這個問題有點亂。正確答案現在的人已經不可能知道了，我個人有些體驗和經驗，還是可以分享一下。

我手裡有2本書。一本是唐本傷寒，孫真人的。一本是宋林億本的宋本傷寒。

書裡桂枝湯都寫的桂枝，所不同者，千金裡多寫作桂心。

根據我手裡張令韶，隱庵，修圓的說法，去皮是指的：取嫩芽，皮骨不分者用之，若有皮骨可分者，棄之不用。這個說法張錫純從而用之。

再談談桂枝這個枝字，繁體簡體一體，一個意思是分支，和我們現代人理解的一樣；另外一個是支援，支撐的意思。而現代人肉桂去樹幹的皮。。。綜合理解下來，個人感覺應該還是嫩支靠譜。

而這個問題雖去已經久，但明清之後，眾醫多有用此方者，竟然大家都以桂枝用之並且可以治癒人，也就沒必要用肉桂了。

這2味藥我都用過。身體感覺上桂枝重上焦，肉桂重中下焦。

傷寒論的桂枝就是當今的肉桂，具體可參考如下文獻：

吳秋葉. 《傷寒雜病論》中的肉桂桂枝考證[J]. 現代養生, 2015(4):232-233.

就是肉桂，確切點說的話，是肉桂的嫩枝。

桂枝是傳統的發汗解表藥，其味辛甘，性溫，常用於風寒感冒、胸痺心痛、脘腹冷痛、風寒痺痛、痰飲、心悸等病證。此外，桂枝還是防治凍瘡之要藥。

“桂”，從木從圭，圭是古代諸侯與王之間的信物，以此作為“聘”之禮，所以《本草經》雲“為諸藥先聘通使”，桂枝的作用就是可以打通不同畛域之間的隔閡，建立一種互相可以信任的機制。桂枝有橫通肢節的特點，能引諸藥橫行至肩，臂、手指，故又為上肢病的引經藥。

桂枝，就是肉桂的嫩枝，一般春、夏二季採收，除去葉，曬乾，或切片曬乾。也叫柳桂、嫩桂枝、桂枝尖。

醫界對桂枝或者肉桂一直有一個說法，就是引火歸元，在出現上焦上火的情況下，不是用寒涼的藥苦洩，而是稍加用溫熱的桂枝或者附子溫通，就可以達到引火歸元的效果。《傷寒論》用桂枝方頗為人熟知，因此桂枝也被稱為“仲景第一藥”。

現在中藥所用桂枝，大部分是廣西產的，餘者，福建、臺灣、海南、廣東、雲南也都有。從質量上說，植株太嫩的桂枝也不好，需定植2年的肉桂，再取其嫩枝。

一棵樹上的，但各有各用，不能混為一談。桂枝解表祛寒發汗，肉桂壯陽去痛為下焦之用，如腰寒冷痛，小腹寒凝經痛等。

傷寒論中的桂枝據大家名醫論證是肉桂，是較嫩的肉桂。

傷寒論中的桂枝總註釋去皮，也可說明是嫩的肉桂。與現代中藥肉桂嚴格意義上說並不是一回事。

肉桂是樟科植物肉桂的乾燥幹皮或粗枝皮。性熱，純陽溫散入腎脾心肝經，溫裡散寒。

桂枝是樟科植物肉桂的嫩枝，具辛溫發散、甘溫助陽作用，既走表，又走裡。

所以傷寒論方劑中的桂枝在今天為中藥桂枝，實至名歸；而古時候是嫩的肉桂，所以有去皮一說。從藥物作用上也可說明問題。

但傷寒論中的桂枝與現代中藥肉桂不能等同。

傷寒論中的桂枝並不是現在的肉桂，兩個是不同的藥。

桂枝為樟科植物桂樹幹燥嫩枝。取其嫩短枝條，為桂枝尖；桂枝尖氣味色都較濃厚，溫經通絡的作用比桂枝更好。

桂枝的藥理作用主要是解熱，桂皮醛能解熱，能使面板血管擴張，調整血液迴圈，使血液流向體表，有利於散熱和發汗。中醫認為：桂枝要配其他解表藥才能發汗，而配收斂藥又能止汗。對於治療外感風寒，桂枝的發汗作用，往往與生薑配伍，並服藥後喝熱粥，才能助其發汗。《傷寒論》裡的桂枝湯：桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗等，組方非常簡單。

而肉桂又叫桂心。則是樟科植物肉桂，即桂皮的乾燥枝皮或幹皮；颳去栓皮者為“桂心”。

主要藥理作用是溫中散寒，主要是擴張血管而使血液迴圈，並有一定發汗作用。中醫認為：玉桂有“疏通百脈”，“宣導百藥”，諸藥不能透達之處，只有肉桂能透達。玉桂的有效成分易揮發，故不入煎，一般宜焗服或研末沖服。

開方用藥是要分清桂枝和肉桂，以免混淆在一起。

以上個人觀點，僅供參考。

怎麼會有這麼一個缺乏最基本常識的問題，桂枝跟肉桂完全是兩種不同的藥，怎麼會有人將這兩者扯成一種藥物！

雖然桂枝與肉桂都取自同一種植物——桂樹（不是桂花樹），但他們兩者分別取自不同桂樹不同的部位，功效也完全不同。

桂枝重在發散，尤其擅長走上肢，比如手臂、肩膀、頭項僵硬等都會用到它，在張仲景的《傷寒論》，桂枝湯是第一個方劑，故被歷來的醫家譽為“群方之祖”。

桂枝湯是一味重要的發汗解肌、調節營衛的方劑。之所被稱為“群方之祖”，無非是說它為後來方劑，提供了組方思路。比如根據桂枝湯而創造的龍牡桂枝湯、大青龍湯、小青龍湯等方劑。

而肉桂呢？

說白了就是桂樹的樹皮，要取肉桂，必須得是3年以上的老樹才行！

如此一來，肉桂比桂枝藥性更老成，因桂枝取的肉桂樹的嫰枝，年輕嘛，自然藥性往上飄，往上走，而肉桂呢，老成，藥性自然往下走。

肉桂最主要的功效，在於補腎陽，比如六味地黃丸的加強版，八味地黃丸，其中的肉桂便是這味的男二號。它在裡頭的作用，就在於“引火歸元”。

若是照題主的意思，將裡頭的桂枝換成肉桂，那麼就會“引火上身”，本來桂枝湯大都用於風寒初起，現在因為你不懂藥性，將平常感冒病，越診越嚴重！