一些慢性疾患與癌前病變均可能發展至胃癌，慢性疾患包括慢性萎縮性胃炎、胃部分切除後的殘胃等。癌前病變指容易發生癌變的胃粘膜病理組織學改變，本身尚不具備惡性特徵，如胃粘膜上皮的異性增生。

簡要介紹慢性萎縮性胃炎與胃潰瘍。

先說慢性非萎縮性胃炎，是指不伴胃黏膜萎縮，胃黏膜層以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主要表現的胃炎，預後良好。而慢性萎縮性胃炎指胃黏膜已經發生萎縮性改變的慢性胃炎，基本病理改變為胃黏膜萎縮，腺體減少。分自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎縮性胃炎（B型胃炎）。前者少見，多由自身免疫反應引起，常內因子抗體陽性（75%），抗壁細胞抗體陽性（90%），往往伴貧血。後者常見，主要病因為幽門螺桿菌感染，主要累及胃竇。治療上A型可以考慮用糖皮質激素，貧血者補充維生素B12，幽門螺桿菌相關的胃炎可使用三聯或者四聯根治用藥。適度使用胃酸抑制劑與胃黏膜保護劑。胃部長期慢性炎症可以使胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺細胞取代，稱為化生，化生範圍越廣，癌變可能性越大。胃黏膜多灶萎縮同樣增加胃癌發生風險。異型增生屬於慢性胃炎所致胃黏膜組織學損傷，分輕，中，重三度，重者易演變為胃癌。化生、萎縮、異型增生都是慢性胃炎向胃癌進展過程中的癌前狀態。

胃潰瘍主要是胃黏膜保護因素減弱導致，常見於中老年患者，容易發生在胃竇小彎側和胃角，不良的飲食習慣可誘發胃潰瘍，胃潰瘍患者幽門螺桿菌感染率約70%-80%。胃潰瘍可能發生癌變，機率較低，不同文獻報道分佈在1%-5%。治療以內科治療為主，主要原則為抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，根除幽門螺桿菌。當胃潰瘍出血、穿孔、梗阻、懷疑癌變時，則考慮外科治療。規範有效的內科藥物治療能夠使大多數潰瘍緩解、癒合。潰瘍反覆發作多年未愈，隨經嚴格內科治療症狀不改善，尋求迅速根本治療方法者，可考慮手術治療。但是胃大部切除術後的殘胃有發生殘胃癌的可能，發生率約2%，多數發生在手術完成10年後，胃鏡可以確診。

經過證實的與胃癌有關係的良性胃部疾病有以下幾種（常說的胃癌的癌前疾病）：

慢性萎縮性胃炎：

一般來說慢性萎縮性胃炎，屬於癌前病變，特別合併了腸化生的表現（需要胃鏡活檢明確，如有腸上皮化生，屬於癌前病變，病理學的改變），就是說癌變的風險比較高（注意：不是說一定會癌變，屬於癌前病變，但不是都會癌變，只是其中部分患者會癌變，只是比普通人群癌變的風險高）。

預防措施：診斷是慢性萎縮性胃炎，應該就診消化科，積極治療，包括應用質子泵抑制劑（各種拉唑類藥物和胃粘膜保護劑）；藥物治療同時改善飲食習慣，少辛辣刺激飲食、注意飲食規律，忌暴飲暴食。然後半年或者一年再複查胃鏡，同時在粘膜病變處多點取活檢，明確病情是否好轉，以及有無癌變。

幽門螺旋桿菌感染：

是否感染這個細菌，簡單的就是吹氣試驗。一般醫院的內鏡科都可以檢查。檢查是否感染幽門螺旋桿菌（Hp）：研究表明Hp是胃炎胃潰瘍的主要原因之一，也是胃癌的高危因素。因此，根除Hp就非常必要。根除Hp要規範、足療程服藥。不建議自己去藥店購買，最好到消化科開藥口服，服藥結束後3-4周再複查看看是否殺滅。

胃息肉：胃內息肉發生率遠低於結直腸息肉，癌變率也低。主要是看是否為腺瘤性息肉，如果是炎性息肉，並且比較小的話，有可能自行消失。

預防措施：如果活檢是腺瘤性息肉，建議內鏡下切除。

殘胃狀態：

既往因各種胃部良惡性疾病行胃部分或大部分切除的，都屬與殘胃狀態。容易發生殘胃癌。

預防措施：定期（3-5年）複查胃鏡，如果發現胃粘膜改變，及時取活檢明確是否有癌變，早期發現、早治療。

胃癌就是老胃病轉來的，胃病的年歲越多越危險，最好把胃病治好，才能預防胃癌，老胃病吃西藥大多數不能除根，如果吃西藥能除根，那也就沒有老胃病了，建議大家吃藥草藥，我的胃病根治率能達到80%

1，工作緊張壓力大會引起胃病，人在心情愉快的時候，神經系統可以正確有序地指揮胃腸道的分泌和運用，有利於食物的正常消化和吸收，對胃腸道起到保護作用，相反，人在緊張，憂鬱，悲傷，氣憤的情況下會引起胃腸道粘膜的缺血和分泌失常，會引起一系列的腸胃道疾病。

2,抽菸會增加胃病的發病率

據研究發現，吸菸者潰瘍的發病率是非吸菸者的2到4倍，有人做過對比，同一種慢性胃病的患者用同一種藥物治療，非吸菸者的治癒率達到90%而，吸菸者的治癒率只有63%，所以吸菸可以導致胃病的形成。

4,飲食無規律誘發胃病

由於工作忙就不按時用餐,簡單隨便的用一碗泡麵或者是麵包就解決了一餐,更有的是由於工作太忙都忘記吃飯時間,等忙完的時候會發現自己到了下午五六點鐘都還沒有吃午餐的情況都有很多人。

更有的人胡吃海喝就是平時不怎麼按時吃飯，更有的，到週末或者是晚上時間就胡吃海喝，想著把之前沒有吃的一頓吃回來，其實這樣是很傷胃的，因為我們的胃根本就沒有辦法取消好這麼多的食物而且也是高脂肪，高蛋白的食物。

還有吃夜宵的人，特別是現在的人，喜歡晚上約上一群好友吃夜宵，過了晚上八點儘量不要進食東西，因為胃到了9點往後，他要花時間去消化一整天還沒消化的食物，如果這個時候吃東西會加重胃的負擔，所以胃就很容易出問題！

胃出現問題了就開始慌張了，那我們要怎麼預防胃病變成癌呢？可以預防嗎？

答案是――可以的，我們為什麼做不到呢？就是因為我們對這些基本的健康知識不瞭解，任何病理和腫瘤發病都是有一定的時間和病變的過程。不是今天查出來就是今天才得的，疾病在量變積累的階段，如果生活無節制，飲食不規律，沒有及時發現和調整就會造成後期疾病的質變，惡化成癌。

看了這麼多，我想大家都知道應該怎麼去預防了。

1,按時按時吃飯飲食規律,吃飯的時候不要太急或者是邊工作邊吃,

2,避免胡吃海喝，儘量不要吃辛辣刺激的食物

3,晚上儘量不要吃夜宵喝酒。

4,儘量讓自己的胃暖一些（少喝冷飲，少吃冰淇淋）

關愛自己關愛健康，只有身體才是自己的。

幸福是什麼？幸福就是自己不受罪，家人不受累。

常見的很多胃病若是不加以注意，都會惡化成癌症，比如胃炎，胃炎到胃癌有三步曲，胃炎-慢性萎縮性胃炎-胃癌，當胃炎惡化成慢性萎縮性胃炎的時候一定要引起警惕，經過調查，有80%的胃癌患者都有慢性萎縮性胃炎的症狀，慢性萎縮性胃炎被認為是胃癌的癌前病變。

先回答問題：幾乎所有的小胃病不好好保養都會發展成胃癌的可能。比如每天沒日沒夜抽菸喝酒 熬夜，吃燒烤、三餐睡眠不規律、長期吃辛辣刺激醃製食品最後都會導致胃粘膜細胞反覆損傷、反覆修復最後導致基因突變胃癌發作。

所謂“十人九胃”意思就是十個人裡面有九個人或多或少都有胃病，沒有一個人敢說他這輩子沒有急性胃腸炎過，沒有偶爾腹痛過。

以前有科普過關於胃炎到胃癌的是一個過程，而不是一天就形成的。我的個人意見是：“羅馬不是一天就建成的，胃癌也不是一天就長出來的”，正常胃黏膜細胞變成為胃癌細胞是一個慢性漸進的過程，不是一下子幾天時間從正常細胞就變成癌細胞的！

一般過程如下：慢性淺表性胃炎沒有好好保養慢慢轉化成慢性萎縮性胃炎！繼續沒有好好保養轉化成不完全小腸型腸化！

如果繼續沒日沒夜抽菸喝酒、熬夜、三餐不規律沒好好保養變成不完全大腸型腸化然後異型增生最後慢慢惡化成早期胃癌，早期胃癌沒及時發現變成進展期胃癌、進展期胃癌沒有發現手術切除癌細胞就區域性淋巴結轉移繼續沒發現就全身多處器官轉移。

上述這一過程往往需要多年甚至幾十年時間，如果好好重視，好好保養定期複查打斷其中一環就會明顯延緩胃黏膜細胞向癌細胞方向發展。

所以所有胃病均需要綜合性保養，正所謂“三分治、七分養”，沒有好好保養幾乎所有胃炎、所有胃病都有想胃癌轉變的可能。

恩，大概就是這樣。

配一張圖片是我做胃鏡時候發現的胃癌細胞圖片，這是高畫質放大胃鏡下胃癌細胞的圖片。

其實在小克看來，只要是病都沒有大小之分，因為疾病影響著我們的健康和生活質量。

在臨床上，一些胃病確實是和胃癌有著一定的關係如果不及時的治療或者進行預防，很容易發生一些併發症。

1.慢性萎縮性胃炎：其病理改變主要是由於胃黏膜細胞腺體萎縮導致，當腺體長期萎縮時就會有變性和增生的風險。所以當慢性萎縮性胃炎並有腸化和異型增生時應該格外注意，積極的進行相關治療，並定期胃鏡檢查。

2.消化性潰瘍：十二指腸潰瘍雖然沒有癌變的可能性，但是胃潰瘍的癌變率大概在百分之一左右，而且胃潰瘍和十二指腸潰瘍都有除了癌變外其他的一些嚴重併發症。如出血、穿孔、幽門梗阻。所以消化性潰瘍出現後就應該積極的進行四聯藥物治療，根除幽門螺桿菌並抗潰瘍。

3.胃息肉：胃部腺瘤性的息肉惡變機率較大，所以必須使用胃鏡進行相應的活組織病理檢查，明確疾病診斷。進行相應的治療。

癌症雖然越來越常見，但是也是最讓人最恐懼的。人們這麼多年來不停的跟癌症博弈著，卻也沒有徹底弄清個所以然。

近年來，隨著生活節奏加快，胃癌的患病率開始在不停的上升。有研究指出，20到40年齡段的人群中，少於一半的人的胃粘膜是正常的。很多人在患有胃病的時候都不會在乎，以為不痛不癢的小病自己會痊癒，但其實也有可能會發生癌變。

有哪些小胃病容易轉為胃癌呢？

1：患有胃潰瘍的患者，如果發現自己出現胃痛突然間的消退或者是病情加重，就算服用相關藥物也沒有效果，身體開始出現消瘦，就要及時去醫院做相關檢查。

2：患有慢性萎縮性胃炎的患者，日常生活當中如果不注意自己的病情，依然吃一些辛辣的食物，經常性的喝咖啡或者是濃茶，有可能會使得萎縮性胃炎病情加重，竟然引發癌變。

3：患有胃息肉的患者如果不及時做手術切除，也有可能會發生癌變。雖然胃息肉就算切除它有可能會再次長出，但是如果放任不管就有可能發生癌變了。

一般的“胃病”似乎成年人很多人都有，每天不辭辛勞的胃，如何飲食不注意，很容易就傷到胃，這也是為什麼胃病實在是太常見的重要原因。大多數所謂的胃病，其實基本是普通的胃炎，也就是慢性非萎縮性胃炎，也就是以前的慢性淺表性胃炎，多數不需要治療，注意改變不良的飲食習慣，保持良好的生活方式和作息規律，良好的心態等，一般問題不大。

但也有一些所謂的“胃病”可能是胃癌的“前奏”，將來存在癌變的可能。哪些“胃癌”有癌變的風險？

一是萎縮性胃炎，特別是如果有腸上皮化生，不典型增生，更要注意監控，並根據是否有症狀，HP檢測情況來決定是否要治療。

二是胃十二指腸潰瘍，這多數是良性潰瘍，但也存在惡變可能，即所謂的惡性潰瘍。

三是胃息肉。胃息肉有不同的情況，一般的炎性息肉，癌變機率極低，但腺瘤性息肉有一定的癌變機率，要注意複查監控。

四是既往胃大部切除術後的殘胃，也屬於癌前狀態，要注意監控，複查胃鏡。

其實，即便沒有這些情況，對於胃癌高危人群，比如家族史，長期不良飲食習慣的人，長期吸菸酗酒的人，胃癌高發區的人，40歲以後也要注意主動進行胃癌篩查，可以先進行初篩，後進行胃鏡篩查，也可以直接胃鏡篩查。

多數的小胃病都是由幽門螺桿菌感染引起的，嚴重到並最終發展為胃癌，世界衛生組織也在早些年間把幽門螺桿菌引起胃癌列為頭號因素，這就是一個典型的小胃病引起胃癌的例子。

就目前而言胃癌已成為我們國家第二大常見癌症了，胃癌患者佔全球的40%以上。

1、中國20歲感染幽門螺桿菌機率為45.4%，

2、40歲人群感染幽門螺桿菌的機率為至63.6%，

3、70歲以上高達78.9%。

查出幽門螺桿菌這個小胃病應該怎麼辦

這也由於幽門螺桿菌感染潛伏期比較長、有很多無症狀，隱蔽性還比較強，多數的感染者不自己都不知道或是已經發現了已經胃部疾病了也沒有足夠的重視。

所以我們在查出幽門螺桿菌後如果沒有任何症狀，可以自行的補充對抗益生菌舒克幽，如果已經引起了症狀，就一定要引起重視。這是因為幽門螺桿菌除了是一個致癌原，它還是引起消化性潰瘍、慢性活動性胃炎和胃萎縮等多種常見消化性大、小疾病的罪魁禍首。

預防和治療並重

（1）幽門螺桿菌具有很強的傳染性，為了我們自己和家人的健康，不管有無症狀都應該補充對抗益生菌舒克幽或是用藥治療。特別是有胃癌家族史的人，更要及早殺菌。

由於抗生素的耐藥性，幽門螺桿菌根除率一般為80%至90%左右。所以目前很多消化科醫生在治療中都建議患者服用對抗益生菌，聯合多種藥物組合根除幽門螺桿菌。

幽門螺旋桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉、巨大性潰瘍、腸腺化生、手術後殘胃 都是胃癌的高風險因素，其中大部分都是癌前病變。

首先是幽門螺旋桿菌（hp）感染，胃癌患者的hp感染率高達60%以上，hp感染會使胃粘膜的慢性炎症加重，加速上皮細胞增殖導致畸形突變致癌。所以呢，根除hp感染是防癌第一步。要知道自己是否感染也很簡單，直接做個吹氣試驗就可以啦！

慢性萎縮性胃炎也是需要警惕的癌前病變，表現為胃粘膜上皮萎縮，腺體萎縮，腸腺化生或者不典型增生。患者會出現腹脹、消化不良、腹痛、食慾不振、貧血等症狀。

不管是慢性萎縮性胃炎。還是其他的如胃息肉、胃潰瘍，首選檢查就是胃鏡。

在預防上，毫無疑問，良好的飲食習慣會讓你受益一生，畢竟胃是個消化器官。要做到戒菸戒酒，不吃辛辣刺激食物，不吃燙食，粗糙的食物也要少吃。細嚼慢嚥，不要飢一頓飽一頓。每年做好定期體檢，防患於未然！