鐵：缺鐵性貧血多發，分情況補

中國營養學會發布的《中國居民膳食指南（2016版）》指出，7~24個月大的寶寶，其缺鐵性貧血的發生率仍然較高。

2歲以下的寶寶缺鐵一般會表現出對周圍不感興趣、易煩躁等症狀。並且，鐵的缺乏可損害其認知能力，導致神經發育損傷，這種損傷是不可逆的，一直會持續到成年。

1、不同階段，寶寶的鐵需求量有何不同？

0~6個月大的寶寶每天攝入0.3毫克的鐵元素，能滿足身體需求。

7~12個月（或0.5~1歲）的寶寶，由於開始有鐵的丟失，以及血紅蛋白鐵蓄積量的增加較大，這個階段推薦的鐵攝入量達到每日10毫克。

1~3歲的寶寶，由於血紅蛋白的鐵蓄積量、其他組織儲存鐵的增加量出現階段性減少，這個年齡的寶寶每日鐵推薦攝入量略微降低了1毫克，即9毫克。

2、哪些寶寶需要補充鐵劑？

0~4月齡寶寶：

這個階段的足月寶寶由於體記憶體儲了足夠來自母體的鐵，因此，無論是母乳餵養還是配方奶寶寶都無需食用鐵劑。

4~6月齡寶寶：

中國疾病預防控制中心營養與健康所2014年釋出的《兒童營養性疾病管理技術規範》建議，純母乳餵養或以母乳餵養為主的足月兒從4月齡開始補鐵，劑量為每日1 mg/kg元素鐵；人工餵養嬰兒應採用鐵強化配方奶，無需補鐵劑。

中國疾病預防控制中心：《兒童營養性疾病管理技術規範》

特別提醒的是，對於早產/低出生體重兒應從4周齡開始補鐵，劑量為每日每公斤體重2 mg元素鐵，直至1週歲。

不過，中華醫學會兒科學分會2010年釋出的《兒童微量營養素缺乏防治建議》認為，4~6月齡足月寶寶，應及時新增輔食，未建議補充鐵劑。

中華醫學會：《兒童微量營養素缺乏防治建議》

低出生體重的寶寶4周齡開始補鐵，母乳寶寶餵養量為每日每公斤體重2 mg，配方奶寶寶為每日每公斤體重1mg，直至1週歲。

6月齡以上寶寶：

母乳鐵含量低，通常是在0.35~0.71毫克/升（世界衛生組織的資料）之間，母乳寶寶喝1升母乳最多才攝入0.7毫克的鐵，還有9毫克的缺口需要從米粉和家庭輔食中攝入。

一般中國產米粉每100克鐵含量是4.7~6.5mg，一日吃三餐米粉，攝入的鐵為3.5~4.9mg，所以剩下的就要從食物中去獲取。

當然，選擇國外的高鐵米粉也是可行的，一般每100克鐵含量在20mg以上，一日三餐攝入鐵約有9mg，基本滿足需要。不過，要注意每餐食用量（14克）。

國內二段配方奶粉鐵含量約為6.2~8.5mg/100g，配方奶寶寶每日大概喝600mL奶加上米粉的鐵也基本能達到需求。

3、哪些食物富含鐵？

如果奶水不足或者寶寶不喜歡喝奶，那麼有可能造成缺鐵的局面，不過，仍然建議優先透過食補來挽救這一危險。

鐵一般可分為血紅素鐵和非血紅素鐵，血紅素鐵的吸收利用率要由於非血紅素鐵。

血紅素鐵，主要存在於動物性食物中，就是常見的紅肉、肝臟、豬血、鴨血等，比如100g豬肝含有22.6mg的血紅素鐵，寶寶吃個10g豬肝泥，大概能吸收2mg的鐵。

參考一些研究資料，不同食物中鐵元素的吸收率有比較大的差別。吸收率高低大概依次是：母乳50%、肉類和肝臟類10%、蔬菜類2%~5%、牛奶和蛋黃0.2%~0.5%。

4、關於鐵元素的貧血檢測。

很多人以為做過微量元素檢測鐵就能知道是否貧血，但微量元素測的是血清鐵，而世界衛生組織（WHO）指出，血紅蛋白才（Hb）是診斷缺鐵性貧血的最常用指標。

中華醫學會：《兒童微量營養素缺乏防治建議》

6月齡～5歲的寶Bora說，Hb<110 g/L的話，就屬於營養性缺鐵性貧血，但血紅蛋白一般在貧血的後期才會出現下降，提前檢測血清鐵，瞭解體內鐵儲備，也有一定的預防意義。

小結：

0~4月齡足月寶寶不需吃補鐵劑。

4~6月齡足月寶寶，如果是母乳餵養，透過新增輔食，或部分奶粉混合餵養，則不需補充鐵劑，否則也可按照每日每公斤體重1 mg元素鐵補充鐵劑。

6月齡後，不管是母乳還是奶粉寶寶，都可以透過新增輔食獲取鐵，不需額外吃鐵劑；

低出生體重寶寶，有必要吃補鐵劑，按每日每公斤體重2mg或1mg補充。

首先要認識嬰兒貧血的嚴重性

嬰幼兒貧血、鐵缺乏會導致: ( 1) 智商降低，再記憶功能受損。據聯合國兒童基金會的報道，IDA 的兒童其智商較正常兒童平均低9 個點; 中國的研究報道，貧血兒童的運動和智慧發展指數甚至較正常兒童低得更多。( 2) 情商受損: 情感淡漠，不開心、緊張、易疲勞; 興趣少，不容易逗樂，不合群，注意力難集中。( 3) 身體發育受影響: 聽視覺神經反應遲緩; 細胞、體液免疫功能降低，易感染; 延緩運動神經的發育，運動功能受損。

更重要的一點是: 胎兒及嬰幼兒時期鐵缺乏得不到干預所造成的受損，甚至無法被日後的補鐵所逆轉。

補鐵方法：

1、輕度貧血，以改善飲食結構為主，6個月寶寶可以吃輔食，多吃肉類、蛋類，適當補充二價鐵鐵劑。如果您的孩子沒有挑食習慣，食物補鐵長時間也能改善貧血狀況，推薦食譜：蒸雞蛋肉沫、牛尾骨燉胡蘿蔔等。

2、中度貧血，中度或者重度貧血，就必需要補充二價鐵口服鐵劑（比如琥珀酸亞鐵片，碾碎放到飯裡一起喂或者和奶粉時候一起喂，不影響吸收。）根據孩子體重或者遵醫囑服用，一般建議貧血服用口服鐵劑3-6個月方可停藥。因為補鐵不僅要補足血紅蛋白，還有體內儲存鐵補足。

3、如果您的孩子還是母乳餵養，寶媽可以口服鐵劑，增加母乳含鐵量。透過母體轉化，奶水中的鐵是最容易被利用的，也是首推的方法。

總之一句話：食補來的慢，藥補效果好。中度貧血一定要藥補，食補效果很慢。

為什麼補充二價鐵鐵劑？因為血液裡的鐵就是二價鐵啊，吸收好，利用率高

1.寶寶缺鐵，會面部氣色不好，表現偏黃或者泛白。有時候，寶寶會容易發怒。如果長期缺鐵，勢必會對寶寶的身體不好。

2.如果輕微貧血，可以透過食補恢復。如果比較嚴重，就要在醫師的指導下進行。你家在醫院檢查，醫生沒有給開藥，表明你家不是很嚴重。在飲食上多加註意。

3.你家是母乳餵養，因此建議媽媽儘量吃些補鐵的食物。比如，木耳、瘦肉、蘋果。透過母乳分泌，寶寶可以適當補充。

4.你家寶寶已經新增輔食了。你可以餵養含有鈣鐵鋅的嬰兒米粉，每天一個蛋黃，逐漸可以喂瘦肉泥。同時，菠菜、木耳、蘋果等都可以吃。輔食時，注意新增這些含鐵豐富的食物。

以上是我的分享，希望可以幫助到你。祝寶寶健康快樂！

原則上一週歲以內的嬰兒母乳餵養不需要額外補充別的成分！嬰兒和幼兒都是快速發展時期，需要的營養物質遠遠高於其他時期，但這並不意味著需要就是缺乏！例如：你餓了，你需要吃飯，但你並不是單純的缺乏鹽，或者缺乏糖類，你只是需要補充碳水化合物！順帶吸收各種維生素！而且嬰兒半歲以內，連最基礎的米汁之類的食物都不能很好的吸收，更別提鐵劑補充了！我家孩子八個月的時侯去醫院檢查，醫生也建議補充鐵劑，我回家給孩子喝了鐵劑，結果造成孩子便秘兩天多都不拉（我孩子吃母乳，正常平均每天拉三次）最後沒辦法擠的開塞露才拉出來！拉出來的東西是黑乎乎的鐵劑，根本吸收不了，全拉出來了！我才想明白，孩子長得快，各種物質需求就多，但需要不等於缺乏！這是兩個概念！如果你想讓孩子補，不如媽媽喝上鐵劑，孩子吃母乳也可以補上了。

6個月前的寶寶抵抗力都來自於母體的供給，嚴重的話醫生就會在看完檢查單給開藥了，不嚴重都是按醫囑觀察，保守治療，定時體檢。

這個年齡段的寶寶可以新增輔食了，豬肝菠菜比較好，可能味道不被寶寶喜歡。我嘗試過把菠菜切碎，加雞蛋液攪拌，一起用香油炒，寶寶吃的挺好。還可以菠菜蒸蛋，這個寶寶也能吃。

謝邀請，缺鐵是否嚴重，不嚴重的話，就給孩子食補，對於鐵來說，食補大於藥補，可以給孩子多吃含鐵米粉，蛋黃，還有肝泥等。可以補充鐵元素。一般缺鐵是因為孩子生長過快，需要的含鐵量多，不過還要關注下孩子的消化和吸收能力是否對營養的吸收有不良影響。

寶寶4~6個月時，在胎兒期體內儲存的鐵基本消耗殆盡，特別是純母乳餵養的孩子，母乳中含的鐵極少，不能狗滿足寶寶生長髮育所需要的鐵。缺鐵會導致寶寶發生缺鐵性貧血，也對寶寶其他方面產生不利。

一、嬰兒期缺鐵對寶寶的危害

1、智力影響

嬰兒期寶寶缺鐵，容易導致神經元髓鞘化受損，影響寶寶智力，缺鐵還會導致嬰兒大腦右前葉不對稱，使寶寶產生行為退縮和和負面情緒。

2、體格的影響

缺鐵的寶寶抵抗力和免疫力低下，容易發生腹瀉，還可能導致寶寶異食癖。

最重要的是，缺鐵對孩子造成的危害，特別是對大腦的損傷是不可逆的。

一、怎樣給寶寶補鐵

1、如果寶寶缺鐵嚴重，建議首先補充鐵的補充劑，這樣效果會快一些。然後透過食物輔助補鐵。

2、如果寶寶貧血輕微的話，可以透過食物補充，比如6個多月的寶寶，建議選用強化鐵的米粉，其次動物肝臟富含人體容易吸收的血紅素鐵，可以用料理機打成肝泥，給孩子當做輔食，一週可以食用1~2次，每次30~50克左右。另外瘦肉中也含有鐵，做成肉糜，也可以當做輔食。而且動物肝臟和瘦肉還含有豐富的優質蛋白。

家長都知道缺鈣的危害性，需要及時給寶寶補鈣。但是，寶寶在成長過程中，不只會缺鈣，還有可能缺乏其他的營養，比如鐵。給寶寶及時補鐵，是很多家長容易忽略的事情。

寶寶什麼時候需要補鐵？怎麼補鐵？這些問題，寶媽們要了解。

一，太白了？有可能是貧血！缺鐵性貧血怎麼明確診斷？

2歲以下是缺鐵風險最高的時期。造成缺鐵性貧血的原因，主要可概括為儲鐵不足（孕期貧血、早產兒、雙胎、多胎）、生理需要量增加（生長快速，未及時補充）、鐵攝入不足（母乳、牛奶中含鐵量較低）、鐵吸收障礙或丟失過多（慢性腹瀉、反覆感染、牛奶過敏導致大便帶血）。

貧血就是攜帶氧氣的「交通工具」---血紅蛋白減少了，換而言之，各個器官都處在相對缺氧的狀態。它可以影響寶寶食慾下降、智力（學習障礙）、運動功能下降、抵抗力下降容易生病，尤其是重度貧血時，可出現貧血性心臟病。

如果寶寶貧血了，首先是寶寶的面板、黏膜的顏色出現蒼白，爸爸媽媽可以注意觀察寶寶的臉、手以及下眼皮內面、口腔裡面等地方。其次看活動量、看飯量、看免疫力、看寶寶情緒，年紀大的孩子可能會說頭暈、眼前發黑等。

如何診斷？主要看血常規指標，首要指標是血紅蛋白，臨床上還需結合其他血常規指標，確定是否為小細胞低色素性貧血。如果是的話，一般首先考慮為營養性缺鐵性貧血。對於補鐵治療後效果不佳的患者，還需進一步檢查。

二，小兒缺鐵性貧血時，鐵劑應該怎麼吃？

根據貧血嚴重程度分為食補和藥補。血紅蛋白大於100g/L時，建議採用食補。當血紅蛋白小於100g/L 時，食補+口服鐵製劑。輕症貧血選用硫酸亞鐵；重症貧血選用右旋糖酐鐵。補鐵劑應堅持小劑量長時效的原則，建議在飯後30分鐘服用。服鐵劑後，一般1～2個月可恢復正常。這時不能停藥，至少還要繼續服1個月，然後再減量維持2個月，恢復寶寶鐵貯量。否則，貧血便會捲土重來。同時可多吃富含維生素C的水果，以促進鐵劑吸收。牛奶和茶葉影響鐵劑吸收，故不宜與鐵劑同時口服。嬰兒在服用補鐵劑時會排洩黑色的糞便，偶爾還會出現便秘，這都屬於正常情況，

在補充後1月應複查血常規，血紅蛋白無提高，則需明確是否為其他原因導致的貧血。複查如有效，則應繼續補充6～8周，以補足體內的鐵儲存。

三，寶寶補鐵怎麼吃？寶寶的補鐵食譜

什麼食物適合補鐵呢？論母乳還是配方奶餵養，都能滿足6個月內寶寶的鐵需求。6個月以後吃輔食，推薦為寶寶新增的第一種輔食就是——新增高鐵的米粉，當寶寶再大一些，可以新增富含鐵的肉類和蔬菜來補鐵。對於補鐵而言，蛋黃並不是首選的食物。肉類尤其是紅肉（牛肉、豬肉等）富含鐵，儘量選取瘦肉部分食用；動物肝臟和動物血製品含鐵量較高；綠葉蔬菜（如西蘭花、甘藍、芥蘭、水芹、大白菜、薺菜等）中含有容易被吸收的鐵元素。

一道簡單易行的為寶寶補鐵的輔食。

豬肝瘦肉粥適用：8個月～1歲的寶寶 原料：鮮豬肝、瘦豬肉、大米、油適量、鹽少許。 製法：將豬肝、瘦肉洗淨、剁碎，加油、鹽適量拌勻。將大米洗乾淨，放鍋中，加清水適量，煮至粥將熟時，加入拌好的豬肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。

當然，鐵並不是越多越好，一般說來，均衡飲食的寶寶不會缺鐵，爸媽也就不需要專門給寶寶補充鐵劑了。小編補充：鈣鐵鋅的缺乏，是中國嬰童最容易發生的健康情況，一定要引起重視。孕婦缺鐵發生率可以達到40％-50％，缺鐵的母親生下的小孩，可以表現得焦慮、情緒化、智力發育和運動發育都會遲緩等。對孕期的缺鐵要重視，才能保證寶寶能健康地成長！

正常足月出生的寶寶從母體獲得鐵，且能維持4-5個月，因此正常足月出生的寶寶早期一般不會缺鐵，出生後4個月，從母體裡獲得的儲備鐵逐漸耗盡，加上寶寶生長髮育迅速，需鐵量大，6個月-2歲是寶寶缺鐵的高發群體。

因母乳和牛乳的鐵含量低，因此要飲食中補充鐵，否則容易出現缺鐵。寶寶6個月後應及時新增輔食，並且應新增含鐵高輔食，如：鐵強化奶粉、鐵強化米粉、精肉、血製品、動物內臟及魚肉、雞肉等，補鐵的同時，最好補充維生素C，可以促進鐵吸收，同時注意富含膳食纖維的食物因膳食纖維能結合陽離子的鐵，攝入過多時可干擾鐵的吸收。

如果缺鐵嚴重，食補無效或者效果不明顯，應在醫生指導下鐵劑治療，口服鐵劑，一般首推二價鐵鹽製劑，如：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。

其實在補鐵的同時，需注意寶寶是否存在鐵吸收障礙和鐵丟失過多的現象，如：寶寶存在慢性腹瀉會影響鐵的吸收和鐵的丟失，還有寶寶患有腸息肉、腸道畸形和鉤蟲病等疾病，都會使鐵丟失過多，應注意對存在的疾病予以診治，治本方可指標。

6個月左右的寶寶如果是吃母乳的話，會開始出現缺鐵的現象，因為媽媽儲存的鐵基本用完，不能滿足寶寶的需求了。所以這個時候新增輔食的話，需要從強化鐵米粉開始。

其實孩子做微量元素測試是非常沒有必要的，一般常規的血檢也能看出來。如果只是稍微貧血，可以用食補。如果非常嚴重，就需要藥補。另外還要注意寶寶對鐵的吸收，只補不吸收也是一毛錢用都沒有的。

食補，一般補鐵的食物有很多，像蛋黃啊菠菜啊西蘭花啊，一般葷的比素的含量高，一般紅肉都含有很多鐵，如牛肉，像豬肝也含有大量鐵，但是豬肝不宜多吃，一個星期最多一兩次；水果裡面櫻桃的含鐵量也是最高的，而且還含有維c，促進鐵吸收。

藥補，就是婦幼開的，有液體的有固體的，固體的需要自己用水融化或者直接像藥一樣吃，這個補起來很快很明顯。

鐵不像鋅，一般缺鋅補夠了就不會再缺，鐵需要正常的攝入來維持需求，所以平時寶寶輔食要多樣化。

6個月以後，寶寶會把胎兒期儲備的鐵質基本消耗完，若不及時補充，就容易出現缺鐵性貧血，還會影響智力發育。

因此家長們可以選擇含鐵量高的動物肝臟、蛋黃、紅肉等食材，給寶寶做輔食，補充鐵質。

6個月寶寶補鐵輔食一：加鐵米粉

食材：

含鐵米粉10克、溫水一杯。

做法：

先加入1匙的米粉放入碗中。再加入3-4匙溫水。用乾淨的筷子順時針調成糊狀，即可食用。6個月寶寶補鐵輔食二：蛋黃羹

食材：

煮雞蛋黃1個，肉湯40克

做法：

將熟蛋黃放入碗內研碎，注意蛋黃不能有小疙瘩。加入肉湯研磨至均勻光滑為止。將研磨好的蛋黃放入鍋內煮，邊煮邊攪拌，混合均勻，待煮開後即可。6個月寶寶補鐵輔食三：豬肝米糊

食材：

豬肝20克，嬰兒麥粉2小匙。

做法：

豬肝洗淨，用鐵湯匙刮成細漿。加入少許水蒸熟。拌入麥粉即可。

6個月寶寶補鐵輔食四：番茄蛋黃米糊

食材：

米糊25克、小番茄半個、蛋黃1/2個、溫水(70度左右) 適量

做法：

番茄洗淨，挖去籽，上鍋蒸熟。蒸熟的番茄去皮，直接放到篩網上搗碎後過濾使其更細膩。蛋黃用篩網過濾或碾成細末與番茄泥倒入衝好的米糊裡，即可。

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