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  • 1 # 李昌平8

    腎結石(膀胱,及輸尿管,尿道結石,肝、膽道結石,一般做B超就可以查出來。為了更準確可以做CT。普通檢查首選B, 做B超,無幅身,省錢。如果要做手術確定準確位置要做CT或造影。

  • 2 # 王教授談健康

    題主提了一個非常好的問題,這也是醫生臨床上最需要弄清楚的問題。因為結石目前所處的準確位置對治療方案的選擇非常重要。確定腎結石掉入輸尿管的位置主要靠以下這些影像學檢查。

    1.彩超;2.X線腹部平片;3.腹部CT;4.CT輸尿管造影(CTU);5.碘海醇輸尿管造影等。結合影像學所見與輸尿管周圍結構比照,就可以準確地判斷出結石在輸尿管的準確位置。這些影像學檢查可以根據患者的實際情況選擇或反覆檢查,以觀察結石的動向。

    腎結石排入輸尿管,經影像學的準確定位為體外震波碎石、輸尿管鏡取石、膀胱鏡取石或手術取石等提供了準確的依據。

  • 3 # 天天醫學

    輸尿管內結石都是腎臟內結石下降到輸尿管的結果,腎結石掉入輸尿管,說明結石直徑小於5毫米,因為成年人輸尿管直徑約為2-5毫米,小的結石可以隨著尿液下降到輸尿管內,在結石下降過程中一般會停留在輸尿管的腎盂輸尿管連線處、輸尿管透過髂總動脈分支處及輸尿管進入膀胱壁處三個生理狹窄部位,尤其是輸尿管進入膀胱壁處較為多見,因為這個狹窄處管徑最小(1-2毫米)。

    假如掉下來的結石直徑小於3毫米時,有時候會隨著尿流進入膀胱或排出體外。當結石停留在輸尿管狹窄處引起阻塞或輸尿管管壁損傷時,會出現血尿(尿潛血陽性)、腰部疼痛或腎絞痛症狀,在輸尿管下段的結石常會出現患側腹股溝區、睪丸(陰唇)及尿道或陰莖頭部的疼痛。長期阻塞輸尿管會引起腎積水而導致腎功能的損害。

    對於輸尿管結石具體所在位置的檢查,首選檢查方法是B超檢查,可以顯示結石的位置、大小及輸尿管梗阻的程度,對於有輸尿管結石症狀和尿潛血陽性而B超不能確定診斷時,可以進行腹部CT平掃檢查,能夠清楚顯示輸尿管內結石的位置、大小,還可以和不透光的結石、腫瘤、血凝塊相鑑別,必要時進行增強CT瞭解是否有腎積水、腎臟畸形及腎實質厚度等情況。

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