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1 # 悄悄的ZH
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2 # 湖南醫聊
家住長沙市雨花區的吳女士也遇到了這個問題,前段時間她給自己半歲的寶寶洗澡時,發現寶寶的陰囊裡面似乎只有一個睪丸。
第二天一早,吳女士趕緊帶兒子來湖南中醫附一男性病科,檢查後發現患者左側陰囊內可觸及睪丸,而右側陰囊空虛,未觸及睪丸,同時在右側腹股溝區域發現一個大小約2cm*2cm的包塊。
彩超檢查提示,這個包塊為睪丸可能性大。
(網路圖,僅供參考)
看到檢查結果,吳女士是一臉茫然,說沒想到睪丸也會“躲貓貓”。醫生介紹說,吳女士小孩得的是隱睪症。
什麼是隱睪症?隱睪係指一側或雙側睪丸停止於下降途中,而未進入同側陰囊。早產兒隱睪的發病率約為30%,新生兒為4%,1歲時為0.66%,成人則為0.3%。
(網路圖,僅供參考)
睪丸最初的位置位於嬰兒的腹腔內,在經歷由腹腔轉向至腹股溝內環,再經腹股溝下降至陰囊兩個階段後,才算到達正常的生理位置。嬰兒出生後睪丸仍可繼續下降,但1歲以後,下降機率明顯減少。
什麼原因導致隱睪症?睪丸下降是一個受苗勒管抑制物、睪丸引帶移行、附睪發育、雄激素刺激、生殖股神經和腹壓等多種因素調控的複雜過程。
因此,睪丸相關基因缺陷、調控異常、神經內分泌功能不足或機械性解剖因素異常均可導致隱睪症的發生。
隱睪症的危害隱睪導致的最直接後果就是不育。
首先,隱睪常有不同程度發育不全,隱睪的曲細精管平均直徑較正常者小,成人隱睪,其曲細精管退行性變,幾乎看不到正常精子。
其次,隱睪合併解剖異常也會導致不育。隱睪常伴發附睪畸形,發生率為36%-43%,最常見的是附睪頭與睪丸之間僅有菲薄的聯絡,5%-21%出現完全的分離或附睪、輸精管的閉鎖。
(網路圖,僅供參考)
除此之外,淺表的隱睪容易受到外力的直接損傷,也容易發生睪丸扭轉等情況;發育不良或受傷的睪丸容易發生惡變,其惡變的機會較正常睪丸大20-40倍;隱睪患者由於生理缺陷容易產生自卑心理,對不育的擔憂也會引起精神上的痛苦。
專家提醒:如家長髮現新生兒陰囊內無睪丸或只有一粒,則應及早進行B超檢查,確定未降睪丸的位置,定期複診,檢視睪丸下降情況。出生後6個月,睪丸仍未下降者,則自行下降的機率小,不可盲目等待,應及早治療。
治療方法分內分泌治療和手術治療。內分泌治療主要有促絨毛性腺激素HCG、促黃體生成素釋放激素或促性腺激素釋放激素。
對於內分泌治療失敗的,應在1-2歲時儘早施行手術治療。雖然睪丸也會躲貓貓,但經過及時的治療,可以部分甚至完全保留睪丸功能。
因此,早發現、早治療是治療隱睪丸症的關鍵。
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3 # 小兒外科王曉軍
你好家長,根據你所描述的情況,推測孩子的症狀應該是隱睪。
形成隱睪的原因是在胎兒形成過程中,睪丸沒有成功從腹腔落入陰囊導致的,很多孩子是一個不見,還有部分孩子是兩個都找不到。睪丸對男孩子意味著什麼就不用多說了,所以這個情況是發現的越早越好,治療也是越早越好。因為這個不像其他疝氣、鞘膜積液等疾病,這個情況在孩子出生以後回落的機率很小,而睪丸的生長髮育也是需要適宜的環境的,而在睪丸的整個下降過程中,其他部位都遠高於陰囊的溫度,所以當睪丸長期處在這種高溫環境中,會產生不可逆的損傷。
但是,如果孩子在4歲以前就發現這個情況,並透過手術及時修復了,那麼就不會對孩子有太大影響。但是如果超過四歲,那麼對睪丸的損傷便會逐漸增大,超過8歲就會有嚴重影響,而超過12歲的話就基本喪失生育能力了。所以這個病一定要趁早。
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4 # 小兒外科龐軍良
不知道當時醫生有沒有給寶寶做進一步檢查,找到另一個睪丸的位置以及狀態。根據你的描述可以判斷,應該是小兒隱睪。
小兒隱睪所帶來的一系列病症還是很嚴重的,據統計,得過小兒隱睪的患者成年後患惡性腫瘤的機率要比常人高出40倍之多!而且還有無法生育的風險。
小兒隱睪是由於睪丸下降過程中出現異常引起的,而導致這個異常的原因也有很多,但是因為小外甥有一個睪丸在陰囊中,所以很可能是牽引睪丸下降的單側引帶異常導致的。
治療方面,像你小外甥這種情況,如果6個月內睪丸沒有下降到陰囊的話,就要透過手術治療了,而且是越早越好,儘量在兩歲之前做完,耽誤的時間越久,對生育能力的影響就越來越大,還可能導致睪丸萎縮,最終不得不切除的情況,所以家長還是要重視這個疾病,寶寶出生後及時檢查。
我是北京天使兒童醫院小兒外科主任龐軍良,有關小兒外科問題可以隨時找我提問!
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陰睪,大部分孩子發生在右側,一歲以內有可能下來,現在另一個睪丸在腹部,一歲以後下來的可能性不大,需要手術,去醫院檢查,醫生會告訴你具體情況,手術越早越好,晚了影響發育,最好不超過五歲手術,我兒子三歲手術的。