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  • 1 # 風清楊295

    正常股骨頸和脛骨幹夾角125度

    股骨輕度內收內旋,脛骨為保持豎直與股骨出現角度,正常情況下為170-175度

    角度小於170度,膝外翻(X型腿)角度大於180度,膝內翻(O型腿)在膝外翻中:

    股骨過度內收內旋,脛骨外旋外展,角度小於170度,導致膝外翻

    股骨內旋,脛骨內旋(相對於股骨外旋),距下關節旋前(扁平足)

    觀察指標:

    1,足踝位置

    讓患者雙膝併攏,觀察兩踝關節之間距離,正常小於1.5釐米,輕度1.5-3.0釐米,中度3-6釐米,重度大於6釐米。

    2,Q角

    髂前上棘與髕骨中點的連線連髕骨中點與脛骨粗隆的連線形成的夾角稱為Q角。

    Q角大於20度提示存在膝外翻!

    3,足弓高度

    足弓高度為1個手指,若低於1個手指,完全貼在地面上,提示存在扁平足。

    功能性扁平足:在站立時呈現扁平足,但在仰臥位不負重時足弓存在,可透過訓練恢復。

    結構性扁平足:負重時與不負重時都不存在足弓。

    扁平足的訓練方法

    一,增加本體感覺:卵石路面、指壓板步行

    二、短足運動:訓練足部因有肌,抬高足弓

    1、將一元硬幣踩在第一蹠骨下

    2、將硬幣向足跟方向拉

    避名趾長屈肌、足拇長屈肌代償,可將腳趾背屈

    三,強化脛骨前肌

    脛骨前肌有助於足弓形成

    脛骨前肌功能:內翻、背屈踝關節

    訓練可在踝骨翻下背屈踝關節,避免足拇長伸肌、趾長伸肌代償,可蹠屈腳趾。

    膝外翻訓練股骨過度內收內旋,所以要強化股骨外展外旋肌群、強化臀大肌、臀中肌。脛骨相對於股骨處於外旋的狀態,所以要拉伸鬆解股二頭肌。

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