黴菌性陰道炎是外陰陰道假絲酵母菌病。是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎症。約75%婦女一生中至少患過一次，45%婦女經歷過2次或以上的發作。

答案編輯及稽核專家：曹立幸 主任醫師， 廣東省中醫院

用大家能理解的話來說說關於黴菌。我實在是太知道這個疾病了。黴菌就潛伏在我們身邊。有的人覺得著涼、上火就犯炎症。這一切歸根結底都是免疫力低下造成的。現在更是亂用抗生素導致菌群失調更是誘發陰道假絲酵母菌的兇手。對於有黴菌的女性。夫妻同治，注意衛生習慣。內褲一定放在通風處。有條件沸水煮5分鐘。保證充足睡眠。黴菌愛復發。女性朋友一定注意。

黴菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎症性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症狀。只有當全身及陰道區域性免疫能力下降，尤其是區域性細胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會引發陰道炎症狀。

黴菌性陰道炎是個通俗的說法，正規的名稱叫外陰陰道假絲酵母菌病，也有的人將之稱為念珠菌性陰道炎。這是中文中的提法，其實在英文文獻中，一直都在使用vulvovaginal candidiasis，只是我們的翻譯顛來倒去，讓不學醫的人無所適從。

顧名思義，這個病就是由假絲酵母菌引起來的外陰、陰道的一種特殊性炎症。表現為外陰瘙癢、潮溼、紅腫，陰道內有大量豆渣樣白帶（有時也呈洗米狀白帶），陰道、宮頸粘膜充血水腫，表面被大量的白帶覆蓋。由於外陰瘙癢，會出現很明顯的抓痕。

引起外陰陰道的假絲酵母菌有好幾種類型，其中感染女性的主要型別是白假絲酵母菌（又稱為白色念珠菌），大約佔97%；其餘的型別還有光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌和偽熱帶假絲酵母菌等。白假絲酵母菌最常見，致病力也最弱。其餘少見的幾種假絲酵母菌型別很罕見，致病力也沒有那麼強，但在某些人身上，也很容易引起長期的慢性感染，非常麻煩，治療上很棘手。

3/4的女性在其一生中，會感染一次假絲酵母菌。其中30%-45%的人會發生一次複發性感染。導致假絲酵母菌感染的因素主要有內源性雌激素水平過高（如懷孕）或者使用外源性雌激素（口服各種雌激素類藥物或者各種短效避孕藥等）、糖尿病、使用免疫抑制劑（如腎移植、自身免疫性疾病需要口服免疫抑制劑的患者）、免疫力低下性疾病（如艾滋病患者）等。由於這個病很容易復發，因此學術界將一年內發作4次或4次以上者，定義為復發。

簡單的外陰陰道假絲酵母菌病的治療，以區域性使用咪唑類藥物即可。但是複雜的外陰陰道假絲酵母菌病或者複發性的外陰陰道假絲酵母菌病，以及由少見型別的假絲酵母菌病引起來的外陰陰道假絲酵母菌病，其治療則非常複雜，有些人很難治癒。另外，有些人是因為陰道內的菌群失調引起來的細胞溶解性陰道病，其症狀、體徵與外陰陰道假絲酵母菌病幾乎一模一樣，但治療方式完全不同，因此，治療前診斷清楚病因，是很有必要 的。

黴菌性陰道炎是指由真菌引起的陰道炎症，真菌在陰道里異常增生，產生大量的菌群，形成假包膜，患者往往出現炎症症狀，如外陰瘙癢、白帶增多等症狀，其中，白帶呈現豆渣樣或乳凝塊狀。導致黴菌性陰道炎的致病菌為白色念珠菌。部分女性陰道炎存有此致病菌，但由於菌量較少，無症狀，且不會發病，只有當女性身體抵抗力下降時，才會導致黴菌性陰道炎。

婦科病就和感冒、發燒一樣都是人類正常的病理情況，是非常常見的，大約有75%的女性在一生中至少會得一次黴菌性陰道炎，

所以不要忌諱就醫。而且不要你覺得是黴菌性陰道炎，而要醫生覺得是黴菌性陰道炎才是真黴菌性陰道炎。

黴菌性陰道炎，又稱念珠菌性外陰陰道病，是由陰道念珠菌感染引起的。

正常情況下，陰道內有微生物（如真菌和細菌）寄居，這些微生物與引導之間形成生態平衡並不致病。真菌和細菌都會在您的陰道內自然繁殖，並都處於一種“平衡狀態”。

如果念珠菌（真菌）大肆繁殖，就可能會患上黴菌性陰道炎。當免疫系統非常脆弱或者陰道內的有益細菌（也即乳桿菌）不佔優勢時，念珠菌就有可能大肆繁殖。

黴菌性陰道炎包括以下症狀

但你有這些症狀只是說你可能是這個疾病，到底是怎麼回事還要拿出科學的武器，就是去醫院做檢查，用報告指標和臨床醫生專業判斷來說話

黴菌性陰道炎檢查包括

1、塗片鏡檢：取分泌物作塗片可找到線索細胞（Clue cell）。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗：取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇鹼後可放出氨味來。

3、培養法：應先分離後再作培養，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法：取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

5、熒光抗體法：塗片後用熒光抗體染色鏡檢。

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什麼是黴菌性陰道炎？

黴菌性陰道炎又叫念珠菌性陰道炎，也稱為外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）。是由於陰道感染了一種叫念珠菌（主要是白色念珠菌）的細菌而引起的一種常見的外陰陰道炎症性的疾病。

假絲酵母菌是一種條件性的致病菌，正常情況下部分女性的陰道中都有少量的這種細菌寄生，但是數量較少，人體的免疫機制可以抵抗，不會引起任何的症狀~當全身或者陰道區域性免疫力下降時，假絲酵母菌就會趁機大量繁殖，引發陰道炎的症狀。

得了黴菌性陰道炎會有哪些症狀呢？

1、白帶增多，黴菌性陰道炎會出現凝乳狀、豆腐渣或軟膏樣白帶

2、排尿時外陰瘙癢疼痛，嚴重時可導致怕疼而不敢排尿，外陰可能會出現地圖樣紅斑，妊娠期時瘙癢症狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，也可有尿頻、尿痛及性交痛等症狀

3、陰道粘膜紅腫、糜爛

醫學界 顧小花

什麼是黴菌性陰道炎？

黴菌性陰道炎，簡單來說就是有黴菌感染所引起的陰道炎。這種陰道炎的發病率高於滴蟲性陰道炎。患有黴菌性陰道炎的患者，一般表現在白帶增多，外陰、陰道瘙癢、有灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫，表皮變化多種多樣；可發生很淺的水皰丘疹；亦可形成溼疹狀糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍。

黴菌性陰道炎作為一種讓女性為之煩惱的炎症，還是很乾擾正常生活的。其作為一種常見的婦科疾病，可以透過各種途徑進行傳播，例如，性生活、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、醫療器械和敷料等都是可以進行傳播。

這種疾病最容易“中招”的人，就是孕媽。因為在孕期孕媽的身體會隨著懷孕改變，其中一項就是出現陰道粘膜變軟，組織充血水腫，陰道脫落細胞增多，分泌物增多等現象。

除此之外，在孕期陰道上皮細胞含糖原會增加，乳酸含量增多，會使陰道分泌物PH值降低，有利於黴菌的繁殖，加上孕婦機體抵抗力低，白色念珠菌就會繁殖，達到一定量時，就容易導致發生黴菌性陰道炎。

黴菌性陰道炎是由一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。念珠菌作為人體的一種共生細菌，正常人的身體上本身就有，所以只有在滿足一定條件下之後才可能致病。

因此只要消除可能引起黴菌性陰道炎的致病病因，就可能會達到預防目的。以下就是預防黴菌性陰道炎的措施：

1. 鍛鍊身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

2. 養成良好的衛生習慣：上廁所前洗手；不濫用不潔衛生紙；排便後擦拭外陰時宜從前向後擦；每日清洗外陰，換洗內褲並放於通風處晾乾；自己的盆具、毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗。

3. 合理穿衣：不穿化纖內褲，不借穿他人內衣、內褲及泳裝。

4. 使用公共廁所時儘量避免坐式馬桶；提倡淋浴；浴後不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴的泳池內游泳。

5. 不要過度講究衛生：史醫生就有遇到過這樣的患者，就診時說自己非常注意衛生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，但這種做法是錯誤的。

黴菌性陰道炎是女性外陰內的假絲念珠菌病，它是由念珠菌引發的，是一種常見的並且多發的陰道炎症疾病。20%女性陰道中都會有這種菌體，30%的孕婦陰道中也會有，但是因為菌量少，所以不引起症狀。只有當女性全身，以及陰道免疫力下降時，念珠菌就會大量繁殖，引發陰道炎症狀。

女性黴菌性陰道炎初期症狀有及時發現，出現黴菌性陰道炎初期症狀後要及早進行診斷治療，陰道炎會造成女性不孕，如果炎症上行感染到內生殖器官，還會引起盆腔炎，宮頸炎等嚴重的婦科疾病。

1、外陰瘙癢

患黴菌性陰道炎後，會有不同程度的瘙癢症狀，外陰及陰道都會有搔癢難耐的表現。

外陰及陰道灼熱瘙癢，瘙癢症狀時輕時重，時發時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎症較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。另外還可出現外陰紅斑、水腫，常伴有外陰抓痕，症狀嚴重者，可有外陰面板裂紋、脫皮等。

2、白帶異常

患黴菌性陰炎初期白帶會增多，有的白帶會呈凝乳狀或為片塊狀，因為體制和患病原因不同，因此，在白帶上來看，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現。

白帶增多，白色粘稠，呈凝乳狀或豆腐渣樣，粘附於小陰唇內側及陰道粘膜，磨擦易出血。約50%的病人，白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，症狀不重，僅有外陰潮溼

3、水腫

患黴菌性陰道炎的另一症狀是陰道及陰道前庭粘膜會高度水腫，並且會覆有白色凝乳狀薄膜，一般為點狀或是片狀分佈，有的會形成潰瘍，嚴重時小陰唇會出現腫脹粘連。

4、其它症狀

黴菌性陰道炎的炎性分泌物可能波及尿道，引起尿頻。尿急、尿痛等症。

對單純性外陰陰道念珠菌病選擇區域性用藥為主，克黴唑陰道栓搭配益生菌凝膠一起使用，不復發，無耐藥性。

關於複雜性外陰陰道念珠菌病的治療，選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病，無論區域性用藥或全身用藥，均應適當延長治療時間。

妊娠期的婦女們患了黴菌性陰道不知道該怎麼辦，此時的治療方法必須要在對胎兒無影響的情況下進行選擇，主要以區域性用藥為主，不能對孕婦全身用藥。

陰道炎是近幾年婦科門診最常見的婦科病，主要由細菌、黴菌、滴蟲引起，這三類中，尤以黴菌性陰道炎容易反覆。一旦患上這一婦科病，女性極易出現外陰或陰道瘙癢、水腫、白帶異常等，白帶可能呈豆渣樣、凝乳樣，甚至伴有異味或血絲，嚴重影響女性的正常生活。

研究發現，黴菌性陰道炎最愛光顧以下5類人群。

①頻繁使用消炎藥以及抗生素的女性。頻繁使用消炎藥或抗生素，可以使陰道中的乳酸桿菌受到抑制，導致陰道內正常的菌群環境被破壞，一些容易引起疾病的病原體開始在陰道中開始繁殖，導致區域性炎症的發生。

②懷孕的女性。女性在懷孕期間，其體內的激素水平比平時偏高，陰道上皮細胞內的糖原含量增加，陰道內的酸度也明顯增加，產生了非常適合念珠菌生長的環境，再加上女性懷孕期間免疫力下降，更加容易患病。

④性生活感染。若女性與體內含有念珠菌培養陽性的男士進行性接觸的話，其被感染的機率有80%。若女性本身患有黴菌性陰道炎，和健康男士進行性接觸，男性被傳染的機率有50%。

⑤糖尿病患者。女性糖尿病患者自身抵抗力比較低，同時陰道上皮細胞內的糖原含量也會超出，使陰道酸度增加，適合黴菌的生長，導致黴菌性陰道炎的發生。

所以，女性朋友們，一定要注意以上五個高危因素。內褲勤換洗，避免長期使用衛生護墊、穿緊身褲等行為，避免不潔性生活。飲食方面適當補充水果蔬菜雜糧粗糧等，保持運動，提高身體免疫力，抗生素以及消炎藥之類的藥物要進行合理的使用，從而在根本上預防黴菌性陰道炎的發生。

病因：黴菌性陰道炎的病因主要是假絲酵母菌感染，主要為內源性感染，可透過性交直接傳染，還可以透過接觸感染的衣物間接傳染，好發於免疫功能低下者、中老年女性、女性陰道粗短者。機體免疫力低下、陰道汙染、穿緊身化纖內褲及肥胖均可導致誘發本病。

傳播途徑：本病可透過性交直接傳染或者透過感染的衣物間接傳染。

症狀：黴菌性陰道炎的典型症狀是外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多，嚴重者可出現性交痛，從而嚴重影響女性的日常工作和生活。