

近視手術,相對來說是非常安全的。其實做任何一個手術,都是有風險的,這個就如我們坐飛機一樣,它總有偶然性,因為醫學也是一門科學,手術也是一名科學,凡是科學他都有偶然性,在近視眼手術這個問題上也不要有過多的顧慮,因為凡是一臺近視眼手術,我們都要經過嚴格的,術前檢查術前評估,然後才決定是否手術,特別是經過幾十年的,近視手術的發展,在近視手術的共識,指南方面、技術方面、社會方面已經得到了很大的更新,所以說近視手術,相對來說是非常安全的。表弟去年在合肥東南眼科做了近視手術，現在視力就很好，還是非常安全可靠的。

近視手術是一個角膜淺表層的治療，技術來說非常成熟了，在國內也基本已經三十年時間，臨床資料統計，近幾年每年有幾十萬的人透過這個手術摘掉的眼鏡，如果說有大的風險，相信沒有任何一個人會去冒著這份危險去這個手術的，畢竟這是一個可以選擇的手術，並不是一個非做不可的手術。

不過嚴格意義來說，也屬於眼科手術，所以，選擇正規的醫院，好的技術，經驗豐富的專家，先進的裝置，透過綜合檢查，確定完全適合手術，規避可規避的風險也是必要的。朋友去年就是在合肥東南眼科醫院做的全飛秒，現在視力很好的。

透過鐳射治療近視的原理，主要是利用飛秒鐳射或者是準分子鐳射等手段將角膜基質層進行切削，從而改變角膜的厚度和曲率半徑，最終使眼睛的屈光狀態發生改變，治療的目的是矯正眼睛的屈光不正狀態。透過鐳射治療矯正了屈光不正的狀態之後，像近視、散光等症狀都是可以改善的，目前在臨床上鐳射治療近視眼的手術開展的越來越廣泛，具有創傷小、治療效果好的優勢.朋友去年在東南眼科做的全飛秒，效果很不錯。