一、重疾險是確診就賠錢嗎？

確診即賠說法正確但並不嚴謹。保險產品約定的“確診”和我們通常理解的“確診”並不完全相同。

通常認為：被保險人在保險期間內因意外，或自合同生效（或最後復效）之日起XX天后因非意外的原因在保險公司指定或認可的醫療機構由專科醫生確診初次發生合同所列的一種或多種重大疾病，保險公司就可按保額給付重大疾病保險金。

在實際投保中，消費者往往更多關注的是疾病種類，而非合同約定的疾病定義，《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定了25種常見高發的重疾種類。不管是哪一家保險公司的重疾產品，保障疾病種類無論是100種還是120種，前25種基本是一樣的。規定的這25種重疾可以覆蓋絕大部分的賠案，是重疾險的核心組成部分。規定25種重疾險的賠付總結有以下三種情況：

①　確診即賠（12種）

②　確診一定時間後達到某種狀態才能賠（8種）

理賠標準具有非統一性，我就以上三種理賠分類，各舉具體例子來說明：

1）確診即賠

惡性腫瘤：指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤範疇。

下列疾病不在保障範圍內：

a) 原位癌；

b) 相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；

c) 相當於 Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；

d) 面板癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的面板癌）；

e）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；

f) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

2）確診一定時間後達到某種狀態

腦中風後遺症：指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；

　　 (2)語言能力或咀嚼吞嚥能力完全喪失；

　　 (3)自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

3）實施約定手術

冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）：指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。

冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、鐳射射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍內。

這個說法就是對客戶理賠的一個誤導。

保險理賠是需要流程的，現在的保險理賠卻是是比較快，但也沒有說的這麼邪乎。

要想理賠快是要求客戶配合保險公司：那就是購買保險的時候究竟誠信如實告知。

本人在這個行業工作時長20那，大大小小理賠也不少，意外保險如果是符合理賠範圍，大概也就三天到五天。

重大疾病理賠是需要️幾天的，因為保險公司接到客戶報案是️一個理賠流程的。

所以說確診就賠是需要一個過程的，但是時間不會太長.

我一個客戶曾經在幾年前買過一份萬能保險，每年交費：6000元\保額：200000元。保險公司接到報案馬上啟動了理賠流程。只用了不到10天就理賠完畢

所以要想理賠快：唯一的做法就是買對。買對賠付好,是每個客戶應該買保險的首要問題

重疾險確診即陪嗎？

這個問題我來回答！

在很多朋友購買重疾險時，代理人經常會這樣說，你只要買了這個保險確診的重疾險，保險公司就會按照約定的保額給付重疾保險金，也就是俗稱的確診即賠，但真實情況真的是這樣嗎？

先我們要確認什麼是重大疾病國家統一定義的重大疾病為25種，6種必保19種可選，除此之外，剩餘的80種也好，100種也好，120種也好，都是各家保險公司根據自身的保險產品增加的！

這25種佔到重大疾病發病率的90%以上，其中確診即賠的，比如說惡性腫瘤，經醫院診斷確診惡性腫瘤及可收集資料向保險公司申請，一般5~10個工作日就會有理賠結果保險金可直接答道被保險人賬上，具體如何支配的話根據自身需求。

但是有很多重大疾病並不是確診即賠他必須達到一定的階段，比如腦中風必須產生腦中風後遺症才可賠付，比如一些重疾必須達到一定的手術標準才可得到賠付，所以重疾險並不是確診即賠，要根據自身的實際情況，需確定，在購買保險的時候一定要詳細的閱讀保險條款，重疾保障內容，否則將來會產生理賠糾紛和不必要的麻煩，那麼具體到底有哪些是確診即賠，哪些是需要達到一定手術標準的呢？下面影片給大家詳細講解一下

不少保險銷售會跟客戶說重疾險是確診理賠的。這個說法是不夠嚴謹的。對於惡性腫瘤、多肢體缺失等情況是確診即賠，但更多的情況是要達到某種狀態後一段時間，或者是實施了某種治療手段。

比如重大器官移植，有些病人需要對肝臟、腎臟或者心臟移植手術，需要先實施手術才賠。

終末期腎病，需要先做規律性透析90天或者換腎之後才能索賠。

癱瘓，需要在疾病確診180天或者意外發生意外180後，仍然是兩肢或者兩肢以上肢體機能永久完全喪失。

正因為要達到這樣的條件重疾險才賠，所以大家不要把重疾險當做醫療險來看，否則到時候會發現有可能它並沒給您預期的保障。

不是的，保險行業協會和中國醫師協會規範的25種高發的重疾中只有惡性腫瘤，嚴重III度燒傷，多個肢體缺失這三種是確診即賠，其他的要實施了約定的手術或者達到了規定的狀態才可以賠

目前關於重大疾病的種類由幾十種到幾百種不等，但無論是50種、100種、還是120種，前25種都是根據保險行業協會和保險醫師協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》所定義的。

保險代理人一般以“確診即賠付”、“提前給付不用擔心沒錢治病”作為宣傳的噱頭，但真的是這樣嗎？答案是否定的。

按重疾險的賠付類別，咱們來看：

一）確診即可賠付；

惡性腫瘤、另外還有多個肢體缺失、嚴重Ⅲ度燒傷等。畫重點!這裡注意一下“確診”這個詞，比如惡性腫瘤，不是你去門診，醫生說你是惡性腫瘤，就算確診；也不是你住院了，臨床確定你是惡性腫瘤，就算確診。那什麼是確診呢呢?病灶切片分析!這個切片從哪裡來呢？一般是手術中切除患癌部位得到了。哈哈，明白了吧，這種“確診”，其實和普通人理解的不一樣，基本手術治療完了，切片分析結果出來了，才算確診。想拿賠付額當住院費用的親們，打消這個念頭，先救人要緊。

二）需實施約定手術後才可賠付；

如冠狀動脈搭橋術、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、以及良性腦腫瘤、主動脈手術等。

三）病情到達約定狀態後才可賠付；

如腦中風後遺症、另外還有深度昏迷、語言能力喪失、雙耳失聰等。

因此，重疾險保障中的所有疾病並非確診即可賠付。但是，話說回來，雖然合同比較專業大多數人讀不懂、比較坑，但消費型的長期重疾險還是很有必要購買的。只能期望，隨著時間推移，坑越來越少，條款越來越透明易懂。

並不是的，重疾雖然是給付型保險，即很多人宣傳的確認了就賠你錢，其實重疾的種類很多，現在市面上已經普遍到了80-100種重症，30-45種輕症，還有中症之類的。

那麼重疾險的賠付需要達到什麼條件呢？

總的來說，就是3種情況：

可以清晰看到，其實確認就賠付的只有3種，只是說惡性腫瘤在賠付種佔比較大，發病率是比較高的。但是不能直接說重疾就是確認就賠付，如果這樣說的話，普通消費者也看不懂合同，出險時候就會認為保險要求太苛刻，明明是這個病，還設定這麼多條件，就是為了讓人賠不到。這個一定要有個清晰的認知。

保險只是一個保障工具，保險的起源和本意就是眾籌和分攤風險，使用的好絕對是對大家有利的，怎麼買，怎麼賣，才是導致誤解的根源。

其實華夏的重疾產品，常青樹系列，是市場上價效比非常高的一款重疾，為什麼會覺得受騙了要去退保呢？

就是因為他覺得，後來自己看合同，發現和業務員說的不一樣！

徹底失去了對業務員的信任，連帶著對保險合同的信任。

這個其實是非常可惜的，客戶有保險意識，也有需求，只是因為解讀和宣傳的誤導而讓一個家庭對保險失去信心，損失了金錢，也失去保障。

所以，大家購買保險的時候一定要多看，多想，不要怕麻煩，事先問清楚總比買了後悔要容易的多。

只要是保障範圍內，就確診就賠錢，拿了錢看不看病就是你自己的事了。有的病是拿錢也看不好，還不如好好過餘下的時光

保險：一切以條款為準

很多人很多時候買了保險 都會認為只要生病就可以報銷或理賠 但其實 是要符合保險保障條款的 就拿你說的重疾險 也是要在保障範圍內的重疾險才會給付理賠保險金 這是時買的什麼產品的差益性就很重要了

同時確診提供相關理賠材料 如病例要提供二甲及以上主任醫師簽字的 所需要求 保險合同內都有寫

請記住：你對保險公司誠實 保險公司就會對你負責。

祝您健康快樂！

重疾險是確診即賠，這個沒有問題！但關鍵是如何確診，確診的時間是很有講究的。

下面我就以腦中風後遺症為例，講解一下確診即賠的特點！

腦中風後遺症在每家保險公司的重疾險條款裡面都有這種疾病，在重疾目錄裡面的第三條！

腦中風後遺症就是我們俗說的腦血栓，腦出血，腦梗塞！但是並不是說得了腦血栓，腦出血，腦梗塞就一定屬於重疾，必須發病180天過後仍遺留下列三種條件的一項或一項以上才屬於重疾：

一，一肢或一肢以上的肢體機能完全喪失！

二，語言能力或咀嚼吞嚥能力完全喪失！

三，無法獨立完成六項基本日常生活當中的三項或三項以上！

從對這個病症的分析我們就看得出來很多的重疾險病種，並不是說我們得了病重裡邊的這個疾病是屬於重大疾病，它必須滿足很多的附加條件才可以！而且除了癌症，多個肢體缺失，大面積燒傷等疾病以外，幾乎所有的心腦血管疾病都有附加條件！

這也是為什麼以前很多老百姓買了重疾險，到理賠的時候就非常難的根源，很多老百姓之所以認為買保險的時候容易理賠難，是因為很多老百姓只買了重疾險，而沒有買醫療險！

很多在老百姓看來致命的病並不一定屬於重疾，同樣的重疾也並不一定是致命的疾病！

那麼既然我們都這麼說重疾險這樣不好，那樣不好，那我們還需要買重疾險嗎？

當然需要因為重疾險的作用，並不是拿來讓我們治病用的，而是用來補償收入損失，真正用來治病的險種是商業醫療保險！

而目前市場上很多的保險銷售人員在給客戶講重疾險的時候都會給客戶宣揚，如果你不小心得了重大疾病，保險公司會提前給你打一筆錢，讓你拿來治病用，其實這是非常非常嚴重的銷售誤導！

所以我們的老百姓在投保的時候一定要找一個專業的保險代理人，根據自己家庭的實際情況，為自己設計一份保障方案，而不是去照顧親戚朋友的生意！

重疾險確診就賠：

1、是否是合同中的重大疾病

2、是否是合同中指定等級的醫院證明

這兩個條件達到肯定確診就賠。

看條款，也分是哪種病。

有些是確診賠付的，提交診斷證明和病理報告就可以申請理賠。

但是有些需要進行治療後才可以申請重疾理賠。

一種情況是達到合同約定的某一病種，也就是所謂的確診賠付，最常見的就是惡性腫瘤，還有就是治療方式，比如經過了開胸或開顱手術後進行賠付，再就是達到某種狀態進行賠付，比如深度昏迷多長時間，以及肢體缺失等各種狀態，這些都屬於重大疾病的理賠範圍，重疾確診賠付是不全面的說法。