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1 # 泌尿男科楊博士
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2 # 名家訪談錄
此次疫情衝擊對我們任何企業都是一個不小的打擊。特別醫療機構不是損失問題，更是風險比較高危職業（口腔科醫生排在第一位）。到現在新冠狀肺炎(COVID-19）傳染源原因不明和治療特效藥沒有研發出來。由於一部分人醫療人員特別是小的民營口腔診所缺乏預防和管控知識和對傳染病法和公共安全規定意識缺乏。請每個醫療機構管理者、醫生、護士、投資人，任何一個小的失誤都可能造成醫患甚至更大範圍的傷害。
當前，新冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢嚴峻，國家已啟動重大突發公共衛生I級響應。首先我們一定要知道新冠狀病毒的傳播途徑，中國疾病預防控制中心釋出的《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》中提到，新冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑有：直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。
【新冠狀肺炎(COVID-19）顯微鏡】
新冠病毒的傳播途徑有一條是氣溶膠傳播，意思是飛沫混合在空氣當中，然後形成氣溶膠，吸入後導致感染。在醫療操作中會產生氣溶膠的行為，如氣管插管及相關操作、心肺復甦、支氣管鏡檢查、吸痰、咽拭子取樣、口腔診治以及採用高速裝置（如鑽、鋸、離心等）的操作。
如果在疫情期間，碰巧有一個病毒感染者去牙科診所進行洗牙補牙等操作，這個事情就會非常會危險。病毒會趁機跑出來，與空氣混合，形成氣溶膠，醫護人員或後續來治療的患者吸入後就造成了感染。
在口腔疾病的治療過程中，無論是補牙、鑲牙、洗牙、拔牙、種植、正畸等，醫生、護士、助手會更近距離面對患者口鼻，幾十釐米，遠小於一般的社交距離。
若是患者是不知情的攜帶者，在操作過程中，醫生極有可能感染病毒，成為新的攜帶者，那麼在接診下一位無病毒攜帶的患者時，又存在很大可能將病毒傳染給他。一傳十，十傳百！
一中國疾病預防控制中心釋出的《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》民營醫療機構當中。口腔診所裡面醫生是高危險職業。因口腔醫學專業的特點，醫患面部長時間超近距離接觸。在口腔診療過程中，診療工具高速氣渦輪機會產生水霧、飛沫、氣溶膠，血水可能將口腔內的病毒或細菌隨噴濺彌散到空氣中，難以完全防護病毒傳播，若接診潛伏期患者，極易導致疫情爆炸式蔓延。（媒體報道：特殊病例潛伏期41天）。
二口腔醫生是高危險職業怎麼辦？一樹立疫情就是進入戰爭狀態的信念：
1 醫生操作必須“零差錯”， 醫療機構必須按照《疫情防控與機構開診工作流程》
2 疫情防控制定製度和流程，有 專人負責。嚴格去執行。
對患者篩查、物資排程、場所消毒、患者預約及排班都做了詳細要求，如“新增預檢臺，完全和前臺分開”“除醫生操作時，其他任何時間患者不得摘下口罩，摘下後務必叮囑其放置在發放的保鮮膜袋內”“治療專案儘可能使用橡皮障，有效減少氣溶膠汙染”。 確保醫患安全。
三 “在一級響應沒有解除之前禁止任何機構包括洗牙等高危專案不能開展”？因為洗牙是醫患之間近距離接觸，並且患者從口腔裡面噴出：大量水霧、血水、飛沫氣溶膠等雜物。特別在封閉診室內。口腔內的病毒或細菌隨噴濺彌散到空氣中，難以完全防護病毒傳播，若接診潛伏期患者，極易導致疫情爆炸式蔓延。所以患者篩查不嚴，後果不堪設想！
四 透過這次疫情體現未來所有民營醫療機構如何抗拒風險能力更好生存發展如何建立民營醫療機構更加規範的醫療質量管控和服務體系是每個管理者責任和任務。
組織機構人員為抓緊機遇“練內功”，學習是一輩子的事，沒有辦法畢業的，人生不管土木工商，職業學習才能進步。人人要有風險意識！
四 是時候利用網際網路和自媒體每個機構學會網路辦公的形式，開展線上預約患者資訊採集，線下看診。積極完善包括電子病歷檔案系統在內的科學高效綜合資訊管理系統，加強醫護人員的醫療技術和綜合管理能力，為今後的發展打好基礎。
五民營小診所未來存發展一點建議這是診所永恆話題：
診所技術是生存永恆的宗旨。如果您想賺到錢請診所服務質量做好“服務標準”吧！
小診所就是鎖定方圓10公里以內，和10公里以內每個家庭、企業、社群建立檔案聯絡。進行互動模式。
診所按照衛生監控中心嚴格執行《醫療機構消毒技術規範》等行業標準、醫療垃圾等工作。不斷提高自己抗風險能力，這次疫情過後華人一定是對健康意識有改變。你小診所我到您那裡診療，怎麼能保證我不被感。染風險，是每個管理者應該思考的問題。
結論：所有民營醫療機構人員都應該補上【公共衛生與預防醫學】這一課在美國每個醫院的急診科裡面都配有CDC的專家（美國疾病預防控制中心 CDC ; Center for Disease Control），他們就是要在急診室隨時發現新的異常病例，建立起一種敏感度很高的傳染病疫情監測系統。疾控專家與臨床醫生一起工作，這就叫醫防結合。而我們現在都是，臨床大夫在一線往上報各種可疑的臨床病例，然後流行病學的或疾控專家再去調查，這樣做是不同步的，不利於及早發現新發傳染病患者及可能的傳染源。
【本人從事臨床、教學、科研30年，國家認證執業口腔醫師，24小時答覆任何口腔疾病問題】 -
3 # 周藥師說藥
現在疫情期間牙科醫生是高危職業，目前牙科醫生更要做好保護措施，根據衛生部門或醫院規定逐步做好複診工作。
隨著疫情的結束，牙科醫生將逐步恢復工作，相比較而言，牙科醫生在醫院風險較低，收入最高，值得人們羨慕。
小診所洗牙這個工作，慢慢會被老百姓認可，老百姓慢慢會接受它。
總而言之，我們看好牙科工作，看好牙科醫生的未來！
回覆列表
牙科口腔醫生，不算高危職業。
口腔醫生只要技術過硬，裝置要求不是太高，可以自己開門診，我有個同學博士畢業了，在重慶開了個口腔診所。
如果小門診只洗牙，那收入不會太高，百姓洗牙的意識也不強。
不過現在新冠肺炎疫情嚴峻的情況下，口腔科就比較危險了，因為要對著患者口腔進行操作，萬一患者已被新冠病毒感染，防護沒做好就危險了。