心臟支架手術的標準：

1）是冠狀動脈狹窄的程度大於70%，並且有典型的心肌缺血的症狀，比如反覆的心絞痛，在經過嚴格的規範的內科藥物治療以後，心肌缺血的症狀不能明顯緩解，就要老慮進行支架手術治療；

2）反覆發作的不穩定性心絞痛，變異型心絞痛，臥位型心絞痛等等這些特殊情況下，如果經過藥物治療效果不好，也需要考慮進行支架手術。

3）在一些特殊部位的血管狹窄，比如心臟左主幹的血管狹窄，即使程度不到70%，但因其供應心肌範圍比較大可以選擇支架植入，或者是外科搭橋。

對於有冠狀動脈狹窄問題的朋友來說，放還是不放支架，是令人糾結的問題之一，很多朋友經常這樣問，心血管狹窄到多少才需要放支架？對於這樣的問題，其實很難一概而論，也並非所有的心血管狹窄問題都可以透過放支架來解決。

首先來說一下冠狀動脈狹窄的問題，心臟是為我們身體供血的重要器官，而為心臟本身供血的血管就是冠狀動脈了，當出現動脈粥樣硬化時，我們的冠狀動脈是受到影響最大的動脈血管網之一。一般臨床上認為，如果冠狀動脈狹窄程度不超過50%，就不會影響心臟的血供，起引起心血管健康問題的風險也

這樣的一種情況，是不是說冠狀動脈狹窄不超過50%，就不用擔心，不用管了呢？當然不是的，這種認識上的誤區一定要及時的糾正，實際上，如果我們的冠狀動脈已經開始出現逐漸狹窄，而我們的身體也確實存在高血脂、糖尿病、高血壓等這樣的心血管高危風險因素，如果能夠儘早的加強這些慢病的控制和不良生活習慣的糾正，儘早的加強動脈粥樣硬化的控制，才是最正確的做法，如果可以在冠狀動脈出現硬化的早期，儘早的加強心血管疾病風險的控制，冠狀動脈狹窄的發展程序就會大大減緩，發生嚴重狹窄，甚至需要進行支架手術的機率也會大大降低。

而如果反過來，因為冠狀動脈狹窄還不到50%，即使有三高問題也不去控制調理，生活上的吸菸、長期大量飲酒，肥胖，高脂高鹽高糖飲食等方面的不良習慣也不去糾正和改善，冠狀動脈的硬化、狹窄就會進一步發展，而在冠狀動脈上已經形成的斑塊也會變得越來越大，而且越來越不穩定，這樣的情況下，發展成冠心病，甚至是發展成嚴重狹窄甚至心梗的風險，就會大大增加。

如果冠狀動脈已經出現狹窄，影響心臟血供的情況，如何改善血管就是很重要的問題了。對於這個問題，通常有保守治療和手術治療兩種方式，保守治療一般是指透過生活調理干預，服用藥物等方式，來控制三高及冠心病問題，從而改善相關不適症狀，改善心臟血供，減少出現心血管急性事件（心梗）以及心血管急性狹窄的風險，而另一種手術的方式一般包括支架介入術和冠狀動脈旁路移植術，也就是我們通常說的放支架和搭橋。

冠狀動脈狹窄為什麼要放支架，相通道理大家都很明白，之所以在狹窄部位放支架，主要是為了將冠狀動脈的狹窄、閉塞部位形成支撐，從而改善和重建心臟血運，從而減少血液供應不足而對心臟造成的健康危害。

到底什麼情況下才應該對冠心病患者放支架呢？簡單來說，如果透過保守治療，能夠有效的緩解冠心病的不適症狀，同時也能夠嚴格的控制好血脂血糖血壓水平，同時再加上健康合理的生活方式干預，能夠有效控制心血管疾病風險的情況下，就不需要進行手術治療來控制和改善心血管疾病風險，而如果屬於以下2種情況，通常都是需要和可以透過放支架來改善病情的——

1. 心血管完全閉塞，這個不用多說，對於急性冠脈綜合徵（心梗）問題，一般如果透過相關診斷髮現有心梗問題，一般都要首先進行血管堵塞部位的探查，適合放支架的，都會直接行支架手術來進行緊急的救治。支架術是重建心梗患者心臟血運，減少急性心梗對心肌形成損害，減少心梗死亡率的重要治療干預手段。

2. 對於冠狀動脈狹窄程度較嚴重，比如已經超過75%以上的情況，同時透過藥物干預，已經無法控制病情的冠心病患者，通常醫生會評估是否需要放支架來改善和控制病情。透過狹窄部位的供血情況來判斷，如果不調整血管狹窄程度，進行血液供應的改善，會進一步影響心臟的健康，引起心衰、心肌受損、心功能下降等問題的出現，這樣的情況下，如果狹窄部位可以放支架，醫生一般也會建議透過放支架的方式來改善心臟血供，從而減少冠脈嚴重狹窄而造成心血管疾病風險，這種情況安放支架，也可以有效的減少斑塊不穩定造成的心梗風險。

最後還要囉嗦的一點是，不管是放了支架，還是保守治療，我們對於心血管狹窄的問題都要積極的引起重視，特別是已經確診為冠心病問題的朋友，一定要注意積極的控制心血管疾病風險，放了支架也不代表冠狀動脈的其他部分不會進一步出現狹窄，而可以不放支架的情況，如果不積極的控制心血管風險，發展的越來越嚴重，最終還是要透過放支架來解決也是完全有可能的，因此，無論如何，儘早的積極的控制心血管疾病風險，控制好三高水平，堅持良好健康的生活方式，才能夠更好的減少心血管疾病風險。

過去體力運作超負荷！後來運動量少了，筋脈踏陷收縮，血液迴流受阻，用中藥補氣血通筋脈即可！支架只能導通區域性血管不可能解決全身血脈問題！

心臟支架植入後可以迅速開通狹窄或閉塞的血管，恢復心肌血供，減少缺血、缺氧和壞死的發生，是冠心病治療中十分重要的措施之一，但由於支架只是將血管撐開，並沒有解決動脈粥樣硬化的基礎病變，加之支架相對人體屬於異物，術後如不長期服藥，仍會發生支架內血栓形成和再狹窄，所以，我們務必嚴格掌握支架的適應症，充分評估病情，權衡利弊後進行支架手術。

心臟支架的植入務必嚴格掌握適應症，一般來說，當我們冠狀動脈狹窄程度超過70%（ 特別是急性心肌梗死時），即有心臟支架植入的指徵，但如果我們沒有明顯的心絞痛症狀，單純保守治療和支架介入治療，對於預後改善並沒有太大的區別，所以，如果我們只是單純狹窄，沒有相應的症狀，建議以改善生活方式和規律服藥為宜，但如果我們頻繁出現心絞痛發作時，即便狹窄程度沒有達到70%，也可考慮支架治療。

心臟支架是從我們橈動脈或股動脈放入導引鋼絲，在導引鋼絲的牽引下，將支架放入冠狀動脈最狹窄處，而後在球囊高壓擴張下，使支架與血管壁緊貼在一起，隨著支架植入時間的增加，血管內皮會逐漸將支架覆蓋，而後融為一體。需要注意的是，支架並不是一勞永逸的方法，術後仍需繼續改善生活方式，並規律服藥，以預防支架內血栓形成和再狹窄的發生。

心臟支架植入後，我們需要注意改善生活方式，注意低鹽、低脂、低糖飲食，要嚴格戒菸、限制飲酒，要控制體重、規律作息和保持良好的心態。支架術後一月內需注意休息，一月後逐漸開始運動，以有氧運動為主，講求循序漸進。我們在改善生活方式的同時，也要注意長期服用阿司匹林和他汀類藥物，並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，同時要積極治療高血壓、糖尿病等基礎疾病。我們在正規治療的同時，也要注意定期複查，根據病情在醫生指導下調整治療方案。