耳石症就是囊包上的一種碳酸鈣結晶。導致耳石症的原因也有很多，如炎症、病變、外傷、震動等等；耳石脫落之後引起淋巴液震動，會使患者產生眩暈症狀。

耳石症就是囊包上的一種碳酸鈣結晶。導致耳石症的原因也有很多，如炎症、病變、外傷、震動等等；耳石脫落之後引起淋巴液震動，會使患者產生眩暈症狀。

耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈，是種有自限性，會自我康復的疾病，那麼耳石症是怎麼回事呢?耳石症的症狀有哪些?下面讓我們一起來看看吧!

　　耳石症是怎麼回事

　　耳石症是由於附著於耳石膜上的耳石脫離導致的，脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可週期性加重或緩解，病程時間長短不一。短則數天內自愈，長則數月後自愈，若長時間無法自愈則需到醫院接受治療。

　　耳石症的症狀有哪些

　　耳石症多發於中年人，女性略多，發病突然，症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。激發頭位(患耳向下)時出現眩暈症狀，眼震發生於頭位變化後3～10秒之內，眩暈則常持續於60秒之內，可伴噁心及嘔吐。眩暈可週期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

　　耳石症的幾個特點：

　　1、 暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。

　　2、 單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。

　　3、 一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。

　　一般透過“臨床表現”及“耳石症的特殊檢查試驗”來做確定診斷。試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。

　　治療方式

　　前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。

　　1、 避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。

　　2、 起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。

　　3、 睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。

　　4、 避免躺向病側(避免躺向會暈的那一側)。

　　5、 儘量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 (可至理髮店洗頭)。

　　6、 避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。

　　7、 請勿自行執行耳石復位術，應讓醫生幫忙復位。

耳石症是由於什麼而導致的？

正常情況下，耳石是粘附在黏液上面的，黏液是靠一些細胞來分泌的，當一些病理的情況，比如外傷，由於突然的震動，這個石頭會脫離黏液，進入到一些特殊的位置刺激神經；除了外傷以外，還有一些常見的原因，比如失眠、著急、上火、生氣、過度勞累，都會導致植物神經系統出現紊亂，這個時候血管會發生痙攣，這些細胞會發生缺血性功能下降，分泌的黏液質量下降、粘不緊石頭，這個石頭就會脫落，脫落以後就會誘發耳石症的眩暈症狀。

許多人只知道耳朵是聽覺器官，出問題後會引起耳聾，其實，耳朵還有一個非常重要的功能，它感受著人體的位置以及運動的變化，是負責人體平衡的重要器官。在我們耳朵深部內耳前庭的橢圓囊和球囊上都有一種感受直線加速度的結構，叫囊斑，也叫位覺斑，斑的表面有一層耳石膜，上面有很多微小的肉眼看不到的碳酸鈣的結晶，我們稱其為耳石，它們在感受到人體的位置以及運動變化之後再把這些資訊輸送到大腦。在某些情況下，例如老年性的衰老退化、內耳供血不足、迷路震盪、中耳炎、耳部手術和前庭動脈前支阻塞等等很多原因，都可以引起橢圓囊的囊斑發生蛻變，導致耳石脫落。在內耳負責平衡的三個半弧形的半規管與橢圓囊相通，半規管主要是感受旋轉角加速度。當耳石脫落以後，可能會掉到半規管內，甚至嵌頓在半規管膨大端的壺腹嵴上，這時如果患者坐起、躺下或者翻身轉頭等頭位改變的時候，耳石的移動帶動內淋巴液的流動就會刺激壺腹嵴，產生劇烈的天旋地轉的眩暈感覺。

目前有關耳石症的發生機理有很多學說，但至今仍屬探索階段，但耳石症根據可能的發病原因可區分為原發性和繼發性型別，原發性多見迷路老化,橢圓囊斑變性而致耳石脫落沉積於半規管或壺腹嵴；繼發性常於頭部外傷、運動、手術刺激、乳突炎、病毒性迷路炎、突發性聾或梅尼埃病發作期等病理情況下亦可見發病。

耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可週期性加重或緩解。病程時間長短不一。一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，另一類為繼發性，繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後，人工耳蝸術後，耳毒性藥物損害，耳硬化症，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。治療/耳石症耳石症的治療有手法復位、藥物治療和手術治療，以手法復位為首選。簡單治療取仰臥垂頭位，向患側轉45°，臉朝上，頭及軀體向對側轉動，直至臉朝下，頭位與中線成45°，與原仰臥位成135°，保持每種頭位6~20秒，然後坐起，治療過程中用50Hz振動器放於患側乳突後。上述方法堅持用上10---15天，會有一定的效果。手法復位治療就是醫生根據患者受累部位的不同，給予不同復位治療，透過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經末梢，自然也就不會頭暈了。耳石症手法復位一般一次見效，個別患者需要多次復位才能治癒。一般門診治療即可，個別需住院多次復位。患者復位時會誘發眩暈，偶爾會發生嘔吐（需有家屬陪同），但一般持續時間短暫，無明顯不良後果。復位成功後需休息半小時後再離開，並禁忌開車。復位後三天內最好避免平臥。建議睡硬板床，用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能確診，或者確診後不能正確復位，也可聯絡到大醫院診治。嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石症手法復位看似簡單，但是必須由經驗豐富的醫生操作，患者不宜自行復位，以免發生危險。藥物治療耳石症本身藥物治療不能阻止眩暈發作。但是有的老年患者合併腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合併焦慮、抑鬱、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療，防止耳石症復發。[5]手術治療對於確診的耳石症患者，經過反覆治療仍反覆發作且嚴重影響工作和生活可以選擇手術治療。以上希望對你有幫助。

正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，也就有可能進入平素無耳石存在的半規管裡面並沉伏下來，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體眩暈，眩暈的時間一般較短，往往少於一分鐘，這僅相對於絕大多數管結石而言，為數較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數分之上。這種症狀的出現常與位置變化有關，故現陣發，這就是“良性陣發性位置性眩暈”。

耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可週期性加重或緩解。病程時間長短不一。

【第32期】眩暈久治不好，當心是耳石症！

提示：全文546個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

楊豔（雲南中醫藥大學第二附屬醫院耳鼻喉科副主任醫師）

知識點：人類的眩暈或頭暈與耳的關係非常密切，因為人的內耳上除了有感受聽覺的耳蝸，還有管理平衡的前庭和半規管。

今天，我想和大家聊一聊關於眩暈的話題。說到眩暈或者頭暈很多朋友就會說：我頭暈了知道去看神經科，或者到骨科看頸椎，怎麼與耳鼻喉還有關係啦？

其實，人類的眩暈或頭暈與耳的關係非常密切，因為人的內耳上除了有感受聽覺的耳蝸，還有管理平衡的前庭和半規管，它能感受人體向各個方向的位置改變 ，如果前庭或半規管出現病變，人體的空間感覺就會出現障礙，發生眩暈。

目前，在耳科有60-70%的眩暈疾病是耳石症導致的，耳石症的發生原理是耳石離開了它本來應呆的地方，跑到了它不該去的地方，使得人的前庭感受器受到了不良刺激，從而出現眩暈。

而這種眩暈大多是伴隨著人體頭部位置的改變而出現的，比如起床時、躺下時、翻身時或抬頭低頭時，有的患者發生耳石症後，甚至一直不敢動頭。

我們會透過一些復位的方法來幫助耳石去向它應該去的地方，使患者不再發生眩暈。因此眩暈的是原因很多的，如果出現反覆發作的眩暈，一定要引起重視。

大家若有需要可以到雲南中醫藥大學第二附屬醫院（雲南省血栓病院）三樓門診就診，請記住我的門診時間是週一和週五上午。

【第32期】眩暈久治不好，當心是耳石症！

提示：全文546個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

楊豔（雲南中醫藥大學第二附屬醫院耳鼻喉科副主任醫師）

知識點：人類的眩暈或頭暈與耳的關係非常密切，因為人的內耳上除了有感受聽覺的耳蝸，還有管理平衡的前庭和半規管。

今天，我想和大家聊一聊關於眩暈的話題。說到眩暈或者頭暈很多朋友就會說：我頭暈了知道去看神經科，或者到骨科看頸椎，怎麼與耳鼻喉還有關係啦？

其實，人類的眩暈或頭暈與耳的關係非常密切，因為人的內耳上除了有感受聽覺的耳蝸，還有管理平衡的前庭和半規管，它能感受人體向各個方向的位置改變 ，如果前庭或半規管出現病變，人體的空間感覺就會出現障礙，發生眩暈。

目前，在耳科有60-70%的眩暈疾病是耳石症導致的，耳石症的發生原理是耳石離開了它本來應呆的地方，跑到了它不該去的地方，使得人的前庭感受器受到了不良刺激，從而出現眩暈。

而這種眩暈大多是伴隨著人體頭部位置的改變而出現的，比如起床時、躺下時、翻身時或抬頭低頭時，有的患者發生耳石症後，甚至一直不敢動頭。

我們會透過一些復位的方法來幫助耳石去向它應該去的地方，使患者不再發生眩暈。因此眩暈的是原因很多的，如果出現反覆發作的眩暈，一定要引起重視。

大家若有需要可以到雲南中醫藥大學第二附屬醫院（雲南省血栓病院）三樓門診就診，請記住我的門診時間是週一和週五上午。

醫學上“耳石症”又稱為“良性陣發性位置性眩暈”，那麼，人的耳朵裡怎麼會有石頭呢？耳石在人體中又起什麼樣的作用呢？科學研究證實，在人類進化過程中，內耳分化出兩個囊，即球囊和橢圓囊，因其結構上有“耳石”故名為“耳石器”，主要功能在於感知重力及直線加速度的刺激，以保持人體在靜動態下的姿勢及運動平衡。耳石器內有感覺細胞的聚集區—囊斑，囊斑表面有一層耳石膜，耳石膜上粘附著許多碳酸鈣樣的結晶，即為耳石，這就像一塊蛋糕上塗著奶油，奶油上又灑滿了巧克力豆一樣，那麼這些奶油就如耳石膜，巧克力豆就像耳石。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，也就有可能進入平素無耳石存在的半規管裡面並沉伏下來，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體眩暈，眩暈的時間一般較短，往往少於一分鐘，這僅相對於絕大多數管結石而言，為數較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數分之上。這種症狀的出現常與位置變化有關，故現陣發，這就是“良性陣發性位置性眩暈”。

病情分析： 你好，耳石症也叫良性位置性眩暈，是耳石脫落到半規管所致. 指導意見： 可以多次復位，如果反覆發作，或者手法復位失敗者，可以選擇手術治療。平時注意不要做劇烈的運動，睡覺時保持健側臥位。

耳石症的引發主要是耳朵內的平衡石移位導致的眩暈症狀，引發平衡石移位的原因包括：1、外傷等病理狀況引發的突然震動導致平衡石脫離黏液，進入特殊的位置而刺激神經；2、失眠、著急、上火、生氣、過度勞累等引發植物神經系統紊亂，造成血管痙攣，導致細胞發生缺血功能下降，分泌的黏液質量下降，黏性差使平衡石易脫落。

耳石症的病，也叫良性陣發性位置性眩暈。

原來在人的耳朵裡有個叫前庭器的地方，由於缺血、外傷等原因導致裡面的耳石脫落沉積於半規管，半規管是人的平衡器，幾塊小石子在人的平衡器裡來回活動，刺激人的平衡器的感覺細胞，所以人就感到眩暈了。

耳石病最重要和突出的症狀，表現為與體位變化相關的眩暈，左右翻身，抬頭或低頭，起床或臥床時均可出現劇烈眩暈，停止活動後可逐漸緩解，伴有心慌噁心出虛汗、平衡障礙或站立不穩等症狀,嚴重者可有瀕死感，一般不伴耳鳴或耳聾。此病為眩暈症最常見的病因，大多數可自愈，故被稱為良性位置性眩暈

此病藥物治療無效，只能透過手法復位治療，手法復位是藉助定向的頭位活動及擺動，使管石依靠自身重力作用逐步從半規管重新回到橢圓囊，而不再影響半規管的動力學作用，從而使頭暈症狀得到緩解。多年的臨床實踐表明：該病採取手法復位效果肯定，費用低廉，具有很大實用價值。

第一，想要預防耳石症，就應該要注意頭部的保護。

由於很多人經常性的過度用腦，所以導致太陽穴部位經常性的過度疼痛，預防耳石症，首先就應該要學會正確的用腦，不要長時間的過度用了，否則耳石症的情況會越發的嚴重，本身的健康人群也很有可能會因為這種原因而誘發耳石症。

第二，應該要學會保護好眼睛和太陽穴部位。

很多的人經常性的會出現過度用眼或者是過度用腦的情況，長時間的玩手機和玩電腦都是對人的身體傷害非常大的，如若經常性的過度用眼，也有可能會由於眼睛而牽動太陽穴部位，最終造成耳石症，這一點也是應該要引起高度重視的，有許多的人之所以最終造成了嚴重的耳石症，就是因為在平時沒有注意好各個器官的保護都說每一種器官都是相輔相成的，保護每一器官是非常有必要的。

第三，應該要加強身體鍛鍊，提高自我身體素質。

只有將身體素質提高了，才能夠讓自己遠離各種疾病，減少患病的機會。除此之外還應該要多補充維生素d和鈣，維生素d和鈣都是非常常見的，而且對人的身體非常有好處，相比於其他的微量元素來說，這兩種微量元素對人體的好處也要更大，因此應該要多吃。

耳石症會引發患者出現諸多症狀，而且還會經常性的復發，要想預防耳石症就應該要從現在做起，多關注自己的身體健康，一旦出現了耳聾或者是耳部有嗡嗡作響的情況，要儘早去醫院進行檢查，同時還應該要避免吃太多辛辣刺激的食物，要多吃一些清淡有營養的食物，每隔一段時間應該要對耳部以及其他的器官部位進行一次徹底的檢查，以免出現了疾病症狀卻毫不知情。

做好了這些工作，預防耳石症就非常簡單了。

對於耳石症，我有親身經歷，我想我最有發言權。

我今年38歲，男，單身，獨居在長沙。不久前的一天中午，我正在廚房洗菜，準做飯，一抬頭突然感到天旋地轉，頭也瞬間眩暈。感覺不妙，我立馬躺到了床上。在床上躺著的時候，我感到自己的頭暈能適當緩解一些，但還是不能從根本上解決頭暈。

這一躺，我就躺了3天，期間，我也沒有胃口，不思飲食，渾身軟綿綿的。

到了第3天傍晚，我的一個女性朋友過來了，她看著躺在床上鬱悶的我，勸慰道：不要一直躺床上呀，可以適當下地走走的。

我心想，這有道理啊，再說一直待床上身子都僵硬了，沒料到的是，我剛一下床，立即感到天旋地轉，似乎眼前所有的東西都在“翻轉”，咦，房子怎麼也倒過來了……

直到這時候，我還沒把它當回事。深夜11點的時候，我前妻打來電話，我還說，狀態挺好的，讓你們放心。

不曾想，到了凌晨一點多鐘的時候，我在床上頭稍微抬起來一點就暈得厲害，還伴有噁心嘔吐，連眼睛無法睜開。一開始，我還嘗試著睜眼睛，但一開啟眼睛，天旋地轉的眩暈立馬再次襲來，同時還有嘔吐。隨後，即使閉著眼睛休息，也能感覺到一陣陣的噁心湧來。

我這個朋友也被我的症狀嚇住了，她趕緊把我送到了醫院。我被確診為耳石症。

醫生跟我說，人的耳朵裡有管理平衡的器官，球囊、橢圓囊、三個半規管，它們能感受身體的姿勢和運動狀態，能保持身體平衡，其意義十分重要。

而在橢圓囊和球囊的囊壁上，還附有碳酸鈣結晶，也就是俗稱的“耳石”。假如耳石脫落，不慎掉入半規管裡，當患者躺下、坐起或翻身轉頭之際，耳石的移動就會刺激半規管內的壺腹嵴，併產生強烈的眩暈感。

因此，患上耳石症，人就會非常痛苦，他們常常在臥床休息、翻身，或起床坐起時發病，驟然間感到天旋地轉，似乎世間萬物都顛倒過來了，不敢睜開眼睛看東西，並伴有噁心嘔吐等現象。與此同時，一些人年紀大了，內耳供血不足、中耳炎、耳部手術等因素，都可以誘發耳石脫落，從而產生耳石症。

不過，雖然患了耳石症很痛苦，但隨著現在技術水平的提高，已經有很好的治療方法——手法復位治療，這種方法的好處是，不用服藥，立竿見影。醫生根據耳石症的不同型別，給予不同的復位方法進行治療。其主要原理是，透過改變患者頭部位置，讓脫落到半規管的耳石重新回到橢圓囊，病人自然就不會頭暈了。

（口述/唐昭和 主治醫師/莫小明 採寫/文潔）

耳朵半規管結構裡就有天然散在附著內壁上的【小石頭】，一般規律是：年輕時不易脫落，到了中老年後易脫落。這可能也是機體老化退化的一種表現。小石頭脫落後在耳朵裡晃動，就會讓人產生頭暈噁心等症狀。

這種頭暈症狀的特點：頭暈有方向性，而且頭暈很厲害，往往伴隨惡性症狀。最典型的特點是：眼球震顫。這也是鑑別耳石症頭暈的金標準。

耳石症這種病有自愈性，輕症往往半月後也能逐漸恢復正常。嚴重者可以去縣級以上等級醫院進行手法復位，直接治癒，不用輸液打針吃藥。手法復位即是：讓脫落的【小石頭】迴歸到它正常的位置。所以治療也很方便。

我作為一個半年得過兩次耳石症的患者來講，因為我血脂有點高，再一個吃降血脂的藥，也是有副作用，我考慮可能是因為血脂高，動脈供血不足的原因導致？我也說不清楚

我知道耳石症主要表現明顯的就是眩暈，厲害的還有噁心嘔吐現象，我當時的症狀就是如此，我是到北京三甲醫院，掛的五官科號， 我用咱們老百姓的話說，五官科有專門的儀器和裝置，醫生進行手法復位，感覺做完以後馬上就好了，就是自己回家以後還要慢慢恢復，慢慢適應，再過兩天就沒事了。

具體耳石症是由什麼引起的？咱們也不是學醫的，也不太懂，得過這種病了，飲食起居就要注意了，我們在吃東西的時候，五穀雜糧都要吃，而且要多吃青菜和水果，吃東西要多樣化。

還要叮囑朋友們一點，不要隨便掏耳朵，不要在噪音很嘈雜的地方停留，這是我的一點感受。

我曾經因為耳石症兩次住院，發病時真是痛苦不堪，一動不能動，稍微動一下天旋地轉，沒有體驗的人是不瞭解那種感覺的。耳石症是眩暈的一種，是由於位置變化引起的，引起耳石症的原因又很多，免疫力下降，長時間勞累，看手機太多，等等都肯定。我第一次是因為躺床上看手機小說，每天看到12點以後，好了以後以為沒事了，又坐飛機到處旅遊，沒有休息好有犯了一次。

這個病到醫院去做復位就好了，平時注意鍛鍊身體，不能勞累。

不幸得過一次，當時睡覺起來、走路活動啥的頭都會很暈，天旋地轉的，害怕極了。過了幾天就去醫院做復位，一下子就好了。建議平時不要做刺激的專案，坐什麼過山車、海盜船、高空彈跳之類的專案，否則很容易再次復發。

耳石症也叫良性陣發性位置性眩暈。

顧名思義，第一他是良性的，不會要你的命；第二陣發性的，不是持續的；第三跟活動的位置有關係；第四眩暈。這樣來你就好理解這個疾病了。

其發病原因可以是原發性的，也可以是繼發性的，臨床上以原發性多見。繼發性的常見於頭部外傷後、梅尼埃病、前庭神經炎、突發性耳聾或內耳手術後。

其原理非常複雜，需要熟悉內耳、耳蝸的結構，以及纖毛擺動的理論才能讀懂。但簡短來說，主要是由於耳內的耳石（非常非常微小的顆粒）從原有的位置脫落撞擊半規管而引起的短暫性的眩暈，並且這種眩暈主要是與頭部的運動有一定的關係。

目前治療首選床旁手法復位，可以輔助給予改善迴圈、抑制眩暈、止吐治療。一般預後良好。但也有一些復位效果不好的耳石症（脊冒結石），需要反覆復位。部分病人會反覆發作。