對於早期胃癌，如果有以下高危因素時還是要治療的：分化型別差，脈管癌拴，神經侵犯，淋巴結有轉移，還是建議口服化療！

首先我們要知道什麼是早期胃癌。

凡是病變僅侵及黏膜或黏膜下層，不論病灶大小和有無淋巴結轉移均稱為早期胃癌。

癌灶直徑在5-10mm的早期胃癌稱為小胃癌，約佔早期胃癌的15%；癌灶直徑在5mm以下的早期胃癌稱為微小胃癌，約佔早期胃癌的10%；一點癌或稱為超微小胃癌，是指胃鏡檢查黏膜活檢證實為癌，而在手術後切除的胃標本上未能找到癌的病例；直徑大於40mm的早期胃癌稱為淺表廣泛型早期胃癌，此型胃癌的定性診斷與病變範圍的確定同等重要，因為容易造成手術切緣的癌殘留。

早期胃癌多無症狀或者僅有一些非特異性的消化道症狀，因此僅憑臨床症狀診斷早期胃癌十分困難。對於以下症狀應及早進行相關檢查：

慢性胃炎患者的症狀近期內加重；40歲以上無胃病史，近期內出現上腹疼痛不適，嘔血、黑便、消瘦等症狀；患有慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃息肉、胃潰瘍、糜爛性胃炎以及手術後殘胃，尤其有胃癌家族史。

早期胃癌當然是需要治療的，D2根治術曾經是早期胃癌的標準手術。近年來，對早期胃癌分子生物學和病理學有了新的認識，逐漸出現了內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜下層切除術、腹腔鏡下楔形切除術、腹腔鏡輔助胃癌根治術等手術方式。 大量臨床證據顯示，這些微創腫瘤手術未增加早期胃癌的複發率，並且術中出血少，術後併發症輕功能恢復快，從而使患者獲益。

恰恰相反，早期胃癌需要趕緊治療！能發現早期胃癌，就是幸運兒，還不及時治療，是想等到胃癌中晚期嗎？

中國的胃癌發病率和死亡率在惡性腫瘤中均居第2位，發病率約為31/10萬，其中男性發病率是女性的2倍。

早期胃癌治療後5年生存率可超過90%，甚至達到治癒效果。但中國早期胃癌的診治率低於10%，遠低於日本（70%）和南韓（50%）。

早期胃癌真的不需要治療了嗎？

在符合適應證前提下，內鏡治療在安全性和預後方面均可以接受，且比手術治療更加微創，是符合內鏡治療指徵病人的首選方式。

與進展期胃癌相比，早期胃癌的手術治療在原發灶切除及淋巴結清掃有不同的要求；有經驗及條件的中心可考慮選用腹腔鏡或機器人等微創手術方式，這些現已達成業內共識。

內鏡技術不僅能使早期胃癌患者5年生存率達到96%，同時還具有患者依從性較好，住院時間顯著縮短，患者生存質量提高等優點，已經越來越被臨床廣泛接受。

目前，常用的內鏡下微創治療主要有內鏡黏膜切除術（EMR）和內鏡黏膜下剝離術（ESD）。ESD由EMR發展而來，ESD的單通道內鏡可實現對深達固有肌層的病變部位進行一次性整體切除，同時還可提供準確病理分期，以儘量減少後期復發。

早期胃癌的治療共識與爭議並存!

一般而言，早期胃癌可透過外科手術方式進行根治。未分化型早期胃癌患者的淋巴轉移率較高，傳統的胃癌根治術是必要的。但對於沒有淋巴結轉移的患者而言，外科手術增加了患者的組織創傷和併發症發生。因此對這部分患者來說，進行胃癌根治術又可能是過度的，所以存在一定的爭議。

如何提高臨床分期的準確性，如何為符合內鏡治療擴大適應證的人群選擇合理的治療方式，都是問題。總體而言，早期胃癌的治療模式呈現多元化，向精準靠近，內鏡與微創手術的結合可能是治療發展的熱點。

胃鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標準，胃癌早發現才是治療的前提。

患有早期胃癌的患者，一般治癒率可以達到百分之九十五以上，在臨床上早期胃癌是可以治癒的。早期胃癌可以透過手術切除治療，將腫瘤切除，再進行化療，治癒率很高。在日常生活中飲食上避免食用辛辣刺激以及油膩的食物。

早期胃癌，也有淋巴結轉移或者伴有遠處轉移。例如伴隨遠處轉移的患者就是要化療了。不過多數早期胃癌的預後很好，五年生存率基本都在90%以上。而且內鏡技術的發展，很多可以用內鏡下切除，不用開刀、不用切胃，生存質量也很高。

早期胃癌是指癌組織限於胃黏膜層及黏膜下層，不論其範圍大小和有否淋巴結轉移。所以只是關乎面膜浸潤深度而已。多數早期胃癌預後是好的，但是具體病人具體分析。

疾病的發展是量變到質變的一個過程。早期胃癌細胞一般有腸化或者不典型增生，它是由於長期外界的刺激，或者飲食不節，導致的一種細胞惡變現象。給予合理的飲食和治療干預，會有良好的預後。所以早期胃癌還是應該積極的治療，配合良好的養生方法。