大便出血的原因很多，是大部分肛腸疾病的共同症狀，如： 　　一、痔瘡：大便帶血一般發生在排便過程中或便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混，有時伴有痔核脫出，形成水腫，嵌頓時可發生疼痛，嚴重的痔瘡患者可導致貧血。 　　二、肛裂：肛裂導致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦後有血跡，且便後有肛門劇烈痛疼。 　　三、直腸、結腸息肉：血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結腸息肉引起的大便出血。便後有鮮血或暗紅色血液染於大便之外，直腸息肉偶伴有息肉脫出。 　　四、潰瘍性結腸炎：出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發熱、便頻等。 　　五、直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附於大便表面；晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等症狀。大腸惡變、直腸惡變引發的大便出血。表現為解黏液膿血便或暗紅色血便，晚期惡變腫的大便有惡臭。 　　六、細菌性痢疾：便血的原因量較少，常與糞便相混，呈膿血樣或膿血黏液樣便，色鮮紅，大便頻數，有裡急後重感及左下腹壓痛，並伴有腹痛、腹瀉及噁心、嘔吐。 　　七、直腸息肉：便中帶血或排便後出血，一般便血量不多，不與糞便相混，血液附著於糞便表面，呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細呈細條狀。出現便血的症狀建議及早去正規醫院肛腸科就診。

你這種有可能是便秘，如果是幾天才大便，剛出來的是硬的，後面越來越小，或者越來越軟，大便都積累在肛門口，靠外面的水分容易揮發，出現這種情況，那就是便秘了，陽氣不足，外熱裡寒，脾胃虛寒，你就要反省自己生活方式了。有另外一個情況就是身體缺水，口渴，還有很多出現身體缺少水分的情況，一整條都是硬的，補水分就可以了。還有一種情況，那就是有痔瘡，屬於我說的第一種，外熱裡寒。

出血表面可以考慮是痔瘡症狀，當然不排除其它可能性，至於什麼可能性後面講，微疼是肛門遇到刺激性的情況導致痔瘡表皮受到刺激，當然有血痔瘡初期表現並沒有疼痛感，這個刺激其中包括飲食太油膩，辛辣的作用的，再加上久坐造成血液迴圈不足壓迫神經給末梢神經太大不流通加聚腫脹感，遇到刺激的東西就會敏感疼痛，前面講大便出血除了考慮痔瘡以外，還考慮大腸方面的問題，一般大腸節結點有囊腫可能，所以在大便時摩擦帶出血痕跡，這個是人體平時感受不到的，因為沒有疼痛感。所以個人建議樓主在當地三甲醫院做一次大腸篩查，如果是痔瘡就不是什麼大問題。在這裡祝樓主身體健康！

引起便血的原因到底是怎麼回事，來說說引起大便出血的原因:

1.根據你的描述，如果是鮮血便，可能考慮是痔瘡引起的大便時肛門出血，肛門痛等症狀，引起起的痔瘡，還沒有形成肛門"前哨寺"，就是我們俗稱的肛門掉了一坨肉下來。

2.可能是長時間的不排便造成大便乾硬，俗稱便秘，在排便過程中造成肛門粘膜裂傷而出血，這是正常現象，單純由於大便乾硬而引起的肛門粘膜出血。

3.粘液血便，即排出的糞便中既有粘液又有血液，此時應引起重視，多見於結直腸腫瘤，潰瘍性結腸炎，直腸炎等。

　　大便肛門出血、肛門微痛，並不罕見，且往往不少患者不拿當回事兒，以為多喝水就好了。其實便血、肛痛有多方面原因，是不少疾病的預兆，不可以掉以輕心。那麼，大便肛門出血，肛門微痛是怎麼回事呢?簡單的說，應根據發病年齡、便血的方式、多少、顏色及相伴痛疼等症狀綜合分析加以判斷。

　　一、上火和便秘：大便乾燥，是上火的特徵之一，且往往出現大便時肛門出血、肛門微痛。主要是消化過程，熱量過多，使區域性腸道因病菌大量滋生侵入腸粘膜引起發炎。因此，應注意多喝水，多吃新鮮果蔬。不要吃熱量過多的食物，如：糖類、脂肪類、奶類，避免“火上加火”，多喝蜂蜜水或者吃香蕉、喝乳酸菌等，促進腸道運動，建議每餐飯後喝些乳酸菌，效果更佳。菸酒也應禁止。

　　二、痔瘡出血：由痔瘡引起的肛門出血，多半在排便時發生。肛門用力緊束時有血液滴出，有的出血呈噴射狀，出血輕微者，是排便後擦肛過程中衛生紙上見有血跡。痔瘡發生多與長期飲食不節，習慣性便秘等因素有關 .除了藥物治療外，毫無疑問需要注意飲食清淡，避免上火。

　　三、上消化道疾患：如果大便呈柏油狀或呈黑色，出血部位多在於上消化道，也就是說，胃和十二指腸出血的可能性居多。如果上消化道大量出血時，由於血液在消化道停留時間短，血色也可以是鮮紅的，這一點需要認真鑑別。

　　四、如果血色紫紅，混有粘液，並伴有惡臭，應考慮腸道腫瘤，特別是直腸癌的可能。一般便血呈鮮紅色，且成滴狀附於大便表面，出血部位大多在肛門或距肛門不遠的部位。

　　五、結腸疾病:結腸同直腸一樣，也可有息肉與癌症的發生，潰瘍性結腸炎、痢疾等病也可引起便血，此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便，並伴有腹痛、發熱、裡急後重等症狀。

　　六、全身性疾病:白血病、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機制紊亂、膠原病、尿毒症以及某些少見的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等，都會出現便血。但在這些疾病中，便血僅僅是全身出血的一部分，便血的同時，會有全身其他部位的出血現象。

　　綜上所述，一旦出現以上症狀，應及時到正規醫院檢查，明確病因，早做治療，千萬不要掉以輕心。

大便出血，有可能是下消化道，特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀，提示腸道有器質性病變，必須十分重視，也有可能是肛門疾病的表現，痔瘡發病期間，會伴有便血和疼痛，當然也不排除其他肛門疾病引發。

痔瘡出血時，如果還要繼續用力排便，出血則不會停止，此時，要暫時終止排便，稍適休息，如果不行還需控制大便的力度。另外，可用脫脂棉球按住肛門，止血效果會更好。另外要及時去醫院檢查，排除其他疾病，積極配合醫生治療，不能耽誤病情。

積極藥物治療只是一方面，關鍵要做好肛門護理工作，平時不要久坐久站，坐時保持肛門懸空，大便後用水沖洗乾淨肛門，遵醫囑每天進行高錳酸鉀坐浴。高錳酸鉀溶液可以在某包上或醫院購買，但注意要用1：50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用，不要買錯了。還要買一個電動肛門護理包，裡面有肛部清潔器幫助便後沖洗，有便血的話還要用肛部消毒巾來進行肛門消毒擦拭，以免便後殘留物造成傷口感染，用肛部藥浴盆放在馬桶上坐姿燻蒸坐浴坐的時候用肛部支撐墊架空肛門。肛門護理包在醫院貨網上都可以買到，但醫院的比較貴，網上購買注意鑑別，不要買到看似便宜的假貨，例如醫院用的藥浴盆導氣管是透明的醫用材質，而假貨用的就是不透明的回收橡膠，會毒害菊花。

談起便血，很多人都會心頭一緊，覺得是不是得大腸癌了，其實並不是這樣，臨床上引起便血的原因有很多，現在就讓我們具體來了解一下。

一、上消化道出血

上消化道出血指的是位於食管、胃和十二指腸以上部位的消化道出血，臨床上此類出血所致的便血，顏色大多呈現黑色，也就是我們俗稱的黑便。而且上消化道多伴有上腹部不適或者噁心、吐血等症狀。上消化道可引起出血的疾病主要有食管損傷、胃或十二指腸潰瘍以及門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張等。

二、下消化道出血

十二指腸以下的部位稱為下消化道，由於距離肛門距離較近，便血的顏色可呈現暗紅色或鮮紅色，與此有關的疾病主要有腸結核、腸傷寒、腸套疊、痢疾、潰瘍性結腸炎、腸癌、痔瘡、肛裂等。由於下消化道出血有關疾病較多，病種複雜，因此，要注意觀察和鑑別，細菌性痢疾便血多有膿液；便血便後減輕多見於潰結患者；排便時裡急後重伴肛門下墜感，多是肛門、直腸部位的疾病。

另外，生活中如果我們遇到便血的情況，應提高警惕，儘早篩查，臨床上有很多快速簡便的檢查可以輔助診斷，如大便隱血實驗、肛門指檢等，如果有高度懷疑的疾病時，可以行腸鏡和腹部CT，提高診斷的準確性。

本期答主：陳昌曉 醫學碩士

每一次大便出血時，很多人不重視。以為天氣太熱了，上火導致的，喝點熱水去去火或者買降火藥吃。其實大便出血有很多情況，是很多疾病初始症狀，我們應該認真對待，放在心上，同時考慮血色的程度絕定。

便血可因小腸病變所致，更多的是乙狀結腸、直腸出血。就病質來說，腫瘤、炎症、畸形等均可出現便血。血色越鮮紅，說明出血部位離肛門越近。

一、結腸息肉：特點是無痛性便血，偶帶粘液，可有排便不規律或伴腹痛，此種情況需要做腸鏡檢查。這種情況儘快治療，一但出現我所描述的情況請及時治療，避免耽誤治療。

二、外痔內痔：有存在便秘的情況，同時大便會伴隨著疼痛以及血液。肛門的痔瘡被大便給摩擦出血，導致大便出血。嚴重的肛門潰爛，導致肛門大便疼痛，屁股坐下痛死，請及時治療。

三、肛門肛裂：這種情況一般有便秘史，便血時肛門疼痛。由於大便太硬太粗撐開肛門，導致肛門肛裂出血。

四、癌症：包括直腸癌、結腸癌等，一般伴有逐漸消瘦的病史。

肛門大便出血忽然出現了鮮紅，或覆蓋於糞便表面，或與大便相混，也有肛門滴血甚至噴血的，或只是手紙上帶血。但不管是什麼情況，都不容忽視。如果一發現這種情況的時候，希望大家重視起來，小病不治變大病，祝你身體健康。

肛門出血是最常見的肛腸病，是下面幾種肛腸疾病引起：內痔出血。肛裂出血。直腸腫瘤.直（結）腸炎。肛周慢性溼疹和炎症。腸穿孔、肛乳頭肥大以及其他消化道出血也均可引起肛門出血。伴有疼痛的，一般痔瘡的可能性比較大。建議及時就醫。

飲食要注意：少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒、海鮮等刺激性食物和生冷食物，多食水果、高纖維的蔬菜，其次要多飲水，多食香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。肛腸疾病容易復發，所以要做好肛門護理，這是康復的基礎，具體就是：

保持便後肛門清潔：

每次便後最好能水洗，可消腫止痛、去腐生肌和預防感染。沖洗後再用肛部消毒巾擦拭菊花進行消毒。總之別用紙擦，會把糞便更深的擦到傷口裡，阻礙癒合。

按醫囑每天燻蒸坐浴：

每天用高錳酸鉀燻蒸坐浴。可鬆弛肛門括約肌，改善區域性血液迴圈，促進炎症吸收減輕疼痛，並清潔區域性，以利創口癒合。燻蒸是5分鐘，坐浴是5分鐘，一共是10分鐘。

坐姿時保持懸空透氣：

因為肛門部位潮溼悶熱的環境不利於恢復，坐姿擠壓又會加重水腫。所以痔瘡患者坐下的時候要讓菊部懸空透氣。以促進靜脈迴流、促進消腫的同時避免壓痛，以加速恢復。

為了方便患者輕鬆做好肛門護理，一般醫生會給開一套電動肛門護理包，裡面有肛部藥浴盆、肛部支撐墊和肛部清潔器專門用於痔瘡患者，幫助加速恢復病情和防止復發。但是醫院開的護理包價格比較貴，很多人會到網上買，如果用的沒效果，一定是買到假貨了。網上購物一定要注意鑑別購買正品，否則對疾病百害無利。

例如正品的藥浴盆盆體是透明的，與注射器同材質，耐燻蒸藥液的高溫，無毒無味。假貨用的洗腳盆的塑膠材質，五顏六色的看著挺漂亮，但對熱水不穩定，燻蒸時散發有害物質，毒害菊花。

正品的藥浴盆導氣管是透明無色無味的，與醫用輸液管同材質，不和藥液發生反應；手動鼓氣囊和血壓計的鼓起囊一樣的材質，有天然橡膠的氣味，不刺鼻。假貨的導氣管使用回收塑膠，無法做成透明管，會和藥液發生反應，氣味刺鼻；劣質鼓氣囊是回收橡膠，只能做成黑色，有刺鼻氣味。

祝早日康復！

便血的原因很多，如痔瘡、肛裂、結腸和直腸息肉、潰瘍，還有胃腸潰瘍、胃腸腫瘤等。在臨床上多見的是痔瘡、息肉、腫瘤。各種疾病引起的出血不同，一定要加以鑑別。

治療的同時，還要注意肛部的護理，具體就是坐姿時肛部懸空透氣，便後肛部要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。

可以準備一套電動肛部促愈包，裡面有肛部促愈支撐墊在坐姿時候架空肛部，肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清潔器便後裝清水沖洗肛部。

便血的患者，每次大便後不但要用肛部促愈清潔器沖洗，還需要用肛部促愈消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。肛部促愈包醫院和網上都有，網上買時，要買醫用的，不然對傷口不好。

醫用的肛部促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的，電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。

大便肛門出血，肛門微痛。

如果分別從症狀上來說。

可能發生“大便肛門出血”的疾病包括：腸息肉、消化道出血、痔瘡、肛裂、腸惡性腫瘤、外傷等。

可能發生“肛門微痛”的疾病包括：肛周膿腫、肛瘻、肛裂、痔瘡、外傷等。

結合上述的症狀，如果排便時，肛門微痛、肛門出血的症狀。首先考慮的疾病就是痔瘡或肛裂。

痔瘡及肛裂的症狀都是肛門痛，及排便有血，但這個微痛，因個人對疼痛承受能力的不同，感受也不同。

出現症狀建議到正規醫院的專科就醫。

特別是出現大便時肛門出血，必須排除腸惡性腫瘤後，再談其它治療。