你好！我發表下我觀點，第一個，如果這藥品是這個醫生開的！他交代說飯後吃的，他的考慮和其他的藥一起吃需要這樣子安排，有些止痛藥是飯後吃的！第二個，如果單單就開了這個藥，然後說明書上和醫生交代的不同，你可以再次找一下醫生或藥房諮詢一下，讓醫生重新申核藥品的用法！這樣子比較安全！

如果醫生說的和說明書不符，可以多問一嘴。有的時候醫生是結合你個人的情況而改變的，這時聽醫生的。說明書的服用方法是最穩妥的，它首先要保證吃了藥以後沒有危險，之後才是效果。所謂的安全用藥，安全第一。尤其是西藥，服用量大了，或者次數多了會導致中毒或蓄積中毒。西藥說明書上把各種情況都寫得很全面了。

因藥性不同，同樣的藥也因人而異用法也不同，在看病後醫生會囑咐如何用此藥，但你自己也要把自己身體狀況如實告訴醫生，藥物一般經過肝腎排出體外，醫生會根據你的身體狀況合理安排用藥時間次數，以便在治癒病痛的同時，減少對別的臟器的傷害，是藥三分毒不要亂用，否則得不償失

對於這個問題，我是這樣看的，目前來說，說明書是法律認可的文書，是具有法律效力的。通俗點來說，如果一旦發生醫療糾紛，只有說明書才能具有法律上的意義。所以說，當我們到藥房拿到藥品時，如果發現醫生的診療方法與說明書不一致時，我們應該多問一個為什麼，這樣不僅防止錯誤用藥，對自己的身心健康也是一個保障。

當然，有的朋友說，我每次並沒有按醫囑或者說明書服藥，最後疾病也好了。這種情況也是客觀存在的，很多疾病本來也就是自限性的疾病，不用服藥也可以自愈，當然服藥之後好的會更快一些。根據本問題，我們先來看一下，服用次數和服用時間對藥物的影響。

首先，為什麼會有qd（每日一次）、bid（每日兩次）、tid（每日三次）等服用方式呢？這主要是根據藥物的半衰期來說的，有的藥物半衰期比較長，也就是我們所說的長效藥物，在慢性疾病中比較常見，如降壓藥纈沙坦片、降脂藥阿託伐他汀鈣片等都是一天只用服用一次就可以了。每日兩次的藥物我們一般來說是12個小時服用一次，每日三次的藥物一般來說就是8小時服用一次了。所以，如果該藥物是每日三次，那說明該藥物的半衰期並不長，所以需要8小時服用一次藥物。

其次，為什麼我們服用藥物時會有飯前和飯後之分呢？主要是由於兩個原因，第一個原因是藥物對人體消化道的影響，是否有刺激作用。第二個原因是食物可以影響藥物在體內的吸收。比如說，解熱鎮痛抗炎藥阿司匹林腸溶片（拜阿）因為是腸溶的，所以對胃沒有刺激作用，所以可以飯前服用，普通的阿司匹林片先進過胃，再到腸，所以在胃部會有一定的刺激作用，因此，在服用該類藥物時，一般是推薦飯後服用，以免發生藥物的不良反應。

另外，還想跟樓主分析一下超說明書用藥，現在好多醫生在診療時，習慣於超說明書用藥，除了用法用量以外，還有改變使用途徑。當然，我們知道，醫學是一個時時刻刻都在發展的學科，對於一個疾病會有很多的指南來指導它的診斷和治療，這個也是與時俱進的治療手段。

有的朋友會問，那指南跟說明書是否會有衝突呢？一張說明書的修改需要經過很長一段時間，包括它的批准和使用。而各種指南的出現彌補了說明書的修改期間的真空期，所以，很多醫院會採取超說明書用藥的備案制，可能說明書上改變的功能主治並沒有標註出來，可能還在國家食品藥品監督管理局的申請中，但是有些醫生已經採用了新的指南來診療。所以說，指南用藥和說明書用藥兩者之間並沒有矛盾。

當然，除了超說明書用藥，醫生還會存在經驗性用藥的問題，可能他原來就是這麼開具的，但是說明書發生了修改，他沒有獲取新的藥物使用方法。所以說，這就是為什麼醫務人員每年都要進行繼續教育來更新自己的知識。

總而言之，如果有朋友遇到了和樓主一樣的問題，我們首先需要做的是與醫生進行一個良好的溝通，聽聽他的看法，再來進行服藥的治療。患者跟醫生的溝通是非常重要的，因為我們吃進去的藥物，都關乎到我們的健康。

所以說，每個朋友在看完病取完藥回家之前，最好自己麻煩一次，去確認所使用的藥物是否是按說明書來服用，是否還有其他的服用方式。

並非一藥治百病，首先得先看下您的診斷，肝腎功能或者胃是否健康等等的因素，藥物都需要個體化治療，不能一概而論，同一個藥物不一樣疾病用藥方法可能不一樣（譬如：磷酸鋁凝膠用於消化道道疾病於飯後給藥，用於胃炎、胃潰瘍於飯前半小時前服用）一般是建議按照說明書使用，也有一些超說明書用藥的方法，有疑問可再諮詢下醫生或者藥師，很多醫院都有諮詢視窗。用藥方法也很重要，用對的藥還需要用對的方法。