急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。是最危重的心臟急症，是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。

當患者一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等症狀，應儘快到醫院就診。尤其是心前區壓迫性絞痛持續3分鐘以上，並向左上肢放射，必須在第一時間撥打120急救電話。

在等待120救援期間，應該採取必要的急救措施。

在患者意識清醒的狀態下：讓患者臥床休息，絕對禁止來回走動或亂搬動患者，保持心情平靜；如果家中有氧氣，應立即吸氧；硝酸甘油多不能完全緩解心肌梗死症狀，應安心等待120救援的到來。

心肺復甦的步驟

在等待救援期間，如果患者發生意識不清、呼之不應、呼吸暫停、心臟停跳的情況，應立即施救，進行簡單的心肺復甦，步驟如下：

1.最好將患者置於硬板床上，去枕平臥，一手置於患者前額用力加壓，使頭後仰，另一手的食指和中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態，以通暢氣道。應清除患者口中的異物和嘔吐物，患者義齒鬆動應取下。

2.施救者在患者右側，用置於患者前額的手拇指與食指捏住患者鼻孔，口上蓋一塊紗布，吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，然後緩慢吹氣，每次吹氣應持續1秒以上，確保呼吸時有胸廓起伏。

3.無論是否有胸廓起伏，兩次人工呼吸後應該立即進行胸外按壓，胸外按壓的部位是胸骨下半部，雙乳頭之間。施救者跪在患者床旁，用一隻手掌根部放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊壓在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致。按壓時肘關節伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，按壓胸骨的幅度為大約3～125px，按壓頻率為100次/分。按壓30次，然後口對口呼吸2次，再按壓30次，如此迴圈5次，觀察是否有呼吸和脈搏。

4.如果沒有呼吸和脈搏，應繼續重複上述動作。

在醫護人員到來之前，採取必要的急救措施，對挽救心肌是有一定幫助的。

心梗的預防

經統計發現，約50%～80%的患者在發病前1～2天或更長時間有以下先兆症狀，若能引起警惕，及時就醫，則有可能避免心梗的發生。

1、已有冠心病的患者，在近一個月內心絞痛發作比以前頻繁，胸痛更為劇烈，範圍擴大，時間延長。

2、心絞痛的發作由過去的勞累後轉為夜間安靜休息時發作，且發作時沒有明顯誘因。

3、心絞痛發作時伴有噁心、嘔吐、大汗、心動過緩等嚴重的心律失常。

4、以往沒有冠心病，但近期突然出現憋悶、乏力，運動時心慌、氣短等，並有加重趨勢。

別亂動，立即撥打120！

如果有阿司匹林，吃300mg，但一般老百姓，沒有醫療常識，如何判斷自己得了心肌梗死呢？

所以胸痛還是撥打120！

如何預防呢？

以往回答反覆強調：戒菸！控制好血壓血糖血脂！如果有家族史應該早期重視！沒有病之前堅持活動！相對清淡飲食！

而對於既往有心肌梗死的患者：平時一定按醫生要求，堅持規律服藥，切莫相信小廣告停藥！停藥必害自己！

這個問題科普的很好，隨著我們生活方式的歐美化，我們社會中患有冠心病的群體越來越高，以至於出現在身邊的急性心肌梗死的案例也越來越多，那麼當我們第一時間發現可能是急性心肌梗死的患者後應該做些什麼呢？這個問題一直是我們醫療界應該不斷向大眾做科普的。今天我就再說說這個問題。

我們日常生活中，當身邊的人發生急性心肌梗死，身邊的人一定要鎮靜，做好以下幾點：

1、靜臥休息

很多網路不靠譜的資訊教育大家發現這種情況不能讓患者躺下，這是極其錯誤的說法。其實，事實是當急性心肌梗死發生後條件許可，一定要靜臥，這樣有助於降低心肌耗氧，減少梗死麵積或心臟破裂的風險。靜臥或者靜坐都可以，儘量保持情緒穩定。

2、吸氧

發現急性心肌梗死的情況，如果身邊條件允許建議患者馬上吸氧。如果家裡有製氧機或者氧氣瓶，更要做好患者的吸氧工作。因為做好吸氧工作可以有效預防心肌梗死的面積延伸，降低患者死亡率。這是有理論和臨床試驗依據的，全球通行的做法。

3、硝酸甘油

如果記性心肌梗死的患者血壓不低的話，是可以臨時使用硝酸甘油的。硝酸甘油的作用機制是透過減少靜脈迴心血量以及擴張冠脈等作用起到抗心肌缺血的作用，可以有效緩解胸痛症狀。其副作用是可能影響血壓和頭痛，使用時候要注意血壓和頭痛症狀。

4、阿司匹林腸溶片

急性心肌梗死發生後，如果身邊條件允許或者說手邊就有阿司匹林，是可以給患者頓服阿司匹林的。一般服用方案是阿司匹林300mg。之所以要服用阿司匹林腸溶片最主要的作用是抑制血小板聚集，從而達到抑制血栓的目的，這有可能降低心梗面積。同時頓服阿司匹林還有助於後期介入治療的開展，但是一定要跟到場的急救醫生說清楚已經口服過阿司匹林。

5、完整的向120急救臺彙報資訊

急性心肌梗死一旦出現在你身邊一定要儘快啟動急性心肌梗死搶救綠色通道，院外發現後要立刻撥打120，清晰明確的向120接話員說清楚事發地址及病人基本情況，如果有條件最後派人就近去接一下120救護車，因為現實中發現最耗費時間的事120到了患者居住地找不到患者。以便於儘快的把患者送到附近的有救治能力的醫院儘快開通責任病變血管。

第一立刻休息，撥打120，第二在等待中，舌下含服硝酸甘油，速效救心丸，還有阿司匹林，氯吡格雷，阿託伐他丁鈣，第三急救車來了，有條件的第一選擇溶栓，在車上就溶，但是大部分地區由於各種原因做不到，如果3小時內到醫院了那就立刻溶栓，醫院會推薦做支架，其實3小時內溶栓和支架效果一樣，但是溶栓花費很低，支架貴，如果超過時間，無論何種手段再通率都在下降，所以時間就是心肌，時間就是生命，如果心梗或者說是胸痛立刻去醫院，不要拖，現在各地都在建立胸痛中心，規範治療，切記時間，時間，時間！