子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。

子宮腺肌瘤是子宮腺肌病病灶呈侷限性生長形成結節或團塊，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。

兩者的具體區別如下：

1、病因與好發年齡上的區別

兩者都是因為女性體內雌激素水平高引起，常見於30-50歲女性。但子宮肌瘤主要是平滑肌及結締組織組成，生育年齡多見；子宮腺肌瘤是基地層子宮內膜侵入肌層子宮內膜侵入肌層生長所致，多發生於經產婦，與多次妊娠、分娩、人工流產等造成子宮 內膜基底層損傷有關。

2、在症狀方面的異同點

共同點是經量增多和經期延長。子宮肌瘤還有下腹包塊，有大有小，可呈多發肌瘤，另有白帶增多、子宮周圍器官的壓迫症狀，伴有下腹痛、腰背痠痛、經期該症狀加重。

子宮腺肌瘤婦科檢查可見子宮呈均勻增大，很少超過3個月妊娠子宮大小，或有侷限結節隆起，質硬有壓痛，經期壓痛加劇，並有繼發性痛經史。

子宮肌瘤和子宮腺肌瘤，就多了一個字，好多人搞不清楚，估計只有婦產科醫生才分得清。雖然都是子宮上的疾病，但是我們可以認為肌瘤是親生的，腺肌瘤卻是撿來的。

子宮肌瘤是最常見的子宮良性腫瘤，主要是子宮肌層本身的平滑肌增生形成的。

子宮腺肌瘤卻不是子宮平滑肌的疾病，而是異位的子宮內膜腺體和間質形成的。所以，對於肌層來說，它就是外來戶，是撿來的孩子。

子宮內膜的組織，如果從宮腔跑到子宮肌層當中去，就形成子宮腺肌病，又叫做腺肌症、肌腺症等。

子宮內膜組織是有活性的，當月經週期變化，卵巢產生的雌孕激素也會刺激這些逃跑的內膜組織。然後也會增生，會出血，但是卻沒有地方可以排出，只好在子宮壁的肌層當中積蓄著。

因此，來一次月經，這種積蓄就增長一次，慢慢地，會出現痛經，子宮也會增大變硬。子宮增大之後，宮腔就相對變形變大；子宮變硬，收縮就不好。所以，會導致月經量增大，嚴重的還會影響受精卵著床，引起不孕。

如果腺肌病比較侷限，會形成類似瘤體的形態，就稱作子宮腺肌瘤。

這是一種病因不大清楚的疾病，子宮肌層的平滑肌異常增生，形成侷限性的腫瘤。多數情況下，子宮肌瘤不會影響健康，也不需要治療。

子宮肌瘤的治療和生長的部位及大小有密切相關，如果長到宮腔裡，那麼不用太大，就會引起月經增多、分泌物增多。這時就需要處理了。

1、最大的區別有兩個

子宮腺肌瘤雖然也是瘤樣結構，但是沒有邊界，和周圍的子宮肌層很難區分，因為它是子宮內膜組織在肌肉間隙的瀰漫生長。而肌瘤是多數邊界清晰。

子宮腺肌瘤是腺肌病，多數會引起痛經，月經期間增生出血的內膜組織要擠佔地盤，勢必引起疼痛。而肌瘤一般不會引起痛經。

2、共同點

兩者的相同點是會引起子宮變大，可能會經量增多、不孕、流產等問題。

不管是子宮腺肌瘤還是肌瘤，都是在子宮原有的體積上多長出來的東西，自然會讓子宮變大。子宮變大引起宮腔表面積及形態改變，會引起月經量增多、影響受精卵著床，自然就不孕了，或者容易流產。

它們倆還有一個最大的共性，就是都受到雌激素的影響。雌激素可以刺激內膜組織生長，也刺激平滑肌增生。所以，一般絕經後，沒有雌激素影響，腺肌瘤基本可以自愈，肌瘤也多不再生長或者變小萎縮。

3、治療上也有特色

終極治療，兩者是相同的，要想根治，可以切除子宮，或者熬到絕經。但是，多數的時間是走向終極治療之前，可以根據情況選擇保守觀察、藥物治療和手術剝除等治療選擇。

（1）如果沒有引起身體不適，都可以暫且觀察，不用治療。

（2）藥物治療都差不多，可以根據生育情況、症狀不同，選擇止血藥、米非司酮、GnRHa和曼月樂環等。當然，如果腺肌瘤有痛經，可以多些選擇，比如口服避孕藥、止痛藥等。不過，藥物各有利弊，也都只是姑息治療，很難完全阻止疾病進展。

（3）保守手術，都可以選擇瘤體剝除手術。只不過，腺肌瘤邊界不清，多數合併腺肌病，子宮比較僵硬，手術剝除後縫合相對困難一點；而且，術後痛經還會存在在。因此，手術剝除瘤體的價值有限，不是常規的手術。子宮肌瘤就容易剝除和縫合，所以，肌瘤剝除也是一種很常用的標準術式。

（4）其他的手術治療：比如兩者都可以選擇子宮動脈介入栓塞、HIFU刀消融術等替代的手術治療。都有一定的應用價值。

子宮肌瘤和腺肌瘤是兩種疾病，我們需要根據它們的異同點，給予個體化的治療選擇。

子宮肌瘤和子宮腺肌症完全不一樣。子宮肌瘤是受性激素刺激產生的子宮平滑肌瘤，和正常子宮組織之間有包膜隔開，邊界很清楚，手術中可以完整剝除，多數患者無症狀，大部分是在體檢的時候，做子宮附件超聲檢查時被發現。可以不進行治療或是透過手術切除完全治癒。

子宮腺肌症是子宮內膜組織異位到子宮肌肉層內，子宮腺肌瘤沒有包膜而且邊界不清楚，主要症狀是子宮瀰漫性增大、痛經、月經過多等，子宮腺肌症，特別是子宮腺肌瘤，因為瘤體和子宮肌肉界限不清，所以手術中不能完整剔除子宮腺肌瘤。