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  • 1 # 李教授說腫瘤防治

    一說到腫瘤熱療,很多人想問的一個問題就是,什麼是腫瘤熱療,為什麼說他是腫瘤的綠色療法?

    1、什麼是腫瘤熱療

    腫瘤熱療的是利用物理方法將組織加熱到能殺滅腫瘤細胞的溫度(42.5℃—43.5℃)持續40~60分鐘,達到既破壞腫瘤細胞又不損傷正常組織(正常組織細胞的溫度安全界限為45℃±1℃)的一種方法。熱療不但對腫瘤細胞有直接的細胞毒效應,還可以增強化療、放療的療效,提高機體的免疫力,從而抑制腫瘤的轉移。

    2、為什麼說腫瘤熱療是綠色療法

    這是由於腫瘤在高溫作用下散熱困難,熱量易聚集,溫度上升迅速,可與正常組織有5~10℃的溫差;而正常細胞可以長時間耐受42.5℃~43.5℃高熱,從而殺死腫瘤細胞而正常細胞不受影響,不會引起放、化療出現的諸如骨髓抑制、脫髮等不良反應。這是熱療有別於化療、放療的獨特之處。因為熱療僅為純粹的物理熱能,不會對人與環境產生任何不良汙染,因此,稱它為一種綠色療法。

    3、熱療與手術結合

    手術對早期的腫瘤病人具有很好的療效,是國際公認的早期腫瘤病人首選的治療方法。但腫瘤是一種全身性疾病,不是單純靠物理性切除就能解決問題的,手術只能切除那些肉眼可見的腫瘤組織,但是對於那些肉眼無法看見或是檢測不到的腫瘤細胞,手術卻無能為力了。而熱療可以全身性加熱治療,對那些隱藏的腫瘤有很好的殺滅作用。如果手術能和熱療配合治療,將達到事半功倍的效果。

    術前熱療

    很多腫瘤患者都在術前熱療中受益,一般都是做熱化療或是熱放療等綜合療法,這樣可以明顯的降低一些腫瘤的分期,提高手術切除率,降低了晚期腫瘤的區域性複發率,對於遠期療效和延長生存期限都有著重要的價值。

    術中熱療

    有兩種情況,一種情況是為了做熱療進行手術,如晚期腹腔、盆腔的惡性腫瘤進行的術中熱灌注化療;另一種是手術不能完全清除病灶為了預防手術後復發而採取的手術中熱灌注化療,嚴格的講,手術中用電刀等對病灶的燒灼也是一種熱療。

    術後熱療

    以往的腫瘤患者在手術切除後,為了清除殘餘的一些腫瘤和那些肉眼無法看見的腫瘤細胞,降低術後復發和轉移率,都會在術後繼續放、化療,進一步的殺滅腫瘤,而熱療正是最佳化這兩種療法的,能夠降低它們的副作用,提高療效。因此在臨床上應用廣泛。

    4、熱療與放療結合

    放療是用各種不同能量的射線照射腫瘤,抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。熱療與放療結合已經研究了幾十年,雖然現在還有很多機制仍不明確,但臨床應用已經取得了令人鼓舞的效果。

    作用機制如下:

    一.熱療可以提高腫瘤周邊細胞的氧含量,防止缺氧減弱放療效果,因為放療對有氧的腫瘤細胞比較敏感;腫瘤中心的乏氧區需要熱療來殺滅。

    二.細胞增值的S期對放療抗拒,對熱療敏感;有絲分裂期對射線敏感對熱療不敏感,這樣就形成一個互補關係。

    5、熱療加化療將腫瘤殺滅的更徹底

    化療是繼手術後的第二大療法,但化療殺傷細胞不分敵我,在殺傷腫瘤細胞的同時也傷害人體正常細胞,病人容易產生噁心、嘔吐、脫髮、白細胞和免疫力下降等毒副作用,因此,使很多患者難以承受。而且通常使用的化療藥物並非對所有的腫瘤都能殺滅,一些位於腫瘤中心部分的那些因缺氧、缺血、PH值低和營養狀態差的細胞對化療藥物不敏感,化療藥物在這些腫瘤細胞上不會起到明顯作用。而往往這些細胞正是腫瘤化療後復發轉移的根源。但是高溫的熱量對這些細胞具有良好的殺傷作用,同時還可以增加細胞膜的通透性,促使藥物吸收。

    所以,當化療與熱療聯合應用時,加快了血液迴圈,擴張了血管,使進入到腫瘤細胞內的化療藥物增多了,從而增加了化療藥物對腫瘤的殺傷作用,同時再加上熱療本身對腫瘤的高溫殺傷作用,二者合力可將腫瘤殺滅的更加徹底。此外,由於熱療對化療藥物具有如此明顯的增效作用,所以可以在原本的基礎上可降低藥物的劑量,這樣,在提高療效的同時,也減輕了化療藥物的毒副作用。

    以上便是為大家介紹的腫瘤熱療的有關知識,希望更多的患者對腫瘤熱療有更深刻的瞭解,選擇合適自己的治療方案。

  • 2 # 腫瘤科醫生聊腫瘤

    腫瘤熱療的基本原理是利用物理能量加熱人體全身或區域性,使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度,並持續一定時間,利用正常組織和腫瘤細胞對溫度耐受能力的差異,達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷身體正常組織的治療目的,是繼手術、放療、化療和免疫療法之後的第五大腫瘤療法。

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