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還要進一步檢查嗎
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  • 1 # 放射科楊大夫

    這個要根據情況的,要根據彩超的初步結果,決定下一步如何檢查。

    通常B超(彩超)因為沒有電離輻射,是首選的男女盆腔檢查的手段,但因為影象無法存留,自身解析度,診斷及鑑別方面等等問題,或者為了更全面的瞭解病情,通常都需要進一步檢查。

    進一步檢查的手段,最多見的就是CT和MRI,到底如何選擇,就要具體分析。

    1、無論男女,彩超發現的站位病變,如果懷疑是生殖系統,男性的前列腺,精囊腺,女性的子宮,附件等,那麼做完B超懷有有問題,首選的檢查是MRI,而且是增強MRI(增強是常規)。這是經過大量的研究證實的。相比較於CT,MRI沒有電離輻射,而且對軟組織看的更清楚。舉個例子,子宮內膜癌,早期用CT甚至看不到,而用MRI卻可比較好的對病變的有無,已經病變的區域性侵犯範圍等作出評估。

    2、腸道病變。

    如果是直腸病變,首選MRI,如果是其他盆腔腸道病變,首選CT。儘量選擇增強掃描,而且,要進行腸道準備,也就是檢查前灌腸,將腸道內容物清楚乾淨,這樣才利於病變的顯示。

    通常,可以選擇CT,也可選擇MRI,但通常我建議直接選擇MRI,增強掃描。因為前述的原因,CT沒發現異常的時候,尤其對於生殖系統,並不代表真的沒有病變,與其糾結,不如直接做MRI。當然,還存在一些特殊情況下,做了MRI,還需要做CT的。MRI一次掃描的覆蓋範圍不夠。舉個例子,如果是卵巢癌,MRI檢查發現了,也清楚地瞭解了局部病變的範圍等,但有時候就需要做全腹部的增強CT,瞭解其他轉移情況,有時候還需要做上腹部的MRI,因為MRI對於腹膜的微小轉移瘤顯示更敏感。而CT和MRI的結合,可以更好地評估病情。

    希望對您有幫助。

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