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1 # 腫瘤醫生張國玲教授
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2 # 老丁說健康路
直腸癌是我們在日常生活中比較常見的惡性腫瘤之一,大多數直腸癌的患者會發生大便習慣改變、大便次數增多、大便稀薄等等症狀,但是由於直腸癌的位置低,很多時候在症狀以及診斷的時候就特別容易與其他的疾病出現差別,那麼直腸癌有哪些症狀表現呢?
直腸癌早期有那些常見症狀?1、便血:
是直腸癌最常見的症狀,但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療,使病情加重。便血多為紅色或暗紅色,混有糞便之粘液血便,或膿血便,有時伴有血塊,壞死組織。上述症狀是由於癌腫增殖後血運引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的後果。
2、大便習慣改變:
由於腫塊及其產生之分泌物,可產生腸道刺激症狀,便意頻繁,排便不晝感,裡急後重等症狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起床不久,稱晨起腹瀉(morning diarrhea)。以後次數逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變了往日大便習慣。
3、腸道狹窄及梗阻現象:
癌腫繞腸壁周徑浸潤,使腸腔狹窄,尤在直腸乙結腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌,因多是潰瘍型,直甩壺腹部較寬廣,估計約1~2年左右才引起狹窄梗阻,大便形成變細,排便困難,便秘,引起腹部不適,氣脹及疼痛。由於糞便堆積,在梗阻上段乙結腸部位,有時在左下腹部,可捫及條索狀腫塊。
4、肛門疼痛及肛門失禁:
直腸下段癌如浸潤肛管部可引起區域性疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁,膿血便常常流出,汙染內褲;癌腫感染或轉移,可引起腹股溝部淋巴結增大。
直腸癌容易哪些疾病混淆?1、與痔的鑑別診斷:
痔的臨床表現為肛門岀血,血色鮮紅,血液量少,大便本身不帶血。岀血一般為間歇性,多在大便乾燥或進食辛辣刺激食物後才出現,不伴有腹痛、腹脹現象。無大便形狀等改變。反之,結直腸癌的臨床表象為大便帶血,血色鮮紅或暗紅並伴有腹痛、腹脹等,大便可變形。結直腸指診時可觸及腫塊,指套多染血。
2、與結直腸息肉的鑑別診斷:
結直腸息肉也可出現大便帶血,但不會引起腹痛、腹脹和全身症狀。結直腸指診可觸及質軟腫塊,指套可染血。而結直腸癌在引起腸梗阻症狀,可引起乏力、體重下降等全身症狀,且結直腸指診可觸及質硬腫塊,指套可染血。
3、與肛裂的鑑別診斷:
肛裂的表現是肛門岀血,血色鮮紅,量不多,特點是伴排便時及排便後肛門劇痛。肛門視診可見面板裂傷和前哨痔。指診有時可觸及肥大肛乳頭,一般指套無染血。
養護腸道,減少病變,堅持“四個一點”1、茶水,喝一點
水,是使腸道保持清潔、潤滑的重要因素之一。
補充充足的水分,可使大腸保持清潔,能預防大腸癌的發生。
除了白開水,喝點植物茶水,潤腸通便,排腸毒,更可預防癌症。
植物茶水,比白開水好喝,比飲料健康,是養護腸道,不錯的選擇。
丁香巖桂紅茶,泡水喝,可以排腸毒,改善腸道菌群,亦可改善腸炎,預防癌變。
丁香是,一種藥食兩用的植物,其藥用價值高,對改善腸道內環境,促進糞便排出有很好的幫助。
同時,巖桂還能清腸排毒,改善脂質代謝,促進腸道蠕動,減少糞便在腸道內停留的時間,利於糞便排出,增加排便量,預防和改善便秘。
因此,生活中,經常用其泡水喝,對於腸道健康,十分有益。
2、蔬果,吃一點
現代人,肉類攝入過多,蔬果吃的過少,也是導致腸道病變的因素之一。
所以,生活中,要注意多吃蔬果,補充碳水化合物以及粗纖維,這些食物在腸道停留時間短,利於腸道毒素的排除。
並且,膳食纖維,有助於增加腸道的蠕動,可預防緩解便秘。
其中,綠葉蔬菜,和漿果,是非常不錯的選擇,可適當多吃點。
3、菸酒,少一點
想要保護腸道,菸酒,還是能戒則戒了吧。
燃燒的菸草,產生的有害物質,會增加包括肺癌和大腸癌在內的,多種惡性腫瘤的發生率,吸菸會增加結直腸癌的風險。
研究證實,吸菸者,比非吸菸者,死於結腸癌的風險性要高34%,吸菸的年頭越長,結腸直腸癌的死亡率越高。
研究證實,飲酒者,比非飲酒者,死於結腸癌的風險性要高。國外研究發現,每天飲酒男性的乙狀結腸癌,死亡率,為不飲酒者的5倍。
所以,預防腸癌,菸酒,還是儘早戒掉的好。
4、運動,多一點
每天,進行至少30分鐘的體育鍛煉,促進腸道蠕動,保護腸道健康。
走路,是預防腸癌,最簡單方便的運動,隨時隨地,都可進行。
研究顯示,常走路的女性,和幾乎不走路的女性相比,得大腸癌的機率降低了31%。
跑步,能夠降低人們患結腸癌高達31%的機率。
即使每天跑10分鐘到15分鐘,也能夠幫助消化系統運作。
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3 # 普外科曾醫生
你好,作為一名胃腸外科醫生,我認為你的這個提問是不太準確的,大部分直腸癌都是由息肉惡變而來的,而腸息肉,一般是沒有明確症狀的,所以,直腸癌的前期,並沒有你所謂的三種苗頭。我不知道為什麼老是會有人問一些這樣的問題,如果單純的透過症狀就可以診斷直腸癌,那還要醫生幹什麼?還需要腸鏡,CT,核磁共振等檢查做什麼呢?
想要早期發現直腸癌,必須每年參加體檢,其中有一項非常重要的檢查,就是直腸指檢,大部分直腸癌都是中低位的腸癌,用手指就可以摸到直腸息肉或者癌症,大約80左右的直腸癌,都可以透過直腸指檢發現。
除了直腸指檢,腸鏡也是非常重要的檢查手段,對於50歲以上的人群,需要做一個腸鏡檢查,如果沒有發現問題,可以10年後複查一個腸鏡。這裡指的是沒有症狀的患者,如果你出現了以下的症狀,需要警惕結腸癌或者直腸癌,需要儘早的去醫院檢查:
(1)便血便血是直腸癌最常見的症狀,患者往往便血為粘液血便,或者暗紅色血便,如果腫瘤距離肛門很近,可出現鮮血便,或者膿血便,還可以伴有粘液。直腸癌常見於中老年人群,當然,也有一部分是年輕人。直腸癌需要與痔瘡相鑑別,痔瘡也可表現為鮮血便,如果你出現了便血的症狀,一定要去醫院找醫生看看,一定要鑑別這兩種疾病。
(2)排便習慣改變直腸癌會刺激直腸,導致排便習慣改變,常常表現為大便次數增多,便不盡感,總想去大便,這種情況稱為裡急後重。直腸癌的腫塊可以堵塞腸管,造成腸道狹窄,患者還可以表現為排便困難,便秘,或者腹瀉與便秘相交替。
(3)大便形狀改變正如我們前面所講的,直腸癌佔據腸腔的空間,可導致腸管狹窄,可導致大便變細。大便變細是比較危險的訊號,除了大腸癌,痔瘡也可能會導致大便形狀改變。大便變細,一定要去醫院做一個詳細的檢查,鑑別一下是痔瘡還是直腸癌。
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4 # 醫學小偵探
這個問題問的很有意思,直腸癌作為大腸癌的一種,確實有很多跟結腸癌不一樣的地方,比如直腸癌出現的血便就要比結腸癌要紅一些;還有結腸癌的血和便還可能是混合的,而直腸癌一般不存在這種現象,因此在一定程度上,得了直腸癌還是有很多不一樣的地方值得大家去注意的!
那麼有的人說,直腸癌前期有3種苗頭,具體是什麼症狀呢?這症狀跟大家的直腸位置有很大的關係,我們人體的直腸是位於我們大腸的終末端,與肛門直接相連的部位,因此它也是我們拉出來的糞便最後在腸道停留的位置,緊接著就是脫肛而出了,因此直腸一旦出現癌變,對我們的大便影響是最具體的,也是大家在平時生活中比較容易觀察到的。
而且最主要的是直腸一般分為上、中、下三段,以距離肛門邊緣7cm、10cm來進行分段,距離肛緣7cm是直腸下段、7-10cm是中段,而10cm以上是上段。
注意:上段一般不容易癌變,癌變率最高的是中下段,這距離短,也是我們醫生採用直腸指診來輔助診斷直腸癌的重要原因,因為它是我們醫生手指可以觸及的部位,不過有的醫生天生手短,有時候還是會比較尷尬的,像陳醫生天生手指細長,指診起來還是得心應手的!
因此,有人說的直腸癌前期3個苗頭,一般指的是發生在直腸中下段癌變的具體的臨床表現。
第1個苗頭:大便變細或者有劃痕。這點相對比較容易理解,為什麼這麼說?因為大家想想,直腸是糞便排出的必經之路,而且是最後一段腸道途徑,這時候腸壁上長一個腫瘤,那麼這條管道自然就會變得比較狹窄,那麼自然而然大便就會被擠壓變細或者跟刀子一樣,在大便表面劃出一道痕跡;
第2個苗頭:大便次數增多,往往表現為裡急後重。這點大家肯定體驗過,有時候我們遇到腸胃炎,也會出現這種裡急後重的現象,就是覺得得立馬上個廁所,不然脫褲子都來不及,感覺馬上就要拉到褲兜裡去了,結果好不容易到了廁所,一脫褲子,發現就拉出一點點,再怎麼也拉不出來,一提褲子沒多久,又想上廁所了,這種感覺就是裡急後重,大便次數一天得好幾次,這種在排除腸胃炎等其他腸道疾病的前提下,也要注意排查是否得了直腸癌。
第3個苗頭:大便單側有明顯鮮紅的血跡及黏液。當然,這種情況有很大一部分人是因為痔瘡引起的,但是如果你沒有痔瘡,這時候就要多考慮下直腸癌了,因為直腸天生形成、位於我們的腸道最後一段,因為如果出現血液滲出,很容易就直接粘黏在大便一側,而且血跡鮮紅,不容易被大便汙染和混淆。而且對於侵犯了我們人體骶叢神經的直腸癌,還會表現出劇烈的疼痛表現。
所以,得了直腸癌的苗頭表現是確實存在的,但是注意,出現了這些苗頭到底是不是直腸癌前期,即癌症早期,症狀是說了不算的,陳醫生說了也不算,必須要把病變組織透過腸鏡切出來後做活檢,病理分析才能知道。
而且陳醫生根據臨床經驗,很負責任的告訴大家:有了症狀才發現自己得了直腸癌的人,往往這癌症都不會太早,大多數屬於中晚期,五年生存率都不高。
所以,建議大家,要想早期發現早期直腸癌,定期進行腸鏡篩查是非常有必要的,尤其是對於40歲以上的、或者是有腫瘤家族史的,這些人往往得直腸癌的機率要遠遠大於我們正常人,屬於高危人群!
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5 # 小克大夫
首先直腸癌是消化道惡性腫瘤中發病率很高的一種,主要有上段直腸癌及下段直腸癌,而且直腸癌根治性切除術後的5年存活率比較低,直腸癌腫瘤首先是向腸壁深層浸潤生長,而且腫瘤浸潤腸壁一圈最少需要1~2年之間,而且到了晚期會不同程度的侵入臨近器官(子宮、膀胱、陰道及精囊等位置)。直腸癌主要是由慢性炎症(慢性炎症、息肉、克羅恩病等)長期不癒合,使得癌變率增高,還有就是飲食習慣,長期以高脂肪、高蛋白及低纖維素飲食,這種飲食結構會使腸蠕動減慢,使腸道的毒素吸收增加,久而久之容易導致直腸癌變,還有就是遺傳等多種因素誘發,而且症狀的輕重都是不一樣的。
下邊小克為大家普及一下直腸癌早期的一些症狀,也不能以3種症狀來概括!
1、直腸癌早期症狀不明顯,但是早期會有不同程度的排便習慣改變,而且出現頻繁的變意,但是沒大便,由於腫瘤刺激直腸會導致出現肛門下墜感,排便不盡感,還有不規律的下腹疼痛。
2、大便形狀的改變,因為腫瘤生長在腸腔內,所以隨著腫瘤的逐漸增大,會使得腸道逐漸被堵塞,會導致大便排除困難,而且使得大便變細,而大便的強摩擦會導致腫瘤表面毛細血管破裂,導致出現大便表面帶血及膿血便。3、腫瘤刺激腸道神經,會使得腸道蠕動無規律,出現腸鳴音亢進、腹脹等症狀,而且還會出現腹瀉及便秘交替出現的症狀。
這些都是早期不同程度出現的一些症狀,但是到了中晚期還會出現一些全身性的症狀,所以需要及時檢查,根據腫瘤生長的位置、大小等方面積極治療。
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6 # 普外三角針
直腸癌指的是乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,是比較常見的一種癌症。雖然只是簡短的一句話便給直腸癌做了一個定義,但直腸癌給患者卻帶來了無盡的痛苦,迄今為止我都還記得第一次給直腸癌患者進行術後造口的護理時聞到的那種味道,難聞至極。嚴謹地說,直腸癌前期並不存在3種苗頭。由於直腸癌早期並無明顯的症狀,只有當癌腫破潰形成潰瘍或感染時才會出現症狀。因此,當直腸癌出現苗頭時往往已是中晚期。
但是,對於直腸癌的診斷並不依靠其臨床表現,換句話說就是即使出現了一些症狀也不一定代表是直腸癌,只是考慮直腸癌的可能性大,應該及時就醫。因此,如果出現下列3種苗頭時 應高度警惕直腸癌:
1、排便習慣的改變
一般以便意頻繁、肛門下墜感、裡急後重、排便不盡等表現為主。這些症狀的發生往往是由於腫塊對肛周的刺激、壓迫、侵犯等導致的,如果出現出現難以解釋的上述症狀應高度懷疑直腸癌。
2.大便形狀的改變
由於腫塊對腸腔的佔位性改變,原本柔軟的大便可變細、有切跡等改變,嚴重的時候還可以造成便秘和腸根阻。
3.大便性狀的改變
由於可能存在腫瘤的壞死及感染,則大便可出現表面帶血、夾雜黏液,甚至是出現膿血便等改變。需要強調的是痔瘡也出出血,不要因為痔瘡出血而誤以為自己得了直腸癌,二者出血對比如下:
對於直腸癌的篩查其實很簡單,直腸指檢其中最直接、簡便而又重要的方法,約70%的低位直腸癌均可觸及。除此之外,結直腸鏡的檢查對於直腸癌的診斷和篩查都極為重要。為了做到早發現、早診斷、早治療的目的,強烈建議中老年人及家族史人群定期檢查。
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直腸癌嚴重危害人們的健康,面對這種高發的惡性腫瘤,一定要早發現早治療。直腸癌前期有這3種“苗頭”,你一定要了解。
第一、排便形態的改變
正常的排便形態大家平時應該也瞭解,如果是腹瀉和便秘時大便的形狀就會很不一樣,特別是當身體有腫瘤時,排便形態就會發生改變,有些人還有排便排不盡的感覺,裡急後重等。
第二、大便帶有血、粘液
如果腸道有腫瘤的侵犯,分泌的粘液得不到吸收,就會逐漸排出體外,在排便時我們也能清楚的看見大便中夾帶著血和粘液,一定要引起重視。
第三、大便氣味惡臭
如果有直腸癌,早期排出的大便會有一種惡臭味,而且放屁的次數也會增加。
在生活中直腸癌如何預防?
定期檢查身體:如果有大便出血不要以為是痔瘡,要儘早確診,特別是高危人群一定要儘早去醫院做檢查。
堅持做運動:運動不僅能保持好的體型,增加免疫力,還能將身體裡有害物質儘快排出。
養成好的生活習慣:如果你經常熬夜、吸菸喝酒的愛好,建議戒菸戒菸,糾正不良習慣。
規律飲食:飲食應該合理,切勿暴飲暴食,三餐不規律,避免吃油炸、醃製等食物。