骨關節炎最常見的有膝關節骨關節炎、頸椎病、腰椎間盤突出症、髕骨軟化症、髖關節骨關節炎、踝及手關節炎等。那麼，骨關節炎的病人做哪些運動較好?有的人認為爬山、登樓梯、彎腰扭膝、打太極拳等有好處，其實這是不對的。因為有些不當的“鍛鍊”，只會加重骨關節炎的病情。建議可以適當選擇游泳，因為游泳是一種全身性的運動，可以增加心肺功能，又能在水的浮力作用下，減少四肢關節的壓力以及對關節的磨損。水的浮力能幫助人在減少重力的情況下活動關節，有助於關節和肌肉功能的改善。如頸椎病、腰椎間盤突出症的病人，游泳時人體的伸縮動作，猶如牽引和按摩，不僅起到放鬆肌肉、增強腰背肌力量的作用，且能使椎間隙拉開，促使突出的髓核回納或使受壓的神經根鬆解;同時，游泳時全身浸泡在水中，身體由浮力托起，人在水中可以採取近於俯臥或仰臥的姿勢，使人的整個脊柱及頸、胸、腰部和膝、髖關節的負擔減輕。可見，對於中老年人，如果有條件，可以透過游泳進行免負重鍛鍊。需要提醒的是，寒溼型的骨關節炎病人最好在溫水池裡游泳。有較嚴重的心、肝、腎以及高血壓等病的人游泳時則要慎重。

答案編輯及稽核專家：查振剛 主任醫師， 暨南大學附屬第一醫院

骨關節炎，是造成50歲以上人群勞動力喪失的主要原因之一，大多數患者深感苦不堪言。

常見中老年群體，致殘率達五成

範震波表示，骨關節炎在中老年患者中多見，而且女性多於男性。60歲以上的人群中患病率可達50% ，75歲的人群則達80% ，其中該病的致殘率高達53%。

他指出，這類病好發於負重大、活動多的關節，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關節。因此，民眾在日常中如存在活動不便、關節僵硬、關節腫大、骨摩擦感、關節無力等症狀，應及時就診。

治療要個體化，非藥和藥物聯合應用

範震波解釋，在現階段，對骨關炎的治療主要是非藥物治療、藥物治療和手術治療，這也是美國風溼病學會對骨關節炎治療的建議。

他認為，治療應個體化，結合患者自身情況，如年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇合適的治療方案。如對於輕中度的患者，康復鍛鍊結合藥物治療，有效率可達60%-80%，這也符合2003年歐洲風溼病學會聯盟(EULAR)修訂的《膝關節骨性關節炎治療指南》中指出，理想的治療方案應該包括非藥物和藥物治療的聯合應用。

據其透露，國際上部分國家在研發新的治療技術，如干細胞治療，但目前還在試驗當中。如未來能運用，應該是一件喜事。

不可治癒，需定期複查

“根治”，是患者心理最期待的結果，但範震波指出，“骨關節炎是退行性疾病，不可治癒，一般都是對症治療，即減輕關節疼痛，改善關節活動度，減小關節功能障礙，預防其進一步發展。對於重症不能行動的患者，正確的手術治療能夠恢復一定的行動能力，獲得非常好的效果，有的可以重返工作崗位！”

關於複查，他指出，患者需3-6個月後到醫院進行復查，確保治療後的效果。

專家支招

談及預防保健，範震波分別從飲食和運動給出了幾點建議：

適當運動

1.適當運動，選擇適合自己的運動，改變運動要逐漸增加強度和頻率，在上下樓梯、爬山時要勻速小步，避免大跨步和跑跳。

2. 動前熱身，熱身有助保護關節，運動前活動關節，能夠減少受傷。

3.使用護具，如果有損傷史，使用護踝、護膝，護腰等器具，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的衝擊力，避免膝關節發生磨損；

4. 規避長久姿勢，長時間保持一種姿勢，對肌肉關節有一定的的壓迫，注意經常變換姿勢，同時避免負重下蹲。

均衡飲食

1. 適當補鈣，挑選一些含鈣比較多的食物，如奶製品、豆製品、蝦皮等，簡單服用含鈣的鈣片也可以滿足。

2.均衡飲食，多吃青菜、水果補充維生素C及微量元素，避免嗜酒和暴飲暴食。

膕繩肌（大腿後側肌群）伸展

伸展能夠提高人的靈活性、擴大活動範圍（在某個方向上關節能夠到達的最遠地方），並且有助於降低疼痛或受傷的機率。在運動前，做個熱身，如步行5分鐘。當做好伸展膕繩肌（大腿後側肌群）的準備時：躺下；用床單中間套到右腳上，兩手提拉兩側（如圖左上角）；藉助床單拉直腿（如圖），保持動作20秒；然後放下腿；重複兩次數動作；換一隻腿，再做一遍。（來自一站式健康知識搜尋引擎問上醫）

骨關節炎也稱為骨關節病或退行性關節炎，是中老年人最常見的骨關節疾病，多發生於膝、髖、腰椎、頸椎等部位，以膝關節的發生率最高。統計數字表明，55歲以上中老年人骨關節炎發病率高達44%-70%。

運動對治療骨關節炎有著積極作用。關節軟骨的營養由關節滑液提供，關節在運動的時候可對軟骨產生壓縮和放鬆的作用，壓縮時軟骨基質內的液體溢位，放鬆時關節液進入基質，反覆交替，促進軟骨新陳代謝，為軟骨細胞提供營養，排出代謝廢物，運動也可促進全身及關節區域性的血液迴圈，有利於炎症的消退。

在進行鍛鍊之前應該首先考慮自身的運動功能狀況，從而採用不同的運動鍛鍊方法：

有氧運動：關節腫脹疼痛明顯的急性期應該減少活動，炎症好轉後可進行遊泳、橢圓儀、散步、太極拳等，但不建議關節不穩定的患者進行快走運動。游泳是最適合骨關節炎病人進行的運動專案，因為水的浮力減輕了對關節的負荷，游泳運動又能增強關節周圍的肌肉力量，中、小強度的有氧運動能取得良好的鍛鍊和減脂效果，並改善骨關節炎的症狀。

力量訓練：骨關節炎急性腫脹期疼痛明顯的患者，可採用等長練習，比如進行股四頭肌靜力性收縮練習，慢性期採用多點等張練習，在不同角度對關節周圍的肌肉進行動力性力量練習。

關節活動度的訓練：由於骨關節炎患者的關節活動度受限，因此需要在康復醫師的指導下進行增大關節活動度的訓練。

適合骨關節炎的運動方式

1、游泳

對骨關節炎患者來說，最佳的運動專案是游泳。游泳時身體漂浮在水中，關節不承受體重，所受負荷最小，能夠提高肌肉的力量和協調性，長期進行，可以鍛鍊肌肉的力量和耐力，增強關節的靈活性，老年骨關節炎患者由於年齡因素不能參加其他體育專案，但仍然能夠繼續游泳。每次遊程不要過長，以免身體過度勞累。

2、騎腳踏車

騎腳踏車代步是可取的，能夠鍛鍊心臟功能，增強關節周圍肌肉的力量，還可使肌肉運動協調和肌力增強，有助於骨關節炎患者減輕關節症狀，對增強關節耐力及關節的穩定性有很大的意義，騎車是骨關節炎患者一種不錯的運動。

3、散步

散步對中老年人來說，是一項隨時隨地都可進行的活動，步行時腿要慢抬輕放，避免膝關節骨面撞擊，加重損傷。步速可控制在每分鐘60步以內，每天20-30分鐘。鍛鍊強度以行走時不氣促、肌肉感到輕度痠痛，休息後可以很快恢復為宜。

4、慢跑

慢跑是骨關節炎患者一種方便簡單的運動方法，既不需要經濟投入，鍛鍊起來也很方便。慢跑比散步的運動強度大，所以能夠在相對較短的時間內獲得較好的鍛鍊效果。

5、瑜伽

各主要關節的內關節炎透過瑜伽的科學、合理練習，可以提高關節、肌肉、韌帶組織的，使區域性功能重組，從而、增強平衡和協調能力。需注意：膝關節炎患者不建議瑜伽中盤腿和跪地的動作，會加重症狀。

6、打太極

太極這一中國最古老的運動方式之一，在骨關節炎的治療方面，有著較好的治療效果。長期進行太極鍛鍊的骨關節炎患者，可以緩解疼痛症狀，提高全身活動能力，需注意：打太極拳時，患膝關節骨關節炎的人不宜蹲馬步。

1、運動前先進行熱身，活動緩解，促進關節潤滑液產生，減少磨損。

2、患運動強度應適可而止，以不引起關節疼痛為限度。

3、應選擇能夠增加關節靈活性、伸展度以及加強肌肉力度的運動專案。

4、在鍛鍊中堅持循序漸進的原則，耐心堅持。

5、運動過程中注意防止關節承受不恰當的外力。

生命在於運動

一旦患上骨關節炎

很多人就會跑來醫院問唐醫生

我能不能運動

會不會損傷關節

....

現在有很多運動專案

比如跑步、舉重、游泳...

損傷關節的運動也有很多

如果沒有選擇正確的鍛鍊方法

可能還會損害關節

那麼

骨關節炎患者應該怎樣鍛鍊？

聽聽專家怎麼說