正好有親戚是牙醫，自己牙齒也非常不好，各種治療都經歷過。。。牙醫的原則是能用就用，比如齲齒磨了能補就補，掉了繼續補。。。根管治療後自己的牙樁能用就做烤瓷牙冠繼續用，用不了就做人工樁。。。如果根管沒有治療的價值，才會直接拔掉做種植牙。。。如果做牙套正畸拔牙，是因為空間有限，牙齒太多，要排列整齊就要拔牙。。。而且亂七八糟有些縫隙不好清潔，就容易長齲齒。。。非專業醫生，以上回答也要排除醫生個人偏好或者其他認為原因（比如治療提成）

不知道，我常看的牙醫就沒建議我拔牙，每次都說能保住牙齒就保住，夏天介紹朋友去看牙髓炎，她在廣州被要求做根管治療戴牙冠，我的醫生就只是根管治療，補好了牙齒，還是建議能保住就保住。大概是每個醫生對治療方法的理解不一樣吧。

為了治療效果吧，畢竟拔牙治療和不拔牙治療還是差很多的，就反彈效果而言，不拔牙更容易反彈，到時候說是牙醫技術不行，乾脆就給你弄徹底

患者不想拔牙的心理醫生應該是可以理解的，畢竟一顆牙齒跟隨自己那麼久，拔除從功能上和心理都是難以接受的，但是如果醫生診斷是正確的應該聽醫生的。舉一個例子，下頜的智齒醫生一般建議是拔除，但是患者就會說好好的牙齒為什麼要拔，可是你不知道智齒如果長的不正就會和前面的牙齒出現塞牙問題和牙冠周圍炎。冠周炎還可以治療，塞牙往往壞的就是智齒前面的好牙，如果早拔除就不會有這些事。

從我自己來說給人家看牙如果不用拔除的牙齒就能治好，就是患者想拔我也會建議他回去再考慮一下再說。有好多需要拔除的牙齒，患者是不知道它後期帶來的危害的，但作為醫生是知道的，所以才建議拔除，以免帶來不必要的危害。個人建議，僅供參考。

牙齦出血長期不愈漸漸牙齒鬆動因為沒有有效的治療方法、到了中老年就出現所謂牙齦過敏熱也疼冷也痛連口涼氣不敢吸。醫生無能病人無奈只有拔牙讓人心痛。本人研究中醫數十年。這種牙病在治療上都進入誤區就是清熱消炎或補腎或滋陰全錯。因為這不是風火牙痛。如果是風火牙痛清熱消炎可。這種牙病長期持。風火牙是急性身體強壯青壯年易發病來的急好的快。本人研究發現這是風溼毒侵襲進入牙周部位類似風溼關節炎但比關節炎容易治o一般兩叄付藥都能搞定長期有效果免拔牙之苦

首先有些爛牙確實是要拔掉的！但作為吃瓜群眾來說，只有建議你拔了，才能進行下一步建議，就是種牙，這樣又給他帶來了生意！

事實上能保留的牙齒還是儘量保留，除非是沒辦法保住了，醫生才會建議將它拔掉。

以下這些牙齒可以不用拔：

1.牙齒劈裂：若牙裂的斷端邊緣在牙齦以上，是完全可以保留牙齒的，如果裂痕傷到了牙齦以下的部位，可透過手術切齦，採用牙冠延長術來暴露斷端邊緣，然後做假牙。

2.蛀牙：牙齒齲壞到牙齦以上或者牙齦以下1-2mm，牙根長度仍足夠長的話，可以保留牙根，經過根管治療可打樁做冠修復。

3.乳牙：若恆牙先天缺失或者埋伏，乳牙功能良好，可以考慮不拔除。

而又有一些牙齒是完全沒有留下的必要，是必須要拔除的，它們都是：

1.III度牙齒鬆動

2.嚴重蛀牙，無法做樁冠修復的。

3.阻生牙

4.牙髓壞死無法保留的牙齒

5.多生牙

6.因為正畸需要而需要拔除的牙齒

7.滯留的乳牙（乳牙底下恆牙胚存在，影響到換牙就必須拔除）

不是所有牙齒你想拔就可以拔的，也不是所有牙齒你不想拔就不拔的！

口腔治療的倫理是這樣的：儘量保護天然牙，不影響就不動，小問題補補牙，壞哪補哪。實在不行再考慮拔牙。因為科技再發達，天然牙也是比人工材質要好。這一點要明確。

我們再說治療目的。矯正的目的一是糾正牙齒的咬合關係，二是美學要求，即美觀好看。矯正很可能會涉及到拔牙的步驟，因為牙齒需要矯正的原因很大程度上就是因為牙齒生長錯位，擁擠導致的排列不齊。矯正的目的是為了牙齒重新排列，而不是你說的方便不方便。所以如果需要矯正，建議還是聽醫生的吧。

祝一切順利～

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題主說的牙齒是人體重要器官我同意，但是絕對不廉價！那麼多人喊著看牙貴就代表並不廉價。相反，種植一顆牙的費用少則幾千，多則幾萬，誰要說廉價那真是壕無人性。

牙醫也並不是總建議拔牙，現代口腔講究儘量保留自然牙，牙醫不斷學習進修的目的正是為了提供更好的治療方案，儲存患牙。對於一些實在沒有保留價值和沒有治療價值的牙齒才會建議拔除。我在工作中遇到可以保留但是不能保證長久使用，也可以拔除後再修復的牙齒，都會聽取患者本人的意見。所以說，拔牙與否自己也是有發言權的！

什麼樣的牙齒牙醫會堅持建議拔除呢？

無法行使正常咀嚼功能的智齒。參與構成正常咬頜、不會引起炎症的智齒可以保留，其他情況下均可拔除。不可不說，牙醫和智齒天生是一對冤家，見面就想掐！哈哈...

無法利用的殘根。不能經過治療提供固位力，無保留價值，可拔除。

多生牙。看名字就知道是多餘的牙齒，就像情侶約會時的電燈泡，留有何用？

正畸治療時為了獲得足夠的空間，有時需要拔除牙齒。

當然不排除有個別牙醫利慾薰心，建議患者拔除本可以保留的牙齒，再通過後期冠修復或種植修復獲取利益。呼籲大家如果遇到這種無良牙醫，立即舉報，還我們一個規範有序的就醫環境！

且不說太複雜的情況舉兩個簡單的例子。首先齲齒，如果齲壞較輕可以透過簡單的補牙來解決，再嚴重一點的就需要做根管治療外面再做個牙冠把它保護起來，但是如果齲壞太深牙齒都糟了只剩下牙根，如果你還不拔可能會引發一系列問題最簡單的比如口氣，而且這顆牙根本就沒用了為什麼還要留著它？我想你也不想跟人溝通的時候一嘴口氣吧。其次正畸拔牙，那一定是你的牙列擁擠，如果不拔牙牙列排不齊，達不到預期效果。牙列擁擠對牙齒和牙周都不好，牙齒太過擁擠就可能會清潔不到位，清潔不到位就可能會導致齲齒，而且長期清潔情況較差也容易長牙結石，從而影響牙周。

說起牙科很多人都會出現恐懼的心理，認為去看牙醫就是要拔牙的，其實在牙醫眼裡應該基本沒有非要拔的牙，牙以儲存為主。但是如果出現下面四種情況，一般考慮拔牙：

一是齦下的殘根，牙根吸引明顯。

二是牙周組織受到破壞，牙槽骨萎縮，明顯鬆動的牙齒。這種牙齒已經失去了咀嚼功能，留在口腔還會影響到其它的健康。

三是阻生牙和智齒，阻生牙的生長往往會頂住鄰牙，導致鄰牙的牙根吸收不良和鬆動，甚至導致牙周炎和冠周炎等其它牙周疾病的發生，給口腔的健康造成極為不利的影響。

還有小孩在換牙期一些仍然不肯脫落的乳牙，特別當恆牙開始逐漸長出，這些乳牙佔據了恆牙原來生長的位置，阻礙恆牙的生長，導致牙齒錯列生長，這是牙列錯位畸形的重要原因。

牙齒出現問題了就要及時發現及時治療，成年後牙齒不會再生長，一口牙齒是會跟隨人一輩子的，醫生一般到了實在沒辦法的情況才會考慮拔牙，堅持病牙留存對口腔健康不僅沒有益處可能還會產生一些危害。

擅長：從事五官科臨床工作二十餘年，對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經驗。

一般不能保留的牙齒才得拔，比如乳牙滯留，多餘的乳牙會影響恆牙不能留，還有患牙三度鬆動，連牙周都治療不了，另外阻生智齒長歪，會頂壞鄰牙甚至經常發炎，可以考慮拔除，有些牙齒過度擁擠，正畸同樣也得拔牙，而且是4顆，留出空間矯正才能整齊。

1、深齲

如果引發急性牙髓炎，別急著拔，既然牙神經受細菌感染了，其實抽掉牙神經就能釋放髓腔壓力，牙疼很快會好轉。

2、殘根

爛成只剩下牙根，只要殘留的牙冠還在，拍片後也沒有根尖炎，這種還能樁冠修復，打樁進行固定，挽救真牙根。

3、牙隱裂

裂開在牙齦上方的，沒有到達根部，還可以磨掉裂紋的牙體，露髓自發疼的得根管治療，如果深度只是牙本質，同樣磨除不過補牙就可以了。

4、智齒

長得正對鄰牙沒有威脅，完全萌出的，有正常的對咬牙，咬合關係正常，不用拔但要定期清潔窩溝以及牙縫。

1、根據拔除難度而定，比如多生牙拔除不用20分鐘，幾十塊搞定，像前牙和後牙不同部位收費也不同，畢竟牙根數目、牙根長度、牙根彎曲程度都不一樣，尤其磨牙都是3~4個牙根，拔除很費勁，自然收費高些。

2、還有阻生智齒位置奇葩，每個人長的不一樣，比如微創拔除半個鍾就能解決，普通智齒大多500~600塊，而埋伏智齒拔除可能要1000多塊，具體跟當成城市物價有關。

牙齒是身體的一部分，能治療的儘量治療，不然等你老了，就知道有真牙在多好。

牙醫建議你拔牙，多是個良心醫生，因為你的牙巳保不住了，留著多痛苦，多花錢，還不是一次性了斷，有許多牙醫是在忽悠犯者，你的牙還可能保得住，拔了可惜，他拔牙賺不到多點錢，修牙，補牙，治療牙那賺錢就歷害了，大家都有體會，牙不好了，什麼冷，熱，人一吃力，馬上發作，讓你三天二頭跑醫院。牙痛起夾要命，馬上跑醫院，又幾百上千，一二年苦頭吃足，到最後還是拔了，吃了苦頭丟了錢還是保不住，特別是上年紀人這種情況特多，我這方面特有體會，牙壞了沒一顆保住，所以有些牙要拔趁早，致少苦頭少吃。別給那些無良牙醫忽悠了。