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  • 1 # 全球IVF客服LR

    胚胎移植反覆失敗有哪些原因呢?該如何治療呢?

    母體因素

    母體病理因素

    輸卵管積水、子宮腺肌症、子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會對種植產生不利影響。

    研究指出,子宮腺肌症患者由於子宮內膜組織代謝失調,參與胚胎粘附、種植的相關因子表達下降,會影響胚胎種植與發育。

    治療:有相關婦科疾病的女性們需要先治療疾病,才能為植入保駕護航。臨床中,對患者行宮腔鏡檢查提示異常者,可對症處理後可提高再次移植的妊娠率。

    免疫因素

    胚胎的成功種植與母體免疫系統對其免疫耐受有關,如果母體錯把胚胎當做外來的入侵者,啟用免疫系統並進行攻擊,那待在母親體內的胚胎就自然難以長大成熟。

    治療:調節免疫異常,研究發現在宮腔灌注免疫因子如單核細胞、淋巴細胞可以提高妊娠率。

    血液高凝狀態

    胎兒的全部營養都從母親的血液中獲得,當母親血液持續處於高凝狀態時,母體的學就不能順利流入子宮,影響內膜及胎盤的血液供應。

    治療:為了防止血液高凝,有些媽媽會服用阿司匹林來治療,但這一點仍未獲得臨床認可,需要謹慎用藥。因此,推薦孕媽媽檢測高凝指標,且對高凝指標異常或已知血栓疾病史、相關凝血基因突變等高危因素患者,可予以預防性抗凝治療。

    子宮內膜容受性不良

    子宮內膜容受性就是子宮內膜接受胚胎的能力,容受性的好壞受到母親體內雌、孕激素的改變。

    治療:通常在準備內膜時新增雌激素,可以促進內膜增長,同時促進血管新生,為子宮內膜提供豐富的血流及營養,保證適宜的子宮內膜厚度,從而提高子宮內膜容受性。

    胚胎因素

    從胚胎角度來講,胚胎遺傳物質異常、胚胎孵化不良都是種植失敗的常見原因,但是透過種植前遺傳學篩查和合理的操作技術,就能大大降低失敗的風險。

    治療:篩選高妊娠潛能胚胎、改進胚胎移植方法、採用規範的移植操作技術、先進的超聲引導儀器均利於提高胚胎著床率及妊娠率。此外,良好的醫患溝通及必要的心理干預能夠減輕患者的心理負擔。

  • 2 # 生殖醫學男性江利醫生

    如果反覆的出現失敗,那最好是積極檢查具體的原因,建議推遲移植手術的時間即可,建議看一下平時的月經變化和子宮內膜的變化。如果內膜薄那容易影響到正常的著床的,也可以雙方到醫院做染色體的檢查,觀察是否有其他的病變等影響了胚胎的質量。

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