如果頸椎出現疼痛的話，那麼考慮可能是頸椎病椎管狹窄，頸椎間盤突出等問題所導致的，也不排除是由於落枕所引起的。因此建議首先不要長時間的伏案工作，可以適當的進行冷敷，必要時要到醫院進行頸椎ct的檢查，以便確定具體的病因，對症進行治療。

頸椎疼痛是臨床上很常見的症狀，很多疾病都可以引起，所以說準確識別就顯得格外重要。不過根據臨床上觀察，最多見的是肌筋膜勞損，就是和病人工作有很大關係，像長期伏案工作的人，頸肩部肌肉就容易勞損，這類病人是由於工作姿勢異常造成的。通常治療比較簡單，可以給予熱敷、針灸或者是體外衝擊波治療，都可以很快得到緩解。其次就是頸椎失穩，這類病人不僅頸椎痛，多伴有頸椎僵硬、活動障礙，不推薦頸椎CT或是MR，根據以往經驗，多數檢查沒有神經受壓，或是檢查結果對治療無指導意義。這種情況，建議先進行頸椎觸診。觸診三個方面，一是棘突是否歪斜，二是椎小關節是否對稱，三是觸控橫突。根據觸診的結果針對性行頸椎正側位，驗證觸診結果或是進行準確定位。這類病人單純處理肌筋膜效果就不好，必須同時手法糾正椎小關節錯位。其次就是枕神經卡壓徵。病人通常會描述頸枕部悶痛，有時可放射到頭頂或是前額。這類病人主要是枕神經受到刺激或是壓迫產生的。頸椎檢查多數沒太大問題，但病人陳述症狀較重。治療以神經阻滯最為簡單，通常有效，不緩解的可用銀質針鬆解枕下肌群。曾經在三甲醫院進修，見到教授給予頸2神經脈衝射頻，效果也還不錯。其他型別的頸椎痛相對少見，我曾見過一例類風溼引起的頸椎痛，病人疼痛較劇烈，頸椎活動嚴重受限，幾乎不敢活動，到時是急診入院的，所以當時做了頸椎MR，頸椎小關節部分融合，關節間隙較模糊，考慮類風溼侵犯頸椎引起的。所以說臨床上準確識別疾病，是我們有效治療的前提。

人的脖頸可謂是承上啟下的關鍵部位，但也是經常被病邪侵襲的部位。比如頸椎病就是一種常見、多發的疾病。對於頸椎病，西醫認為是頸椎間盤退行性變，頸椎骨質增生以及頸部損傷等引起脊柱內外平衡失調、刺激或壓迫頸部血管、神經、脊髓而產生一系列症狀。

頸椎病主要以頸肩痛，頭暈頭痛，上肢麻木為典型症狀，當然嚴重者也可能出現雙下肢痙攣，行走困難，甚至四肢癱瘓。那麼，中醫又是如何認為的呢？中醫認為頸椎病是由於肝腎虧虛，筋骨衰退加之慢性積累性勞損，腠理空疏、氣血衰少、筋骨失於濡養，風寒溼邪侵入，痺阻經絡，氣滯血瘀所致。通常，頸椎病好發於中老年人，男性發病略高於女性，但現在頸椎病正在朝年輕化轉移。

頸椎病用中醫應該怎麼治呢？按常規還是要按照辨證施治的思維來個性化診療。那麼按照中醫的辨證思維，應該怎樣分型論治呢？通常，可將頸椎病分為頸型、痺痛型、眩暈型、癱瘓型四大證型。下面就來逐一解說吧。

1.頸型

頸型頸椎病多由中年以後體質漸衰，肝腎氣虛引起，如兼有氣血虧虛或勞損、外傷等因素的，就會導致經筋鬆弛，椎間盤退化，骨刺形成等，從而出現頸背疼痛，延及上背部，不能俯仰旋轉，頭痛等間斷髮作等臨床表現。治療上應該採用舒筋活絡、散風止痛的原則，可選用舒筋湯（羌活，當歸，片薑黃，炙草，白朮，海風藤，赤芍，生薑）加減。

2．痺痛型

痺痛型是十分常見的頸椎病證型之一，大多是由頸椎間盤退化、骨質增生致椎間孔變小，刺激或壓迫神經根，再加上外感風寒及勞累引起的，臨床上常常會有一側肩臂疼痛，麻木、酸脹、無力等表現。在治療上應該採取宜溫經活血、散寒止痛的方法，選方用藥時，可採用桂枝葛根湯（桂枝、芍藥、生薑、炙甘草、大棗、葛根）或蠲痺湯（羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝、當歸、川芎、乳香、木香、甘草）加減。

3．眩暈型

在頸椎病中，尤其是以眩暈為主要症狀的是普遍存在的，這種情況通常是由腎水虧損，肝陽上亢引起的，在臨床上會導致頭目眩暈，尤以位置性眩暈為特徵，同時會伴發頭痛、頭重腳輕、噁心嘔吐、急躁易怒等症狀，偶爾會有氣血俱弱、氣陷而突然暈厥跌倒的。在眩暈型的頸椎病患者中，又有幾個細分證型。

在治療上應該區別對待，如偏氣虛下陷的，應該採用補中益氣的療法，可以選用補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗）加減。如偏痰瘀交阻的，治療上應當採用祛溼化痰、散瘀通絡的方法，可以選用溫膽湯（半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓）加減。如果屬於肝腎不足、肝陽上亢的，應該採用滋水涵木，調和氣血的治療原則，可選用六味地黃湯（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓）或芍藥甘草湯（芍藥、甘草）加減。

4．癱瘓型

在頸椎病中，發展至癱瘓的，基本上是重症了。一般而言，發展到這一步，大多是肝腎久虛，筋骨萎弱所致，在臨床上常表現為漸覺肢體沉重，步履不利，肢冷不溫，肌肉萎縮。如果再加上氣血不足，筋骨失養的話，那麼症狀將會加重，甚至出現肢體萎廢，二便失控的現象。在治療上應該採用滋補肝腎、強筋壯骨的法則，至於用什麼方子，還是清代名醫王清任的補陽還五湯（生黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花）加減較為合適。