高血壓腦出血最常發生在腦深部稱為基底節的重要區域，這個區域受到破壞後，根據受影響的範圍，病人輕則手腳麻木、言語不利，重則偏癱失語、意識不清，甚至昏迷死亡。那麼對於高血壓性基底節區腦出血，如何治療對患者最有利呢？

高血壓性基底節區腦出血可採用保守治療、先保守再手術治療和立即手術治療。

由於高血壓病是一種全身性疾病，加之患者年齡較大，病人往往合併多種內科疾病如冠心病、糖尿病和其他重要臟器功能的衰退，手術耐受性較差，故對入院時完全清醒的病人，首選保守治療；在保守治療過程中如因血腫的因素導致患者意識障礙加深，則轉而採用手術治療；對於入院時即神志不清的患者，應該積極手術治療；而當病人已經深度昏迷、雙瞳散大時，無論採用什麼治療方法效果都不好。

1，腦出血是指非外傷性腦實質出血。約佔腦血管病的20%到30%。急性期的病死率是30%到40%。

2，腦出血常見部位:1）基底核區出血，基底核區又分為殼核出血，丘腦出血和尾狀核頭出血。殼核出血約佔腦出血50%到60%，左側主要表現為偏癱，偏身感覺障礙，偏盲和失語。丘腦出血約佔10%到15%，可有偏癱，偏身感覺障礙，感覺重於運動。尾狀核頭出血非常少見。2）腦橋出血約佔腦出血的10%，小量出血表現為交叉性癱瘓和共濟失調性偏癱，大量出血可有昏迷，高熱，針尖樣瞳孔，四肢癱瘓等，死亡率高。3）小腦出血約佔腦出血的10%，多表現眩暈，嘔吐，共濟失調等。4）腦室出血約佔腦出血的3%到5%，常有頭痛，嘔吐，脖子硬。

3， 出血後是否開刀要根據出血的部位和量。下列情況考慮手術治療。1）殼核出血大於等於30ml。丘腦出血大於等於15ml。2）小腦出血大於等於10毫升。3）重症腦室出血（腦室鑄型）4）合併腦血管畸形動脈瘤等血管病變。

4，腦出血開刀手術的情況多為大量重症腦出血，多危機生命及內科治療通常無效，預後較差。多數患者遺留後遺症。若血壓控制理想，複發率較低。因此要積極控制高血壓。避免引起大量腦出血。遺留癱瘓或危及生命。

腦出血是指非外傷性腦實質內出血，發病率約為每年60-80/10萬，中老年人好發，但現在發病年齡越來越年輕化，在中國約佔全部腦卒中的20%-30%,急性期病死率高達30%-40%。

2.腦出血是怎麼引起的？

腦出血大多由高血壓病引起，長期高血壓會導致腦血管硬化，血管壁變脆變薄，就像輪胎鼓了個泡，一旦血壓波動升高就會導致這些病變血管破裂出血。其他原因包括血管畸形、血液病、抗凝或溶栓治療等。

3.腦出血有哪些症狀？

腦出血好發於秋冬寒冷季節，多在情緒激動或活動中突然發病，少數也可在安靜狀態下發病，一般有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、大小便失禁等症狀，嚴重的可突然昏迷甚至死亡。

4.發生了腦出血怎麼辦？

首先要保持鎮靜，迅速撥打120急救電話，讓患者平躺，頭偏向一側避免嘔吐物誤吸，儘快去醫院急診就診。

5.腦出血如何治療？

患者意識清楚、出血量不大、病情穩定的可以內科保守治療。如果大腦半球出血量大於30ml，小腦出血大於10ml，出現意識障礙（昏睡、昏迷等）或意識障礙進行性加重，如剛開始清醒，隨後就昏迷了，這些情況則需外科手術治療。根據出血部位和出血量可選擇開顱血腫清除、立體定向血腫穿刺引流、神經內鏡輔助微創手術等不同手術方式。

6.如何預防腦出血？

控制高血壓是關鍵，一是監測血壓，早晚各測量一次，記錄每日血壓情況。二是正確服用降壓藥，切忌隨意停藥、換藥、減藥，普通高血壓患者控制在140/90mmHg以下，糖尿病和腎病患者控制在130/80mmHg以下。三是養成健康的生活方式，多吃優質蛋白、多鉀和鈣、蔬菜水果；少鹽（少於5克每日）、低脂（少於25克每日）；適當運動，如快走、慢跑、騎腳踏車、太極拳、健美操等。總之三分靠醫生，七分靠自己，只有良好的自我管理才能避免腦出血悲劇的發生。