小劑量（75～100mg）阿司匹林是國內外公認的高血壓、腦卒中等心腦血管疾病的一級預防藥物。但有極少數人服用後會出現胃出血等毒副反應。

三七可以擴張血管、改善微迴圈，是預防心腦血管疾病不可獲取的良藥。而且三七並不會出現胃出血等毒副反應。那麼，三七真的能替代阿司匹林嗎？

阿司匹林和三七作用比較

阿司匹林是在1899年由拜耳公司開發的解熱鎮痛藥。之後的臨床實驗中又被發現其具有顯著的抗血小板聚集、抗血栓作用，是房顫、腦梗死、心血管高度危險因素（吸菸、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症、早發心血管病家族史、無症狀心肌缺血等）的一級預防良藥,同時對心絞痛、心肌梗死、急性缺血性卒中等疾病預防的二級常用藥。

三七屬於五加科人參屬植物，其主要成分為：皂苷、氨基酸、黃酮、生物鹼等。三七作為歷史上的“止血神藥”，其止血而不留瘀。近代發現三七還可以補血、活血散瘀，具有止血化瘀雙向調節作用。

與阿司匹林對應的三七活血散瘀作用相比，三七的藥理是透過改善血管內皮功能，降低血液黏稠度，抑制血小板活化和聚集，從而起到抗血栓作用。

阿司匹林和三七毒副作用比較

阿司匹林的毒副反應是胃腸道症狀和出血傾向。其口服後可能造成黏膜上皮細胞層完整性喪失，黏膜屏障被破壞。但是，心腦血管血栓類疾病高危人群，使用阿司匹林利遠大於弊，通常醫生會同時加用奧美拉唑來保護胃粘膜。對胃出血高危人群，血小板低或者血友病（易出血）、痛風（易導致尿酸堆積）、哮喘、甲亢（易導致過敏）引起高熱的病人不建議服用阿司匹林。

三七在歷代文獻中被描述為無毒藥。但是，隨著現代臨床使用的增加，三七的毒副反應報道陸續增多，如口乾、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、出血傾向（痰中帶血、鼻、牙齦出血、月經過多），甚至誘發食管炎、過敏性藥疹、過敏性休克、過敏性紫癜、肝腎損傷等。因此月經期間、過敏體質者、人參過敏者慎用。

三七是否可以代替阿司匹林

小劑量阿司匹林的作用及其機制研究結果已得到國內外公認，可用於一級、二級預防。而三七暫無公認的、科學的臨床試驗方法學，其論證主要來源於臨床經驗總結和傳承療效研究均侷限於小樣本研究。

較於阿司匹林，三七相對起效緩慢，很少用於二級預防。雖然有文獻發現單用三七總皂苷對血小板聚集率的影響與阿司匹林相當，但是，尚無文獻認為三七能替代阿司匹林。而更多是使用三七、阿司匹林協同使用，來增強抗血小板聚集。

因此現有的臨床經驗等不足以證明三七可以替代阿司匹林。

注 意

三七在未進公認的、科學的臨床試驗方之前，仍需謹慎使用。針對於不適宜的人群、不適宜的用法用量，有可能能產生毒副反應。因此三七應遵醫囑使用，且不可胡亂使用。

以上有PSM藥品安全合作聯盟志願者：上海市中醫醫院藥劑科 王嫣斐提供答案！

三七當然不能代替阿司匹林啦！

首先三七是中藥，而阿司匹林屬於西藥，臨床上同類藥才可以考慮代替，既然三七和阿司匹林不是同類藥，那麼三七當然不能代替阿司匹林了。但現實情況是許多患心腦血管疾病的中老年人卻都在用三七粉代替阿司匹林治療心腦血管疾病。這種一些養生節目和商家對三七的誇大宣傳不無關係！

近幾年的醫藥廣告氾濫成災，前段時間的“莎普愛思”事件暴光後，醫藥廣告才引起相關部門的重視，但治理非法醫藥廣告和我們囯家當前的反腐一樣，任重而道遠！當前的醫藥廣告仍然很瘋狂，比如鴻茅藥酒，益安寧，等廣告藥仍然在某電視臺滾動播出，還有西洋參，金石斛，阿膠，三七等中藥廣告也是隨處可見，特別是“三七粉”更是無人不知，各大電視臺養生節目，網際網路，各大藥店都在無時無刻地,想方設法地,不遺餘力地宣傳，推廣，三七已經成了無所不能,包治百病的神藥，所以造成近幾年的價格飛漲，而老百姓瘋買的奇怪現象！不可否認，廣告的力量真是無窮啊！！！

這個問題是想引起新一輪的中西醫粉絲論戰嗎？提這個問題本身邏輯不通。無非類似穿越。

你用中草藥代替工廠合成的西藥，中醫黑就能用美國狼當你家的祖宗。別再這麼幹了，有意思嗎？都是人類文明與智慧的結晶，西醫的宗旨是總結共性，分類治療。中醫的宗旨是尋找個性，以人，時，地的不同去治療，兩者都是祛除病情達到健康長壽的目的，難道非得打起來才行？

首先可以肯定，直到發文時，沒有任何證據證明三七可以替代阿司匹林！

同樣阿司匹林也無法替代三七！

本來就屬於兩個系統，為什麼非要替代呢？

各有所長，各取所需，真是看熱鬧不怕事大，我們要客觀的看待三七和阿司匹林，更要客觀的看待中醫藥和西醫藥。

只要是對人類有用的就是好的，只要能解決人類的問題就是好的！

我們分別看看這兩位！

三七，400多年的歷史。

性味：甘、微苦，溫。 歸經：歸肝、胃經。 功效：散瘀止血，消腫定痛。 主治：用於咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛。

近年來，掀起來三七熱，無論是高血壓，心腦血管疾病都考慮廣泛的使用三七，更是有一部分人群把三七作為保健，預防心腦血管疾病。

三七作為傳統的活血止血藥物，也算是元老級的化瘀藥物。 只不過近年來對於三七在心腦血管疾病方面的研究更為廣泛。 三七總皂苷是從中藥三七中提取的有效活性成分, 對心血管系統有強心、擴張冠狀動脈、增加冠狀血流量、抗動脈粥樣硬化、降低血小板表面活性、抑制血小板活化、黏附和聚集、降低血黏度、抗血栓形成等作用; 對腦血管缺血缺氧損傷、腦缺血再灌注損傷有保護作用。

三七的毒副反應，如口乾、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、出血傾向（痰中帶血、鼻、牙齦出血、月經過多），甚至誘發食管炎、過敏性藥疹、過敏性休克、過敏性紫癜、肝腎損傷等。因此月經期間、過敏體質者、人參過敏者慎用。

這些證據是有人證實的，但從來沒有專家或指南，明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死可以只服用三七，而不用阿司匹林！

阿司匹林，上百年的考驗，最初大劑量用於解熱鎮痛及關節疼，後來被用於預防和治療心腦血管疾病，從此被推上了神壇。

阿司匹林的好處:

目前抗血小板指南指出:有明確心腦血管疾病及外周血管疾病的朋友必須吃。 具體說冠心病，心絞痛，心肌梗死，腦梗塞，腦缺血，四肢血管狹窄，頸動脈狹窄，椎動脈狹窄等等血管斑塊或狹窄或閉塞的情況需要長期口服阿司匹林。 其目的就是預防這些病變進一步加重。 這些人群，吃肯定比不吃好，可以明顯降低發病率，住院率，死亡率。

而對於一級預防吃阿司匹林，就是說還沒有心腦血管及外周血管疾病，只是有高危因素而去預防心腦血管及外周血管疾病的方案，過於複雜。 需要具體評估，王醫生只能簡單說50歲以下，70歲以上的目前沒有證據證明阿司匹林有好處或壞處，不建議一級預防。 而50-70歲的朋友，您需要去醫院找個心內科醫生算算，評估一下，看有沒有必要吃阿司匹林。

上圖是中國服用阿司匹林的建議，需要根據年齡，吸菸，血脂，血壓，血糖水平來打分，根據打分結果建議吃不吃。

這個也比較複雜，大家看看就得了，這些事情是醫生的事情。 阿司匹林雖然有好處，但也不是對誰都會有好處。

阿司匹林的副作用

1.最常見消化道潰瘍，消化道出血的人，不能服用，會加重出血；非腸溶阿司匹林如果不與餐同服會引起噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。 口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐。

2.全身臟器活動性出血，阿司匹林會加重出血。

3. 過敏反應 哮喘 阿司匹林後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應，會引起哮喘大多嚴重而持久。

4.血液病，需要血液科醫生根據具體情況定奪。

5.飲酒後，孕婦。都會增加風險。

阿司匹林是上世紀西醫中三大偉大藥物之一，經受了上百年的考驗，在預防和治療心腦血管疾病為人類立下了汗馬功勞！

三七是經過四百年洗禮，中醫藥界不老的神話，以其自身獨特的活血止血，消腫止痛等方面繼續發揮著巨大的作用！

無論是中醫還是西醫，唯一驗證好不好的方法很簡單，能給患者解決問題。我們不要誰瞧不起誰，其實誰在生活中只用中醫不用西醫，或只用西醫不用中醫呢？

我們要儘可能把中西醫的長處更多的挖掘，為更多的人服務，而不是在那爭吵，有那些時間多看會古典醫學，多看會最新進展難道不好嗎？

我們這裡最有名的中藥店職工下週全體員工到醫院體查。奇了怪了。這藥店那麼多老中醫在座堂，都是專家教授級別的，給他們望聞問切不就行了，用得看跑到醫院體查嗎?

不可能代替，連現在許多三甲中醫醫院的主任中醫師都明白，因為你進三甲中醫院看病，他們總要給吃西藥，配的中藥只是起輔助作用，調理作用，為什麼，是因為中醫的療效越來越差，湯藥主要是藥材本身，中成藥主要是藥材和加工中的五花八門。

拋開中藥方劑談中藥療效那是耍流氓。中藥組方講究君臣佐使藥物相互配合才能起到療效，拿著單一一味中藥談療效那真是笑話。

我可不敢吃了 聽說可以吃 去買了一袋 說是一天一勺 吃了三天血壓飈到190 嚇死我了 再也不敢亂吃了

阿司匹林防止心腦血管疾病的主要機制就是抑制血小板的聚集作用，防止血栓的形成；三七則是在抑制血小板聚集作用的同時降低血液的粘稠度，進而達到防治血栓的目的，而且三七的成分對動脈血管內皮有著一定的保護作用，能夠對動脈粥樣硬化性病變起到一定的防治作用。

看上去好像三七更勝一籌，但是我們不能只考慮藥物的作用和效果，更要考慮其療效是否穩定！

對於心腦血管疾病的防治，我們有足夠多的資料證明阿司匹林明確而又穩定的療效，而且其藥理作用、服藥禁忌、藥物相互作用、不良反應等都有著明確的說明，對它的使用我們“知根知底”；

三七的成分很複雜，每一種成分都有著其獨特的作用，這些成分的含量及配比對疾病的治療非常重要；但由於自然或人為因素的干預，每一塊三七，甚至是同一塊三七的不同部位，其有效成分的含量及其配比都有著不小的差異，這種差異使我們在治療的過程中無法資料化其成分的有效劑量，對獲得穩定療效是一個很大的阻礙，也是疾病的治療中的一個很大的變數！

所以，三七更適合防病，或與阿司匹林聯合應用達到協同治療的目的，但是卻不能取代阿司匹林的地位！

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

雖然，三七粉目前已經被很多心腦血管患者所推崇，但是小眼睛醫生可以非常明確的告訴你，三七粉是不能取代阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片和三七粉就有明顯的區別的。

三七粉是非常傳統的中藥製劑，阿司匹林腸溶片是西藥製劑，雖然相比於三七粉誕生的時間比較短，但是明確治療心腦血管疾病的作用的時間要長的多。

阿司匹林腸溶片甚至一度被推崇到“神藥”的地位，對於所有高血壓患者，腦梗塞患者，心肌梗塞患者，只有你沒有任何禁忌症的情況下，我們都會希望患者服用阿司匹林腸溶片，因為確實具有非常好的治療效果。

阿司匹林腸溶片治療效果是具有非常雄厚的臨床研究支援的。

從阿司匹林腸溶片誕生以來，已經有幾十年的阿司匹林腸溶片治療臨床實驗，根據這些藥物臨床實驗，明確發現阿司匹林腸溶片在改善動脈粥樣硬化的進展，延緩患者死亡和降低住院率方面都具有明顯的好轉。

目前來說，三七粉仍然缺少大範圍臨床研究支援抗血小板聚集和延緩逆轉動脈粥樣硬化。

雖然三七粉具有明確治療心血管疾病方面的價值，但是目前支援三七粉的價值主要是來自於過去中醫書籍所積攢或者生物化學實驗嚴重的，但是關於藥物大面積臨床實驗確實還是比較少的。

因此，三七粉取代阿司匹林腸溶片的地位還是有長一條路需要走的。

當然是不能。三七雖好，但是並沒有確切的證據證明它可以預防心腦血管梗塞（阿司匹林是有大量可靠證據的，而且最新有研究發現阿司匹林甚至可以抗癌，當然，這還需要進一步驗證）

三七可以止血，又可以用來散淤血，雲南文山產的最好。平時的跌打扭傷（雲南白藥，片仔癀中均含有），痔瘡（三七化痔丸）用用沒問題，因為無傷大雅。但是如果是說到預防心腦血管病，尤其是心梗、二次腦梗，我覺得大家還是要用證據充足的阿司匹林。

再來說說兩者的副作用，是藥三分毒，阿司匹林和三七都有副作用。但是阿司匹林有嚴格規範的製作流程，標準的用法用量，因此絕大多數副作用是可以預料、可以防範和可以控制的。

但是三七的製作、使用隨意性較大，尤其是一些朋友還把三七當做保健品，磨成粉天天在家狂吃狂吃狂吃。我相信中醫專家都看不下去這樣吃的。

最後，給大家推薦一個不錯的用藥組合，馬應龍痔瘡栓加三七化痔丸，兩者搭配起來用，治療痔瘡急性發作效果真的是好啊。前幾天我痔瘡犯了，痛的走路痛，開車痛，用了兩次就好了，內服外用，都是中國產藥。

近年來，掀起來三七熱，無論是高血壓，心腦血管疾病都考慮廣泛的使用三七，更是有一部分人群把三七作為保健，預防心腦血管疾病。

三七作為傳統的活血止血藥物，也算是元老級的化瘀藥物。 只不過近年來對於三七在心腦血管疾病方面的研究更為廣泛。現代藥理研究認為三七主要含多種皂甙、田七氨酸，主要作用包括：擴張血管、鎮痛、抗疲勞、提高學習、記憶能力、抗炎症、調節免疫、抗腫瘤、抗衰老、抗氧化、降低血脂及膽固醇等作用。在心血管方面，有明顯的強心、擴張血管、增強冠狀動脈血流量、降低動脈壓和減少心肌耗氧量的作用。

阿司匹林是在1899年由拜耳公司開發的解熱鎮痛藥。之後的臨床試驗中又被發現其具有顯著的抗血小板聚集、抗血栓作用，是房顫、腦梗死、心血管高度危險因素（吸菸、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症、早發心血管病家族史、無症狀心肌缺血等）的一級預防良藥,同時對心絞痛、心肌梗死、急性缺血性卒中等疾病預防的二級常用藥。

與阿司匹林對應的三七活血散瘀作用相比，三七的藥理是透過改善血管內皮功能，降低血液黏稠度，抑制血小板活化和聚集，從而起到抗血栓作用。

對於那些已經明確診斷為心腦血管疾病的患者，還有那些心腦血管疾病高危患者來說，不建議這些群體使用三七代替阿司匹林。因為，畢竟阿司匹林是得到眾多大規模臨床試驗驗證的可以有效預防和治療心腦血管疾病的藥物，同時這些作用是被寫入各種心腦血管疾病防治指南的。而三七並沒有任何指南推薦其使用它來預防和治療心腦血管疾病。這是為什麼不推薦大家使用三七替代阿司匹林的原因。

各有所長，各取所需，真是看熱鬧不怕事大，我們要客觀的看待三七和阿司匹林，更要客觀的看待中醫藥和西醫藥。所以，三七更適合防病，或與阿司匹林聯合應用達到協同治療的目的，但是卻不能取代阿司匹林的地位！

三七並無降低血小板的作用，不會助阿司匹林的出血現象，中醫活血化瘀不是西醫單純的降血小板。三七對心血管的作用根本不用懷疑，這是幾百年中醫史沉澱證實的（絕對比小鼠試驗可靠），根本不是所謂這幾年才風行的保健藥品。三七和阿司匹林兩者完全可以同時服用，不但不會助長各自的副作用，反而是各取所長。因為他倆冶療心腦血管疾病的機制完全不同，活血化瘀不能等同降低血小板。

“三七可以活血化瘀，而阿司匹林可以稀釋血液，既然如此，要防心腦血管病，只用一種行不行？此外，是不是三七可以替代阿司匹林呢？畢竟三七是中藥，而阿司匹林是西藥還很傷胃”。這是不少人對三七和阿司匹林的認識，也正因如此才產生了這樣的問題。

事實上這種認識很偏面甚至是錯誤的，比如阿司匹林不會使血液變稀，它沒有稀釋血液的作用，有高血壓、糖尿病、心腦血管病的人之所以要服用，是因為它能與凝血細胞血小板上的聚集因子相結合，使其失去相互間聚集粘附功能，從而阻止血栓形成。

因為有高血壓、糖尿病的人、心腦血管病的人存在動脈粥樣硬化及斑塊，斑塊一旦發生破裂，其中的粥狀物暴露在血液中，就會吸引血小板聚集形成血栓，因為這種斑塊破裂的情況無法預知什麼時候會發生，而血小板每天又有10%死亡和新生，所以需要每天服用阿司匹林才能抑制新生血小板的聚集作用。

而三七是一味中藥，它內服可以養血，可以幫助機體改善臟腑功能失調導致的區域性血脈不通的問題；而外用可以止血，促進血液的凝固。所以，服用三七並不能像阿司匹林一樣起到抑制血小板聚集形成血栓的作用，不能起到阻止心肌梗塞、腦梗塞等梗塞性疾病的作用。

由此可知，二者在心腦血管病等的防治中所起的作用不同，兩者之間沒有必然的聯絡，當然更不能相互取代了。那麼，兩者可以同時服用嗎？

上面已經說到的，兩者之間沒有衝突，是可以同時服用，但前提是要經過醫生評估需要服用，而且服用時也是有要求的，比如阿司匹林每天都應服用，才能體內有連續的藥效，起到阻止血栓形成的作用，常用量是每天100mg；而三七粉每天服用1-3克即可，不宜多服，尤其是體質偏寒的人是不宜服用三七的。

需要特別提醒的是：心腦血管病發生的病理基礎是動脈粥樣硬化及斑塊形成，這種血管病變發生的原因是多方面的，從疾病因素上來說糖尿病、高血壓、高尿酸、高血脂是導致因素，從生活因素上講，包括吸菸、飲酒、久坐不動缺乏運動、作息紊亂常熬夜、長期緊張焦慮等都是誘發因素，所以要防心腦血管病最根本是積極治療疾病、改變不良生活習慣，無論服用三七還是阿司匹林都不能改變這些因素的致病作用，不過是在血管病變發生後阻止更危險後果發生的手段，堅持執行醫生制定的綜合治療方案才是明知之舉。

替代不了，這個認識是錯的原因就是一個藥他不只是一個功效是有多種功效的，所以你用其中一個相似的這一點上是可以替代的，但是別的功效就沒辦法替代，而且相似功效也不一定是相同的原因產生的，比如活血，兩者都有活血的效果，但是引起的化學感受器受體是不一樣的，就像你家有很多燈

很多開關，你的目的是有光，哪怕你開任何一個燈都可以達到這個目的，但是事實上每個燈和每個開關是對應的，所以不同的化學感受器，會產生相同的效果但是消耗的對應的是不一樣的，所以替代一個具體的兩者都有的功效是可以的，但是要兩個不一樣的藥相互替代是不可能的因為它們之間的

藥物功效是不一樣的，各有各的功效。所以同一事物同一件事同一種功效可以找相似相同的替代，不同的藥物和事物功效之間是沒有辦法替代的，所以這個活血的時候都可以用，但是功能功效是不一樣的。