癌是被大眾最接受的概念，而在大眾的認知中，腫瘤則全是惡性的；而肉瘤則由於其少見，對大眾來說則是比較陌生的概念。其實腫瘤、癌、肉瘤是有區別的，所以我們來逐個解釋下。首先正常情況下人體的細胞在一定程式調控下有序地進行不斷的分裂增殖及死亡，但是某些細胞在致癌因素作用下，基因發生改變，則會成為不受人體控制無限增生的細胞，這些無限增生的細胞常常在一起形成腫塊，這就是腫瘤。腫瘤又分為兩大類：良性腫瘤及惡性腫瘤。二者在細胞形態、組織結構、生長方式、增長速度、和對人體的影響等方面有本質的不同。良性腫瘤細胞與正常組織細胞雖然不完全一樣，但與正常細胞比較近似，而惡性腫瘤細胞則與正常細胞差別很大，主要表現在排列方式及細胞形態。良性腫瘤一般生長緩慢，不侵入周圍組織，與周圍界限清楚，而惡性腫瘤細胞周圍呈浸潤性生長，細胞可以從組織間隙、淋巴管和血管向周圍組織侵入，與周圍組織界限不清，不易移動。良性腫瘤除在要害部位佔位有影響外，一般對健康和生命沒有危害，但惡性腫瘤生長迅速，與人體爭奪營養，對人體產生進行性消耗，同時產生有害代謝產物，破壞人體正常器官組織結構，對人體健康極為有害。惡性腫瘤又根據其來源組織分為癌和肉瘤。癌的組織來源為上皮組織；肉瘤的組織來源為間葉組織。癌較為常見，約為肉瘤的9倍，但肉瘤惡性程度高，治療效果差，危害更大。

肉瘤與腫瘤有區別嗎？這個答案是肯定的

什麼是肉瘤？

肉瘤，來源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤，而在間葉組織腫瘤中惡性腫瘤並不常見。肉瘤可主要分為軟組織肉瘤和骨肉瘤兩大部分。骨肉瘤多見於青少年，好發於四肢長骨幹骺端，尤其是股骨遠端和脛骨近端。可出現疼痛，腫脹麻木，靜脈曲張，甚至病理骨折等症狀，其惡性度高，生長迅速，常血行轉移至肺部。而有些肉瘤則多見於中老年人，比如軟組織肉瘤中的脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤，其臨床表現常無特異性，但常與腫瘤的惡性程度相關。

什麼是腫瘤？

腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其發源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小，說明分化程度高，異型性大，說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯，一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。

我最有發言權了？我媽去年這個時候被診斷為子宮肉瘤，肉瘤是極其罕見的一種惡性腫瘤，俗稱癌，問過專家，女性子宮肌瘤99%是良性的，1%就是惡性的肉瘤，很罕見，發展很迅速，10月31日因腹脹大便不正常入院做的CT檢查，當時腫瘤直徑只有9公分，因為母親還伴有其它基礎疾病：高血糖、心臟、低血甲等，所以只能等血糖等各方面指標降下去後才能手術，否則手術後風險大，傷口很難癒合，手術前分別抽了幾次腹水，於是16天后行CT發現，腫瘤已經25公分，一天長一公分，好嚇人的速度，9個小時手術後，取出來的瘤醫生給我們看，足足️十多斤

區別大了。腫瘤是一個總稱，不論良性和惡性的都可以叫腫瘤，包括卵巢囊腫，子宮肌瘤這些良性的，以及宮頸癌卵巢癌這些惡性的腫瘤，都可以稱之為腫瘤。而肉瘤不一樣，肉瘤也可以稱之為腫瘤，但它並不是以癌稱呼，獨立的一個肉瘤名稱。但是其惡性程度比癌症要高。雖然也有低度的肉瘤，但是大多數的肉瘤，都是非常惡性。侵襲性非常高，早期就有轉移灶。

腫瘤相對肉瘤更常見，且腫瘤好發於成年人，發病率與年齡成正比，肉瘤則更多見於青少年。

腫瘤於正常組織之間有相對明顯、清晰的分界線，自稱一體；肉瘤則相對沒有明確的邊界線，血管豐富。　

（0706）最直接的區別就是腫瘤包括肉瘤，肉瘤只是腫瘤的一個組成部分。腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤的特點就是一般不會復發和轉移，基本都在區域性生長，切除後基本就是治癒了。細胞形態學上沒有細胞核的病理性改變，就是不具有惡性腫瘤細胞的自我無限分裂和增生的能力，與其來源的正常細胞沒有明顯的差異。比如常見的脂肪瘤、纖維瘤、肝囊腫、血管瘤等都是良性腫瘤，多數不需要治療，對生命基本沒有影響。

惡性腫瘤包括人們常常提到的癌（主要來源個器官的上皮細胞如胃腸道癌、各種腺體癌、肝膽胰癌、子宮癌等等）和肉瘤。癌與肉瘤都是惡性腫瘤，一般的老百姓都稱為癌。實際上，在醫學上嚴格來說二者來源不同。癌來自上皮組織，肉瘤多來源於間葉組織，如骨肉瘤、脂肪肉瘤等。從發病率來看，癌比肉瘤常見，是肉瘤的10倍左右；發病年齡也不同，癌多發於40歲以後，但是目前發病呈年輕化趨勢，而肉瘤好發於年輕人。癌質地硬、多呈灰白色，肉瘤質軟，呈魚肉狀。癌多經過淋巴轉移，而肉瘤多經過血道轉移。

癌與肉瘤對治療的敏感度不一樣，治療方式不同。癌症多數對放化療相對敏感，大部分的癌症，即使手術切除後，一般需要做術後的輔助化療和或放療，因為放化療相對敏感，可以降低術後的復發風險。

但是肉瘤不同，幾乎絕大數的肉瘤都對放化療不敏感，主要的治療方式就是根治性手術切除。最好在初次手術時爭取擴大手術切除範圍，最大程度的提高根治性，降低術後的復發風險，因為肉瘤一旦復發，缺乏有效的藥物治療，只能看是否還有手術機會。但是，復發的肉瘤手術很難根治性切除，多數即使手術也是減瘤術，有時再次復發很難避免。

老百姓口中的肉瘤經常是指的身上的肉長成的瘤狀物，並不需要區分良性還是惡性。而實際上，醫學專業術語的肉瘤指的是來源於人體間葉組織的惡性腫瘤。什麼是間葉組織呢？間葉組織是胚胎髮育時，由中胚層的間充質分化發育來的組織的統稱，如：結締組織，脂肪組織，脈管組織，骨及軟骨組織，黏液組織，淋巴造血組織，橫紋肌及平滑肌組織，滑膜等均屬於間葉組織。所以肉瘤是一大類惡性腫瘤的統稱，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤等等。所以，按照醫學專業術語，肉瘤肯定是惡性的。

肉瘤不屬於癌症，按照惡性腫瘤的病理分型，來源於上皮組織的屬於癌，來源於間葉組織的屬於肉瘤。癌與肉瘤是並列關係。相比較癌，肉瘤比較少見，大多見於青少年。癌較常見，發生率約為肉瘤的9倍，多見於40歲以上的成年人。大體上看，癌質較硬、色灰白、較乾燥，而肉瘤質軟、色灰紅、溼潤、魚肉狀。從轉移途徑看，癌早期多經淋巴道轉移，而肉瘤多經血道轉移。肉瘤治療上仍以手術治療為主，部分肉瘤對放療及化療敏感，比如骨肉瘤，但有些肉瘤屬於放化療不敏感腫瘤，比如脂肪肉瘤。但由於肉瘤容易透過血行轉移到其他臟器，尤其是肺轉移，一般預後比較差。預後的好壞仍取決於是否早期發現。

來源於上皮組織的惡性腫瘤稱之為癌，最常見的上皮就是面板，所以有面板癌。此外空腔臟器表面都是由上皮覆蓋，食管、胃、腸、支氣管等，所以說肺癌的發生部位就是支氣管和肺泡黏膜上皮，食管癌的發生來源於食管粘膜上皮。形象的說，一個柚子，柚子皮就相當於上皮組織，裡面的柚子肉就相當於間葉組織，脂肪就屬於間葉組織，所以脂肪的惡性腫瘤叫脂肪肉瘤而不叫脂肪癌。

臨床上還有一種惡性腫瘤，叫肉瘤樣癌，它的本質是上皮來源的癌，肉瘤樣成分，它不是真正的肉瘤，而是癌呈梭形細胞變異，這些所謂肉瘤樣梭形細胞，其本質還是癌細胞，是癌細胞向肉瘤樣方向分化。比如肺肉瘤樣癌，是含有肉瘤形態細胞和肉瘤樣分化的肺小細胞肺癌，這種型別在臨床上比較少見，約佔肺部惡性腫瘤的2%到3%，其侵襲性比較強，惡性程度比較高，多見於有大量吸菸史的男性，對放療化療均不敏感，預後也比較差。

肉瘤和癌都屬於惡性腫瘤

癌，大家都聽過，屬於很明確的惡性腫瘤，比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌等等。

間葉組織來源的良性腫瘤包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纖維瘤等。其對應的間葉組織的惡性腫瘤就是加個肉字，脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤和纖維肉瘤，這些肉瘤一般發現的時候都很大，並且容易轉移和復發。65歲，男性，發現腹部包塊一週，做CT顯示有大約10cm大，明顯的脂肪組織，術後病理是脂肪肉瘤。

肉瘤屬於惡性腫瘤，早期的治療方式依然是手術切除，中晚期的肉瘤治療效果較差。

骨肉瘤發展迅速，病程短，開始在皮質內生長，可逐漸向骨髓腔發展，有時向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折。

肉瘤容易出現血行轉移，即使手術，依然容易復發。癌並不是個個都這麼惡，但是肉瘤基本每一個都這麼橫行霸道。

我們常說要關注肝、肺、乳腺、卵巢等器官，定期篩查癌症。但是很少有人關注過肉瘤。肉瘤的發生率比癌要低。肉瘤可以發生在全身各個部位，常見於腹腔、四肢、頭頸部。發現在腹腔的肉瘤，主要有脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等，以後腹膜的脂肪肉瘤多見，做個超聲其實就能發現了。

四肢的肉瘤主要是骨肉瘤、軟骨肉瘤和滑膜肉瘤，年輕人以骨肉瘤多見。比如15歲的年輕人，摸到膝蓋長了一個包塊，建議儘早去就診。

我們不可能每一項都去篩查，但是常規的體檢還是需要做的。腹部的超聲免不了。胸部CT也要做。另外，發現身體某個部位出現了無痛性包塊，建議去正規醫院就診。

我們日常生活中聽到腫瘤這個詞比較多，肉瘤這個詞幾乎就沒怎麼聽到。但這兩個詞究竟是有什麼區別或者聯絡呢？很多人將它們混為一談，其實不是這樣的，肉瘤和腫瘤有著本質性的區別。

首先腫瘤是最大的概念，在人體出現了異常分裂的細胞之後，這些細胞在一起形成的腫塊就成為腫瘤。腫瘤下面又可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

而肉瘤是起源於間葉組織的惡性腫瘤，例如骨肉瘤和脂肪瘤等。另外癌較肉瘤發病率大約在十倍以上，並且癌多發於老年群體中。而肉瘤多見於青少年人群。實際生活中還是癌比較常見，這也是為什麼老百姓容易把它和肉瘤混為一談。肉瘤與癌的轉移方式也不相同，癌症透過淋巴系統轉移，而肉瘤透過血緣性轉移。

透過我們上述的分析，可以知道，腫瘤是最廣的一個概念。而肉瘤是惡性腫瘤下面的一個分支，是一個醫學概念，本來是包含在腫瘤範圍之下的。在日常生活中，相對於來癌說，並不常見，且比較難治療。總之對於腫瘤或者是肉瘤都要進行積極治療，配合醫生確定所患病的性質在詳細的治療。