印度各類抗癌藥簡單說明

印度易瑞沙Geftinat(肺癌）

特羅凱治療Erlonat(肺癌）

多吉美治療腎癌Sorafenat(腎癌、肝癌、胃癌）

格列衛Veenat(白血病）

雷利度胺Lenalid(骨髓癌）

索非布韋Sofosbuvir(丙型肝炎晚期）

赫塞丁Herclon(乳腺癌）

Carpecetabine(食道癌）

阿位元龍Abiraterone(前列腺癌）

拉帕替尼（乳腺癌）

阿帕替尼 Apatinib（胃癌）

瑞戈非尼Regorafenib結腸癌直腸癌，

pregabalin（普瑞巴林，治療癲癇的III期臨床試驗；該化合物的其他適應症包括神經病理性疼痛、泛發性焦慮症和社交恐怖症，

尼洛替尼（英文名：nilotinib)

格列衛二代（伊馬替尼）治療慢性粒細胞性白血病患者服用伊馬替尼（imatinib）而產生抗藥性有很好的療效。

替諾福韋 用於治療HIV艾滋病、HBV乙肝感染。本品和其他逆轉錄酶抑制劑合用於HIV-1感染、乙肝的治療。

印度吉二：治療丙肝1,4,5,6型。有肝硬化2個療程，無肝硬化1個療程，晚期要配合達卡效果非常好。

用甘地夫人一句話解釋：我認為，在一個良好的世界秩序中，醫藥發現應該是沒有專利的，不應該從人的生與死之間謀取暴利！

因為電影《我不是藥神》的爆火，讓很多人知道了印度仿製藥的存在。

就和電影《我不是藥神》裡說的一樣，印度是窮人的藥房。

印度是全球最大的仿製藥供應國，佔全球仿製藥出口量的20%。他們生產出來治療各種癌症的仿製藥藥效幾乎和正版的一樣，但價格卻不到正版藥的三分之一。

在講印度仿製藥前，先給大家說下專利藥和仿製藥的區別。

專利藥的研發商最先確定該藥的化學組分，為檢測藥物的安全性和有效性，研發商會先在動物或是器官上做試驗，然後再在人體上進行試驗，這一系列操作未完成前，研發商也不能確定專利藥的具體藥效是什麼。

當藥效、安全性、臨床反應等資訊被調查清楚後，藥物就可以進入市場。同時研發該藥物的廠商也會獲得專利保護，專利有效期約20年，期間專利藥廠商獨佔該藥市場。

而仿製藥必須要等專利藥過了約20年的保護期才可以進入市場。

因為專利藥早就被研究過了，仿製藥廠商也就沒必要再花錢花精力去重新研究一遍，但仿製藥在進入市場前，必須要透過質檢來確保仿製藥的藥效、安全性和專利藥一致。

也就是說專利藥和仿製藥除了成本幾乎沒有差別，對於那些負擔不起高價專利藥的患者來說，仿製藥就成了他們的救命稻草。

印度新德里最好的公立醫院對面有一條仿製藥品街，許多當地人在醫院看完病就會拿著處方到對面藥店買藥，醫院不是沒有藥賣，而是價格太高他們接受不了。

就拿電影《我不是藥神》裡的治療粒細胞白血病藥物格列衛（Glivec）舉例，一瓶標價為8400盧比（約合人民幣816元），在藥房買只需1900盧比（約合人民幣184元），而且印度藥房還能還價。

在藥品街上，幾乎每家藥房門口都排著長隊，藥房雖然醒目標識著沒有醫生開的處方不能買藥，但這標語幾乎就是個擺設，即便你沒有醫生開的處方照樣能在藥房買到藥。

印度仿製藥之所以那麼便宜，是因為印度的土地、勞動力、裝置都比較廉價，一條印度生產線成本比西方國家低40%，勞動力成本也只有西方國家的一半。

而且仿製藥也不用像專利藥那樣，需要投入大量時間和金錢去做試驗，節約了研發成本。

我不知道把這比作抄作業合不合適，但仿製藥廠商給我的感覺就是這樣的。

把人辛辛苦苦完成的作業，花幾分鐘抄一下就得到了同樣的分數。

辛苦做作業的人當然不服，這些專利藥的研發商自然也不樂意。

各個國家的製藥企業都對印度仿製藥表達了不滿，甚至多次起訴，但都被印度政府打哈哈給 “ 糊弄 ” 了過去。

因為印度政府對國內仿製藥一直都是支援和鼓勵的態度，甚至立法去支援國內仿製藥業的發展。

1947年，印度實現國家獨立，但那時印度醫藥市場80%以上都被跨國藥企控制，在西方製藥壟斷、國內又沒有能力自主研發專利藥的情況下，印度患者為治病只能去買高價專利藥，但一般人根本負擔不起。

這時候，仿製藥就出現了。

印度商人巴伊·莫漢·辛格仿製了當時沒在印度註冊專利的瑞士羅氏公司的一種鎮靜劑 “ 苯甲二氮 ”，他將藥品重新包裝，換了個新名字，比專利藥低好幾倍的價格放入市場銷售。

第一年辛格創立的蘭博西實驗室公司靠仿製藥就賺了100多萬美元，而且很快，辛格的公司就發展成了印度最大的製藥廠。

有資料顯示印度仿製藥利潤空間高達98%。

仿製藥業又能賺錢又能救這些吃不起高價藥患者的命，印度政府怎能不支援。

1970年，印度頒佈新的《專利法》，允許印度製藥公司仿製生產任意一種藥品，只要生產工藝上與其有區別就行。

1995年，印度被迫無奈加入WTO（世界貿易組織），簽訂了《與貿易有關的智慧財產權協定（TRIPS）》。

在此期間，印度曾多次修改其《專利法》。

為藥物提供專利保護，部分仿製藥業也開始被禁止。

但印度政府始終為國內仿製藥業留了後路，比如專利保護僅對1995年以後發明的新藥或經改進後能大幅度提高療效的藥物提供保護。

可以以 “ 你家藥物定價太貴，我們吃不起，只能做仿製藥 ” 為由，對藥物執行 “ 強制專利許可 ”。

被稱之為世界藥房的印度，製藥業發達這點是母庸質疑的，但仿製藥的盛行，網友們對其卻有很大的爭議。

有說仿製藥好的，給窮人帶來生的希望。

也有說仿製藥的出現打亂了研發商的市場，讓研發專利藥的人賺不到錢，也就沒有能力再去研發新藥，到時候會害死更多的人。

沒法說誰錯，因為身份和處境的不同，對待仿製藥的看法也不同。

患者的求生欲和研發商的心血，真的很難去給仿製藥的存在下個好或壞的定義...

前段時間超級火爆的電影《我不是藥神》想必大家都看過了吧，《我不是藥神》是由曾經轟動一時的“陸勇案”真實事件改編而成的。影片中，一種印度“格列衛”仿製藥出現在眾人視野。印度“格列衛”價格低廉，效用極好，但印度“神藥”真有那麼神奇嗎？

就拿影片中的“格列衛”來說吧，原本瑞士諾華公司生產的“格列衛”價格要上萬元，經印度太陽藥業仿製後，“格列衛”價格低廉，兩百多就能拿到，且藥效的確能同原廠的一樣治療病人的病情。

那為什麼印度藥仿製藥藥效如此之好呢？

印度的仿製藥在全世界極為出名，印度藥廠都是私人的，政府大力支研發仿製藥，知名的製藥廠有Mylan、Natco、太陽製藥和雷迪製藥公司等。印度是世界第三大仿生藥生產大國，製藥業是印度經濟支柱之一。

印度是人口大國，醫療成本遠遠低於發達國家。據瞭解，在印度看病的平均成本是美國的65%-90%，有些手術費用甚至是美國的10%。貫穿印度醫療發展的主導思想就是“便宜”，印度人口多，藥品便宜的話符合普通百姓的期望，促進了醫療雙方的共同進步，更促進了印度醫療的壯大。

印度藥品的價格優勢，加之部分仿製藥與原製藥幾乎含無差別的藥效，印度也被稱為“世界藥房”，成了患者尋求低廉救命藥的目的地。

雖然印度藥品很神奇，但是近幾年印度製藥在藥監方面存在漏洞，許多國家對印度藥品質量產生了懷疑。

無論中國產中藥西藥還是各種藥，在中醫和西醫都有一各永遠不變的醫理，那就藥和患者的病情得對症才能見效，藥物不分好壞貴賤之分，凡是正規專業中藥也好，西藥也好都是一樣的道理，只不過含的各種藥效有所不同，進囗藥也是一樣，就是各種炒作的結果，如果不對症仙丹妙藥也同樣不見效，

我主要是認為在印度的專利這一塊有問題，別的國家的藥的售價主要包含了前期大量的研發費用，其實研發費用是一個大頭，但是印度很多藥廠照搬別的國家的配方，就造成了大量的仿製藥，仿製藥的研發費用就小的多，所謂前人種樹，後人乘涼，就是這個意思，這樣才造成印度“神藥”

如果站在歐美原研藥企立場來看，印度仿製藥就是我窮我有理的無賴邏輯，印度就是用歐美國家的人權理論來以彼之道還施彼身，我們窮啊，吃不起你們的正版，你們不是講人權嗎？我們仿製你們的專利就是為了窮人的生存權。而且你們國家不是也有吃不起正版的窮人嗎？你們又不能不保護原研藥，好吧，來我們這進口吧，我們會嚴格透過藥效一致性評價，就是說效果和你們的原研藥是一樣的，你們買去也能保護你們的窮人的生存權。所以，印度就這麼幹下去了，而且做得很不錯，歐美百分之二十的仿製藥都是印度返銷的，世衛組織採購給非洲藥品基本上都是印度產的。

我們可以站在智慧財產權專利的角度批評印度，但不得不承認印度正規仿製藥效果就是和正版沒啥差別，至於說有人說用下來不好，那隻能說買到所謂假藥了，因為正規印度仿製藥都是必須經過藥效一致性評價的，藥效不好的可能是印度小藥廠沒經過印度藥監部門批准私自生產的，當然也沒有透過藥效一致性評價，還有可能是其它國家的人偷偷生產弄到印度包裝賣回來的，因為他們價格還低一些，本來就是因為經濟條件差而去找印度仿製藥的，一看還有所謂代購價格更低的，當然還有一個原因是渠道不透明，根本沒法分辨什麼版本正規與否。所以為了患者健康作想，要麼自己前往印度正規藥房等直接購買，要麼透過正規出國醫療公司購買，藥品品質才有保障！

其實，神奇的不是印度生產，而是藥物本身。

“神藥”的本質是高仿的靶向藥物，這些藥物的研發和生產是在歐美國家，也就是說智慧財產權在歐美，印度只是生產的這種仿製藥，或者叫“盜版”藥，其化學結構式和原研藥基本沒有區別，療效也和真正的原研藥相似。

所以，真正神奇的是抗腫瘤靶向藥物本身，而不是印度生產，因為仿製本身不需要多少科技含量。

靶向藥物作為精準醫學的發展方向，代表了現代抗腫瘤治療的最前沿，對於有某種突變基因的癌症，具有針對性的殺傷作用，而對正常細胞影響較小，所以靶向藥物對於腫瘤具有精準靶向殺傷作用，相較於化療來講，副作用小，效果好。但是，由於靶向藥物的昂貴价格，讓很多家庭都能以承受，所以才有了印度的高仿“神藥”。

綜上，神藥只是高昂價格下的畸形產物，隨著我們靶向藥物的談判降價和進入醫保，很多“正版”藥物都降到了老百姓能承受的價格，印度“神藥”的空間也會越來越小。

我不談格列美，我想談談印度的另一神藥——多吉美！

講個故事，我買過多吉美，多吉美主治肝癌，屬於腫瘤靶向藥，也是印度根據美國版的多吉美研製而成，其效果是能讓肝癌患者延長壽命，一瓶多吉美美國版的一盒五萬，印度版的在印度藥店相當於人民幣八百元，加上海關和介紹費最終到我們手裡是不到5000元。如果你身邊有人做這一行，3000元你就能拿到多吉美。

我公公被查出癌症的時候就是晚期，醫生給判了兩個月的時間，最後多活了七個月，從服用多吉美后，明顯看到了腹水慢慢變小，最終因為沒有遵醫囑還是走的過早，作為病人家屬，那時候，老去天涯和其他病人家屬私信聊天，看別人抗癌的經歷，有一個人，父親也是肝癌，最後服用印度版的多吉美活了兩年之久。

其實，我們國家也有靶向藥，一旦多吉美有了耐藥性，個別醫生才推薦中國版的來抗耐藥，一旦耐藥已過就還要用多吉美。

不是印度藥神奇不神奇，而是印度仿藥便宜效果也不差。原研藥太貴，老百姓吃不起，印度政府大力扶持對原研藥的仿製……

看過《我不是藥神》吧，沒看過可以看一下。

印度會生產假藥，但是療效是真的，只是盜版了歐美國家的正版藥。

那些正版藥是很貴的，一般人承受不起。所以很多人會選擇相對便宜的印度“神藥”。當然，印度“神藥”也有真的“神藥”，讓你快速上天。