剛過30歲就有高血壓，一是需要排除繼發性高血壓，二是可能有家族史，有多個危險因素，導致年紀輕輕血壓就升高了。

因為高血壓是隨增齡發病率升高的疾病，所以年輕人得了高血壓，尤其是血壓高、降不下來時，一定要排查一下，排除繼發性高血壓。因為繼發性高血壓是繼發於其他疾病的，有些疾病可以治療，可以去除，這樣，原發病控制了、治癒了，高血壓也就好控制、可以治癒了。

再有年輕人發病，很可能是因為有家族史，有遺傳因素。因為高血壓是多基因遺傳疾病，所以如果上輩人裡有，就可能有基因傳下來，如果父母（父系、母系家族）都有，那遺傳高血壓的機率就會更大些。所以有家族史的年輕人，更要關注一下自己的血壓，早發現，早控制。

年輕人得高血壓，還有重要的因素是生活方式。高血壓年輕化，也是在於不良生活方式導致的危險因素增加，比如肥胖、不運動、高鹽飲食，抽菸酗酒，以及長期熬夜，生活不規律、緊張焦慮等。

如果排除繼發性高血壓，有生活方式方面的危險因素，那就改善生活方式，如果血壓在一級高血壓水平，改善生活方式1～3月看看，降不下來就服藥；如果血壓在二級高血壓（≥160/100mmHg）的水平，那就同時降壓治療，等身體狀況、不良嗜好改善了，血壓降下來了再減藥或者停藥。總之，不能讓血壓高的情況持續長時間，那樣會對身體臟器有影響。

高血壓能不能看好？要不要長期吃藥一直是患者很糾結的問題。

這裡先得說，吃藥的前提是有病。得病的前提是患者本身存在易患因素。為什麼有人得高血壓有人不得？除了各種因素外，還有個體的差異。既然容易得，既然已經得了，就說明身體裡存在容易得高血壓的因素——易患因素，或者說，就是由那種潛質。這裡有些因素可以去除，比如不良生活方式；有些因素無法去除，比如遺傳基因。所以，只能依靠有效藥物去控制血壓。

而藥物用於治療疾病，一定是要獲益遠大於損害才行，否則就成了毒藥了。目前推薦的降壓藥，是長期臨床研究證實高血壓患者可以透過服藥降壓治療獲益的。臨床上，也是觀察到大量的高血壓患者經過降壓治療減少了心血管病死亡和全因死亡的。

所以，高血壓能不能治好，需要看引起高血壓的原因能不能去除，或者說早期去除。從實際意義說，如果高血壓能夠長期控制在正常並且穩定，就算是治療的好的，遠期結果也是好的，當然不能算治癒。

高血壓的由來是身體排洩肌能差異和生活習慣再加它人誤導所致。其實鹽才是真正能穩定血壓的良藥！鹽吃量多少才正確呢，在夏天出了大汗後等到衣服穿幹若出現輕微的汗斑時吃鹽量為最佳狀態。如果有質疑可以用物理的極端方法去衡量，如水泵打清水或糊狀哪個楊程高。

一、我有一個朋友，也是我的病人，小趙，和題中情況很相似。32歲，發現血壓升高，血壓最高160/100mmHg，經過詳細診治，排除了繼發性高血壓，明確為原發性高血壓。更為糟糕的是，不但診斷了高血壓，並且發現了2型糖尿病。小趙明顯的問題就是肥胖，1米8身高，但體重200多斤，並且有高血壓和糖尿病家族史。小趙目前服用降壓藥和降糖藥，並且在減肥，已經減了30斤，雖然仍需服用降壓藥和降糖藥控制血壓和血糖，但相對於減肥之前，目前已經將降壓藥和降糖藥減量，但血壓血糖仍控制達標。

剛過三十歲處於中青年，也是生活和事業起步階段。這時患高血壓，對生活和事業無疑均有明顯影響，身體狀況肯定會影響正常生活，限制工作種類和承受壓力程度。

二、那麼這種剛過三十歲的中青年高血壓可以看好嗎？這需要根具體情況。

首先需要明確這種剛過三十歲的中青年高血壓是繼發性還是原發性高血壓。

中青年高血壓中繼發性高血壓佔5-15%，常見病因包括腎實質病變、腎動脈狹窄、腎腫瘤、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺及甲狀旁腺疾病、多發性大動脈炎及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等。另外，藥物如甘草、激素、非甾體類抗炎藥及避孕藥也可引起高血壓。以上這些屬於繼發性高血壓，如果將這些引起高血壓的疾病治好，繼發性高血壓大部分可以恢復正常。

當然，大部分高血壓患者還是原發性高血壓。但原發性高血壓也不是發現就需要吃降壓藥，像初次診斷為高血壓1級的患者，就是血壓＜160/100mmHg，沒有相關高血壓症狀，並且沒有心腦血管等疾病。這時也可暫時不服用降壓藥，但需要生活方式干預降壓。而且血壓恢復正常的可能性很大。像小趙一樣，減肥後可以將降壓藥減量，說明減肥對降低血壓是明確存在作用的。生活方式干預降壓除了減肥，還需要配合飲食、控制體重、科學規律運動、減輕心理精神緊張等措施。

三、如果經過3個月的生活方式干預降壓，血壓仍沒有恢復正常，就需要降壓藥物降壓。就算服用降壓藥物也不要有心理負擔，剛過三十歲如果能堅持生活方式調整，並配合降壓藥物將血壓控制在達標水平，最好在130/80mmHg以下，仍是可以正常生活和工作。

四、但需要提醒剛過三十歲就發現高血壓的朋友們，必須重視，不要不以為然，如果等到高血壓的心腦腎血管等併發症發生在自己身上後，後悔已晚。同時，需要詳細全面查體，明確除了高血壓，是否還患有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等疾病。早發現早治療，降低併發症發生機率。

高血壓是不容易看好的，如果太高了，是需要長期吃藥的，配合低鹽飲食，多運動，注意控制體重。很多老年人年輕的時候就開始吃降壓藥了，八九十歲還活的好好的，藥是不能中斷的。