首先要對中風後遺症患者的具體情況，作一個大體的評估。看看殘存的運動、感覺功能如何。接著再詳細的制定康復計劃。

　　一般造成現在的症狀表現，只有恢復大腦神經功能，病情才會有所好轉，因此，在患者病情穩定後，就要鼓勵患者及早做主動鍛鍊.儘早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動範圍和次數，最後幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利於功能的恢復.

　　先講一下常見的康復鍛鍊方式：

　　1、早期，發病一週以內

　　急性期康復治療的時間一般在患者生命體徵穩定、神經學症狀不再發展後48h開始。

　　(1)積極處理臨床合併症 採取相關內科治療，對生命體徵在必要時仍需監護。

　　(2)積極預防和處理臨床併發症 包括褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染、深靜脈血栓、肩痛和肩手綜合症的預防。

　　2、恢復期，一週到6個月

　　這一階段康復目的，抑制協同運動模式，儘可能訓練肌肉關節能夠隨意地獨立地運動，提高各關節的協調性，逐漸恢復患者的運動能力。這一時期的基本康復方法都需要在專業治療師幫助與指導下完成。

　　注意事項就是：所有的關節應保持最大關節活動範圍，且治療是在無痛或患者能耐受的範圍之內，避免暴力，以輕柔手法為宜;治療師應恰當保護，輔助力量應由大到小，鼓勵患者獨立完成。

　　3.後遺症期，一年以後

　　這時候主要就是維持相關的康復治療。

　　(1)繼續進行維持性康復訓練，以防功能退化。

　　(2)適時使用必要的輔助器具，以補償患肢的功能。

　　(3)對患側功能不可恢復或恢復很差者，應充分發揮健側的代償作用。

　　(4)對家庭環境做必要和可能的改造。

　　(5)應重視職業、社會、心理康復。

　　特別強調一下，一定要早期開始康復，病情穩定後24 - 48h開始，康復早期參與有利於患者癱瘓肢體的功能預後，有利於患者的早期康復。

　　同時，平時要注意戒菸、戒酒，飲食注意低鹽、低脂、低糖，注意規律生活，保證充足的睡眠，參加一些適合自己的戶外活動等事項。

實際上，在物理治療的過程中，我認為我們的腦中風後偏癱病人最希望得到的功能就是能夠像正常人一樣重新獲得行走的能力，並且能夠重回社會與家庭！

那如果你只是想要走路，那很簡單，我告訴您怎麼練習就行了。但是如果您想要像一個正常人一樣正常走路，不妨請耐心的看下去。

由於腦中風所導致的偏癱病人，透過怎樣的鍛鍊才能像正常人一樣進行行走呢？今天一文解讀大家的困惑，併為大家梳理一下康復鍛鍊的思維。

那麼我們如何正確的進行行走，並且避免代償性動作的發生呢？首先我們要思考一下：一般情況下，腦中風的病人發病之後，雖然他的下肢的狀況是不能行走， 而且動作也很差。

但是迴歸到問題的源頭，他們的損傷其實是在大腦，不論是運動神經元或者是感覺神經元的損傷，他們的損傷都是在大腦這裡。病人的肌肉、骨骼、脊髓等等一系列結構並沒有一點損傷，都是好的健康的。

首先我們可以肯定的是他們的肌肉並沒有壞掉，既然他們的肌肉沒有壞，那是由於什麼原因導致他們不能正常的進行走路呢？為什麼會出現那麼多的代償步態呢？

其實當病人中風脫離危險期之後，由於之前的他是個非常健康的正常人，所以他肯定會急著想要活動偏癱一側肢體，自然他的身體就會為了達到這個目的而不擇手段！這個時候問題就出現了，他的身體就會喚出其它的肌肉來幫忙做動作。比如抬腿，抬腳或者抬手等等的動作，最後就會造成身體出現代償動作和聯合反應等，因為本不是這塊肌肉該乾的活，現在讓他來做，他肯定會非常的吃力，而且工作效率也是極差的！

這個情況時間久了，病人就學會了那些錯誤的動作模式，所以才會導致後來的各式各樣的代償步態的出現，所以也就達不到像正常人一樣進行行走的目的了。

通常情況下，偏癱患者下肢康復如果要達到行走功能，有以下幾個重點：

動作的誘發：這個階段需要家屬或者治療師的幫助，先幫助病人在床上把動作誘發出來。

肌力訓練：當動作被誘發出來之後，就要練習肌力。

肌肉耐力：肌肉有了力量後，就要訓練肌肉的耐力了，只有肌肉的耐力上來了，你才可以一直行走，也不會因為疲憊而進行代償，進行亂走，這個很重要！

心肺功能要夠用：在病人有了肌肉耐力之後，還要把心肺功能提升上去，這樣病人就會走的遠，走的長。而且還不會太累，不會上不來氣，喘粗氣。因為心肺功能上來了之後，病人的肌肉才會得到充足的氧氣，從而繼續執行身體發出的指令，進行行走。

最會還需要病人的平衡協調功能要很好：這樣病人在行走的時候才會非常的穩定，不容易摔倒，而且走路的過程中可以更加的省力，減少不必要的消耗。

從以上幾點按照順序進行訓練才是最為科學實用，而且效率最高的方法。

病人：A、誘發需要外在的幫助，沒有辦法，找治療師幫您。B、肌力訓練就需要時間的積累了，就好像健身一樣，靠自己的毅力。前期病人能力很差的時候要躺著練習，然後慢慢進步後再坐著練習，然後再練習站位平衡等等一系列的後續鍛鍊。C、肌耐力也和肌力是一個道理，可以選擇輕重量，小負荷，多次數的訓練。D、心肺功能多進行腹式呼吸的鍛鍊。E、平衡協調功能可以一起進行鍛鍊，比如利用平衡板、或者採取輪替動作等等。

總結：前期康復一定不要著急，只有耐心的鍛鍊好每塊肌肉的力量後，自然就會走路了，而且還是沒有代償的進行行走，這樣才可以避免掉很多的後遺症。

所以開始的時候千萬千萬不要在還沒有力氣的時候著急走路，這樣練出了很多的代償運動以後就非常難糾正了！

最後就要靠病人自己進行持之以恆的鍛鍊了，加油！祝願每一位偏癱患者都能和正常人一樣進行行走，重新迴歸社會與家庭！

建議您儘快進行專業、系統的康復訓練，開始越早恢復越好。康復訓練計劃千萬別自己估摸著來，一定要有專業醫生的指導，如果您在北京或附近，可以選擇博愛醫院、中日醫院康復科，都以康復見長，也都是公立三甲醫院。

這個課題我以前說過，第一要科學用藥，西醫一般用清血液抗濘，中藥主要是行血通脈，解決腦部供血和經絡恢復。

第二就要在飲食上科學配伍，付食以青菜為主，少鹽，少肉，特別是紅肉，可以食用魚蝦等低脂肉品，主食最好是雜糧為主，精糧為付的原則。

第三是合理運動達到肢體恢復，但決不能加大運動量一定要根據本人病情合理。

第四是調整好心態，樂觀對待自己病情，積極配合醫生治療和家人的照顧，多交友談論和學習一些醫療知識和根據自己的愛好學習一些文學和文體知識。

這樣對病情都有很好的幫助。

我覺得這個問題應該是很值得關注的，中風偏癱人群不是一下子就能夠恢復原來的樣子的。平時要注意飲食清淡 保證睡眠充足。最重要的是要鍛鍊，找一家康復治療中心進行被動訓練，是大腿肌肉活躍起來，平時回到家用愛來奇步行輔助器進行輔助訓練，使用也比較方便，隨時在家中 在小區中都可以對腿部進行一個放鬆式的鍛鍊。另外也可以嘗試用針灸輔助治療，希望病人要樹立堅持鍛鍊的目標，早起恢復健康身體

中風偏癱患者只能透過堅持不懈的科學康復訓練這一個方法才能達到正常走路的目標。其他偏方，捷徑都是不存在的。

首先患者要理性面對中風偏癱後遺症，先得明白這是怎麼了，才能知道接下來要做什麼！中風是因為部分腦血管的破裂或者堵塞導致血液不流暢，從而致使腦細胞供氧不足而死亡。腦細胞的死亡是無法恢復的，但是可以透過腦細胞的代償功能來使其他未死亡的腦細胞來控制其死亡腦細胞的功能，從而達到康復效果。但是要讓腦細胞代償死亡腦細胞的職能需要透過長期不斷的學習來刺激腦細胞，才能逐漸控制身體機能，這是一個過程，沒有任何方法能夠一躍而就的！

所以，別絞盡腦汁的想偏方，尋捷徑，踏踏實實的堅持科學的康復訓練才是正道。而唯一真正能夠提高一些康復效率的就是使用康復輔具。很多人都能控制自己的身體，但是如果要你準確的說出身體是如何運動的，基本上都說不清楚。例如，患者雖然之前會走路，但是偏癱後需要重新學習走路，這就需要使用科學的方法，正確引導腿部運動，這是比較困難的。很多患者就是因為康復的不科學性導致不同程度的體態畸形，步態畸形。

這時候，康復輔具就能夠發揮其作用了。好的康復輔具不僅可以引導患者科學的康復，還可以提高患者的康復效率，達到事半功倍的效果。愛來奇康復助行器就是一款目前國內最好的步行康復輔具，長期穿戴愛來奇康復助行器不僅可以科學引導患者步行康復訓練，長期還可以矯正患者因為不科學康復導致的步態畸形，讓患者重新找回步行意識！現在愛來奇官網面向廣大病友在做大型的讓利活動，想要較好康復的病友快去看看吧~

現在中風患者越來越多，很多家屬都很著急的問，醫生我們啥時候才能下地走路呢？有些患者家屬等不急，自己把患者弄下床兩個人架著患者走。更有甚者，聽從鄰居，親戚建議讓患者出院去小診所裡扎針。他們拍胸脯保證一個月肯定能下地走路，確實很多患者經過治療後能下地了，能走路了，但是他們卻忽略了一點，走的姿態如何，上肢功能如何？手部精細功能如何？能不能生活自理？甚至重返工作崗位呢？

其實在這裡來說站起來，走路只要及時經過正規的康復鍛鍊，站起來走路都不會有問題。目前來說，我臨床經歷的這些患者，哪怕是80多歲的患者，最後都可以站起來，從最開始的扶著走，最後自己緩慢的走路。

首先，抗痙攣很重要，你肌張力控制不好，肯定走路不會好。腿硬的和鉛管一樣，都不能打彎怎麼走，能走也是劃圈步態。從發病開始就要注意良肢位擺放，這樣可以有效預防肌痙攣。

然後就是體位的轉移，具體怎麼做我就不多說了，因為這樣搓開了揉碎了來講，那是需要很長的篇幅。簡單來說，就是自己從臥位到坐位的姿勢轉移。能夠自己坐起來了，那麼開始培訓怎麼坐穩，等你能夠在床邊雙腳著地坐穩了，恭喜你又進一步。

接下來就是質變的過程，從坐位到站立位，之前一直都是在床上活動，這一步就是要脫離床面。因為中風患者發病時大多有摔倒的經歷，而且長時間臥床肌力下降，肢體控制差，所以從心理和生理上都有一定困難。這裡有一個小技巧，雙腿與肩同寬，雙腳往後收，雙膝超過腳尖，雙手Bobath式握手，身體前傾，然後雙腿用力藉助自身慣性站起來。當然，這個動作需要治療師旁邊輔助指導。

這個過程很簡單，主要是技巧掌握和心理障礙清除。基本訓練一下午，患者即可自主站起來。

很多家屬，患者一看患者站起來了，很激動！接著就要讓患者"走兩步"。這是不對的，接下來是讓患者站穩，就是平衡功能鍛鍊。

當他可以沒有輔助，獨立站立20分鐘時，並可以自由的左右回頭，旋轉上身，說明達標了。可以進行下一步訓練，是不是可以走了呢？

還不行，很多患者這個時候沉不住氣就開始走，往往就造成了異常姿勢。接下來是要評定一下下肢屈伸的肌力，關節活動度，以及肢體控制能力。

先練習站立抬腿，左右輪流練習。特別是患肢作為支撐腿，如果沒有足夠的力量，患者很容易在走路時造成跌倒。當你能夠很好的控制患側髖膝踝關節時，那麼在練習原地踏步訓練，當這些基礎練習好了！！！

可以開始走了嗎？就差一點，那就是邁出第一步的膽量！所有基礎都打好了，走路也就是水到渠成的事了。就像練武，基礎打牢再練習招數就很容易了。

大家看著是不是很麻煩，其實我已經很簡略了。這個對於咱們自己在家康復很有幫助，很少藉助器材。

現在有下肢機器人，減重步態等，早期就可以進行模擬步行訓練。不用這麼麻煩，效果也不錯。但是費用較高，很多地方醫療條件也達不到。

你好，戴足託，防止足下垂

剛開始學走路的中風病人容易出現異常步態，如甩腿、劃圈步、足內翻等，主要原因是膝關節不能打彎。所以，做康復訓練時，病人屈膝動作的訓練很重要。

屈膝訓練方法為：坐在一張稍高些的椅子上，兩腿懸空，患腿前後甩動。當小腿向後甩至最高位置時，儘量懸空保持住，然後再向前甩。等小腿能持續懸空一兩分鐘時，再做患腳踩地，膝蓋向後屈伸的練習。膝蓋如果向後屈伸能超過90度，訓練成績就可打滿分了。

膝蓋可以打彎，就具備了走路的條件，可以配個腳踝矯形器(也叫足託)上路了。足託是踝關節的保護裝置，可以穿在鞋裡面，外面看不出來，其主要作用是防止足下垂和足內翻。

戴護膝，防止膝過伸

中風偏癱後開始走路，很多人會出現“膝過伸”現象，表現為患腿缺少屈膝動作，膝蓋伸得過直。

當然是自己多走路了，多讓腳動起來。覺得困難的話可以試一下愛來奇輔助器。在室外就可以使用它，又不用插電。反正康復就好