如果患者是單側的腎臟，僅僅是一個囊腫，一般是良性腎囊腫。良性腎囊腫可以發生於單側，也可以發生於雙側。一般來說囊腫的數量不多一個或者是幾個、囊腫的體積一般也很難很大、囊腫的生長速度很慢，對腎功能影響不大，這種囊腫是良性的，就不會發展成為癌症。

做增強CT,發現右腎小囊腫，會變成癌症嗎？

一般來說，單側腎囊腫多為單純性腎囊腫，人群發病率為10%，且發病率隨年齡增長而增加。單純性腎囊腫，是因為他不會引起腎功能下降、腎性貧血、腎性高血壓，生長緩慢，對身體影響小。影像學表現為細、光滑、清晰，囊液密度均勻，無厚壁及鈣化。

對於單純性腎囊腫，臨床上，除非囊腫很大，如果只是單純的小囊腫且不會影響腎功能，傾向於非手術治療，並需要定期去複查。如果囊壁有癌變或併發腎細胞癌，應儘早手術。例如，直徑小於40mm的單純性腎囊腫不需要治療。對於大於40mm的腎囊腫，應考慮超聲引導下抽吸和硬化治療。

有一小部分的腫瘤，也可以呈現為囊性的病變，和單純性的囊腫有時候不好鑑別，例如囊性腎癌，卵巢漿液性癌，胰腺囊腺癌，卵巢粘液性囊腺瘤等等，這些腫瘤也可以表現為“囊腫”樣的病變，需要引起重視。至於鑑別方法還需要結合患者的病史，輔助檢查來鑑別。單純性的囊腫與囊性的腫瘤，透過彩超，CT或者核磁共振等影像學檢測，可以做到比較準確的鑑別。

首先來講，囊腫它其實就是一個膜型的結構，包裹著裡邊的尿液，但是這個尿液它是一種初始的尿液是無菌的。它主要是因為在尿液的排洩迴圈過程當中，有可能腎臟的某個結構出現了堵塞，從而導致尿液越積越多，所以它會從一個小的囊腫逐漸變成一個大的囊腫。他這個並不是一個特殊的癌症表現，所以並不用擔心，除非到最後發展到非常大，產生了非常明顯的壓迫症狀，影響了日常生活，那麼透過外科手術處理，目前沒有任何藥物可以治療。而手術也相對比較簡單，主要就是應用微創的方式將膜性結構打破，我們叫做腎囊腫去頂手術，也就是通俗一點把氣球扎破，那麼就可以很好的治癒。雖然後期有一定的復發機率，但是絕大多數的情況下預後還是不錯的。

而對於腫瘤而言，它是指一些細胞出現了異常增殖分化的過程，原本我們正常的細胞是出生，發揮它的作用，然後死亡。而腫瘤細胞則是出生發揮它的作用之後不死亡反而會進一步的增值，變成一些其他具備有功能的細胞。那麼就會越來越多，越積越多，最終形成腎臟的腫瘤等一些其他的病變。而囊腫他是一個膜型結構，腫瘤是一個細胞聚集性的組織，通俗一點來講也是一團肉。

所以總體上來講，囊腫和腫瘤是兩個概念，明確具體的情況才能更好的去評判。

像這種的情況，還是要積極的完善相關的檢查，明確具體的情況變化，當然也並不排除在臨床當中腫瘤和囊腫並存的一些情況，但是非常非常的少見。

如果確實後期囊腫影響日常生活，及時進行手術治療，基本上都可以達到一個痊癒的標準。

祝福大家都身體健康！

您好，腎囊腫ct上可分為1、2、2F、3、4型囊腫（Bosniak分型），分型越低，癌變可能性越小，不代表沒有可能。本人經手處理過1例，術前所有檢查提示都是單純性囊腫，只是因為體積較大7cm，做了腹腔鏡手術，但術後病理報告上低級別透明細胞腎癌（這種發生率極低，但確實碰到了）

如果囊腫壁變厚、囊腫內的鈣化、分隔、實性成分變多，那就要警惕囊性腎癌的可能。

但是對於小囊腫而言，一般6—12月複查，都能監測到變化。因此定期複查隨訪很重要。

希望對您有幫助。

腎囊腫是腎臟的一種良性疾病，一般生長速度極慢，而且惡變的可能性很小，所以，一般不會變成癌症。

那麼發現是腎囊腫，就不需要管它了嗎？

其實不是的。腎囊腫如果長大，也會對周圍組織器官產生佔位效應，出現腰痛、腹痛等症狀，而且有出血或感染的可能。所以，最好可以每半年複查一次，如果囊腫長的比較大，就需要手術治療了！

腎囊腫形成的原因非常多，有先天性原因比如先天發育不良，更多的則是後天因素如感染、毒素、環境汙染等，一般來說囊腫的形成隨著年齡的增加發生機率逐漸增加。腎囊腫的發病率很高，我們在每年的常規體檢中都可以發現許多腎囊腫的病例。

很多人一聽到腎囊腫就滿臉絕望，認為這是一種腫瘤。實際上大多數的腎囊腫並不是腫瘤，從臨床角度分析，腎囊腫分為單純性和複雜性。

一般來說，腎囊腫絕大多數都是單純性的，其本身並不是腫瘤，患者自身沒有任何症狀，也不影響日常生活，對於此類囊腫可以不用任何治療，定期複查就可以。

至於複雜性腎囊腫，一般比較少見，需要警惕腎臟惡性腫瘤的可能，必須進一步檢查。首先，此類患者往往出現腎囊腫的進行性增大，由於囊腫體積的增大，到一定程度就會發生破裂，引發感染，對此類腎囊腫患者需行手術治療。

複雜性腎囊腫會誘發血尿、高血壓以及腎功能不全，對此類複雜性腎囊腫還必須進行臨床處理，當然對於複雜性腎囊腫最需要注意的是排除腎癌的可能，簡單說就是伴血尿、高血壓、腎臟損害的腎囊腫必須仔細予以鑑別。

如果是單純性腎囊腫，不會變成癌症，如果是複雜性腎囊腫，則有變成癌症可能。

腎囊腫是腎臟囊性疾病的總稱，其中單純性腎囊腫佔絕大多數。通俗點講就是腎上的一個小水泡。

單純性腎囊腫的發病率高，平均20個人裡面就有一個有腎囊腫，隨年齡的升高，發病率越高，50歲以上人群達25%以上。我們科一位美小護拿著診斷腎囊腫的彩超單找我看，她哭訴著”二十個人裡面選一個，為什麼就是我？買彩票有這運氣就好了！”臨走又問“我這不會癌變吧？”

病因

腎囊腫是由腎小管囊性擴張而形成。既有後天因素，又有遺傳性因素存在。

症狀

1、多數患者沒有明顯症狀。

2、少數人可能會出現腰部疼痛。當出現囊內出血或者感染時疼痛會加重，更為明顯。有些人本來沒有症狀，查出來腎囊腫後，才感覺腰部有些不適。

3、血尿。6.4%會出現肉眼血尿，40%會出現鏡下血尿。

患者出現肉眼血尿，彩超提示右腎囊腫

4、蛋白尿。12%可出現蛋白尿。

治療

1、觀察隨訪。

一般單純性腎囊腫，預後良好，發展比較緩慢，不需要特殊治療，需要定期複查就可以了。

2、外科治療。

⑴當出現以下情況是需要外科治療：

①腰部疼痛明顯，或者心理壓力較重，對囊腫老是擔心害怕。

②囊腫直徑＞4釐米；檢查發現囊腫壓迫腎臟明顯。

⑵外科治療方法：

①囊腫穿刺硬化術。算一種操作，B超定位，局麻，用細針穿進囊腫，放出囊腫內液體，再注入硬化劑防止復發。不需要住院，隨做隨走，花錢也少。適用於8cm以下的囊腫，有效性接近80%。

②腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。適合囊腫＞8cm或者位置不方便穿刺或者懷疑癌變時。複發率低，可以取組織送病理檢查是其優勢。懷疑囊腫癌變，到底是良性惡性誰說了算？就是病理說了算！

增強CT提示右腎單純性腎囊腫，囊腫較大，壓迫腎臟，給予手術。

那麼，哪些情況懷疑囊腫癌變呢？

這就牽涉到複雜性腎囊腫的問題了。

複雜性腎囊腫

複雜性腎囊腫是指透過彩超、增強CT、磁共振等影像學檢查，發現囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻，囊內有分隔，出血等，有存在惡性病變可能。

其中，Bosniak 腎囊腫分級標準，是國際上通用的腎囊腫分級標準。見下圖。

從圖中我們可以看出，Ⅰ類單純性腎囊腫，Ⅱ類輕度複雜性腎囊腫為良性病變，惡性機率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類腎囊腫惡性機率漸次升高，Ⅳ類甚至可以直接認為是囊性腎癌！

對於Ⅲ、Ⅳ類腎囊腫，建議直接手術搞掉。即使是囊性腎癌，在腎癌家族中，也屬於惡性度較低的癌，可以被治癒的癌！

ⅡF類腎囊腫比較糾結，大多數還是良性病變，但畢竟還有20%左右的惡變機率！筆者的建議是，囊腫超過4cm，腹腔鏡搞掉；囊腫小，再觀察一段時間。

總結：腎囊腫多數為單純性囊腫，是一種良性病變。僅需定期複查即可。但如果疼痛症狀明顯，心裡老是不放心，囊腫＞4cm，影像學檢查囊腫壓迫腎臟明顯，囊內出血，懷疑癌變等，應外科治療。包括囊腫穿刺硬化(＜8cm)及腹腔鏡手術(＞8cm或者懷疑癌變者)。

根據增強CT腎囊腫又分為Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類共五類。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類等複雜性腎囊腫有惡變可能。應謹慎對待，Ⅲ、Ⅳ類直接手術，ⅡF類等囊腫大了最好也手術。

題主增強CT已做，但對腎囊腫具體情況未予描述，是否為複雜性囊腫。如CT未提囊腫複雜與否，則考慮單純性腎囊腫可能，建議定期複查，半年做一次彩超即可！

腎囊腫不會癌變，但也有其需要注意的地方。

1、如果是青年人檢查發現腎囊腫，單個囊腫也就罷了；若是多個囊腫，則要排除是不是多囊腎。多囊腎是常染色體隱性遺傳疾病，一般合併肝多發囊腫，隨著年齡增大而囊腫會增多，最後直接影響腎功能，最終在50多歲左右可發展成為腎衰。這種情況，不僅要定期複查腎臟B超，同時也要注意複查腎功能看有無變化。

2、如果是成人單發右腎小囊腫，則考慮是單純性腎囊腫可能性比較大。這個疾病隨著年齡增長，發生頻率會增加。

1981年Laucks及Mclachlan運用CT普查，發現40歲的人20%有單純性腎囊腫，而60歲以後33%的人群有腎囊腫。

單純性腎囊腫一般無症狀，也不需要刻意處理，可定期複查，每3-6個月複查一次腎臟彩超，如2-3年內無變化，則每年複查一次。

3、直徑大於4釐米的腎囊腫，如果出現腰脹痛、高血壓等併發症，則要考慮進一步治療。臨床上常在B超引導下做囊腫穿刺引流，並往囊腔內注入硬化劑使囊腫閉合。

很多病人在做B超或者CT的時候都會發現腎囊腫，很多人都不懂腎囊腫是什麼，也有很多病人拿著報告單來問我，表情有點惶恐:吳醫生，這個腎囊腫嚴不嚴重？也有很多人會擔心囊腫會不會變癌症。現在，我就跟大家聊聊腎囊腫。

什麼是腎囊腫？

腎囊腫是腎臟的囊性病變，可單發或多發，可以一側腎發作也可雙側雙側腎同時發作。很多人都有，一般也沒有什麼症狀。如果囊腫增大、出血或者感染的時候才會有腎區的疼痛。少部分會有血尿症狀。

腎囊腫嚴重嗎？需不需要治療？

腎囊腫很多人都有，單純的小腎囊腫進展緩慢，如果沒有明顯症狀，一般都不需要治療，定期複查即可。

腎囊腫會變成癌症嗎？

腎囊腫確實有癌變的可能，但是，這個可能性很小。

對於有疼痛症狀、囊腫過大有壓迫症狀、有出血或懷疑癌變的腎囊腫，這時候就需要手術治療。但如果僅僅是單純的囊腫，是不需要特殊治療的，定期體檢定期複查即可。我是全科醫生，我儘量用通俗易懂的文章給大家傳播健康知識，碼字不易，如果覺得我講的對你有幫助，請點贊或者加關注吧。如果覺得有用，還可以轉發給身邊需要的朋友哦！

要想更加清楚的知道這個事情，我們先來了解什麼是右腎小囊腫。右腎小囊腫，這個名字聽起來感覺有點高大上，在我們醫學上，其實它就是就是右腎腎小管的囊性擴張，擴張的囊性腎小管逐步獨立就形成一個囊腫，囊腫的壁有分泌功能，就會使囊腫逐步增大，囊腫的壁分泌功能強，囊腫發展的就快，分泌功能弱，囊腫進展就很慢。

聽到這，我們是不是並沒有發現它和癌症有什麼必然聯絡，其實也確實是這樣，右腎小囊腫就是一種良性病變，它不是癌症，很多醫學家也說它一般是不會演變成癌症的，同時，我們是清楚知道癌症的產生的，它是正常細胞發生基因癌變造成的，是很多因素造成的，所以這個時候一部分醫學者認為雖然沒有直接證據表明右腎小囊腫會變成癌症，但是也不能排除這很小的可能性，其實這也是給了我們一個警惕，及時治療，其實也很簡單，檢查腎臟如果沒有異常就定期檢查，如果很嚴重可以採取手術治療，就算不會演變成癌症，也以防它加重。

而平時也要多加註意，多喝水，水是生存之源，不要熬夜，不要太過疲勞，還要堅持鍛鍊，飲食清淡，多吃新鮮水果蔬菜，總之，就是要養成良好的生活習慣，這對所有人都適用。

如果是被確診癌症，就要及時治療，早期採取手術治療，而後晚期採用化療或者放療，不僅僅如此，或者二者結合治療，手術為主，放化療為輔助，效果更好。但是放化療有時候又會帶來嘔吐，食慾不振，脫髮嚴重等副作用，所以對一些患者很不友好，這個時候，我們可以換其他輔助保守療法，談及輔助保守療法，中醫療法最好不過了，中醫經穴埋植術和中醫三位一體療法都可以很好的輔助，防止癌細胞擴散，還可以提高身體抵抗力。

腎囊腫內部是液性的，相對來說比較常見，癌變可能性較小。腎囊腫超過5cm或有壓迫症狀，則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑超過10cm就需要手術治療。中醫有辦法，五臟同調，早期縮小甚至消除囊腫，避免長大、惡化、癌變！

腎囊腫是否會發現癌變，需要具體情況具體分析。一般來說，單純性的囊腫很少惡變，複雜性的囊腫，則根據不同型別有不同的癌變機率。

對於腎囊腫，一般可以透過基礎CT平掃和增強的Bosniak分解來評估，分級越高，惡性的可能性越大，一般1級指的單純性的腎囊腫，基本上不會癌變。

根據腎囊性病變的Bosniak分級：

影像學表現為線樣囊壁，沒有分隔、鈣化以及實性成分，TC測量為水樣密度，沒有強化，此為1級良性單純囊腫。

影像學表現為有囊腫小於3釐米，邊界銳利，高密度，沒有增強的囊腫，少量纖細分隔，壁囊上或者隔上有小鈣化，此為2級良性囊腫。

影像學表現為大於3釐米、高目睹、完全位於腎臟內的腫物，邊界清晰，纖細分隔及囊壁可有鈣化，部分囊壁或者分隔增厚，可有結節樣鈣化但沒有強化或者強化軟組織。此為3級囊性病變含較多纖細分隔，需要隨診觀察。

影像學表現為厚而不規則分隔或者囊壁，可見強化，此為4級不能定性的囊性腫物，需要手術才能判斷。

影像學表現為有增強的軟組織成分，此為5級，基本可以斷定為惡性囊腫。

發現有腎囊腫，建議複查腎臟彩超及腎功能，如無異常，尿常規，定期複查即可。隨訪觀察主要看囊腫的大小變化以及囊內容物的變化，如果囊腫直徑超過4釐米或者發現囊腫增大過快，囊內疑有分隔等異常情況，需儘早手術干預。