主講人：張青霞——首都醫科大學宣武醫院心內科副主任藥師 藥學碩士 ；國家衛計委臨床藥師帶教師資 ；全國老年藥學聯盟常務理事兼秘書長 ；中國藥理學會藥源性專業委員會心血管分委會委員兼秘書 ；藥物不良反應雜誌社青年編委；中國醫學論壇報用藥安全專欄編委；北京市職工技術協會“高技能人才” ；衛生部合理用藥國際網路（INRUD）中國中心組臨床安全用藥組秘書 ；北京市衛生計生委臨床安全用藥組 秘書 ；京醫通優秀科普作者 。

氨氯地平片屬於鈣離子通道阻滯劑，該藥物用於治療高血壓與心絞痛。氨氯地平片對老年的高血壓患者有很好的治療效果。

一般情況下，常用量是一天一次，一次5毫克，一天最大劑量不超過10毫克。

該藥物是二氫吡啶類鈣拮抗劑，心肌和平滑肌的收縮依賴於細胞外鈣離子透過特異性的離子通道進入細胞，該藥物能夠選擇性地抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞以及心肌細胞，對平滑肌的作用要大於心肌，能夠起到擴張血管，降低血壓的功效，所以該藥物主要用於治療高血壓疾病。

一般情況下，用藥過程中，要注意年老體弱的患者應從小劑量開始，避免引發低血壓。

該藥物也可能會導致水腫、頭暈、面部潮紅等不良反應。另外也會有頭痛、疲倦乏力、噁心、消化不良、腹脹等表現。少數患者有心動過速、心動過緩、胸悶、體位性低血壓等。

低血壓、孕婦、哺乳期婦女以及年齡比較小的孩子最好不要食用這個藥物，如果有服用的需要，一定要在醫生的建議下去服用藥物。

氨氯地平屬於第三代鈣離子通道拮抗劑。可舒張冠狀血管，增加冠脈血流量，從而降低血壓，還能夠透過擴張外周小動脈，使外周阻力降低，減少心肌耗氧，緩解心絞痛。

其適用於高血壓或高血壓合併心絞痛、心肌缺血等症。

與第一代的鈣離子通道阻滯劑比如硝苯地平相比，它是長效藥物，由於其血漿半衰期長，一般每天使用一次即可以達到24小時維持血壓平穩的作用，當然第二代的硝苯地平控釋片也可以起到長效作用。

另外氨氯地平不同於硝苯地平的是它在體內正常pH狀態下多呈離子狀態，與鈣離子通道受體結合增加，更有利於發揮作用。

氨氯地平可能的副作用

氨氯地平可能容易發生的不良反應比如頭痛、雙下肢水腫、面紅、心跳加快、牙齦增生等。

其實這是鈣離子通道阻滯劑發生不良反應的共性，只不過氨氯地平相比短效製劑，此類不良反應發生機率較小，程度可能較輕。

另外需要注意劑量較大時或者與其他外周血管擴張劑合用，可能引起低血壓，肝功能受損時，使用可能需要調整劑量。

氨氯地平是一種降壓的藥物。

氨氯地平口服後6~12小時血藥濃度達到峰值，血清半衰期為35~50小時，因此作用時間長，它是地平類中的長效降壓藥。

氨氯地平在治療高血壓時可以單獨使用，也可和其他降壓藥的藥物聯合使用；而且，氨氯地平對於慢性穩定性心絞痛或血管痙攣性心絞痛也有治療作用。

氨氯地平的副作用為：頭痛、頭暈、噁心、面紅、疲倦、水腫、心悸等等。

氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，主要也是透過抑制鈣離子通道發揮降血壓作用。它有以下特點:

1.它對血管平滑肌的鈣離子通道作用更強，因此，它主要降低外周血管緊張度，舒張血管平滑肌，達到降血壓目的；

2.由於它降低外周血管阻力，因此心臟後負荷降低，減少心臟泵血負擔，可以用於緩解穩定性心絞痛及血管痙攣性心絞痛；

3.血管造影證實為冠心病的，如果射血分數＞40%並且沒有心衰，氨氯地平可減少住院及冠脈重建術風險；

4.氨氯地平半衰期達30多小時，是一種長效降壓藥，可以每天一次服用，服用5-7天血藥濃度可穩定；

5.氨氯地平可以與華法林、阿託伐他汀合用，不影響藥物濃度；

6.酒精、西柚汁不影響氨氯地平血藥濃度。

氨氯地平有以下副作用需要注意:

1.手、足、小腿水腫；

2.頭痛；頭暈；

3.胃部不舒服；噁心；腹痛；

4.瞌睡；

5.面板瘙癢；

6.面板充血或皮疹；

7.肌肉痙攣或無力；

8.男性性功能障礙，等

較嚴重的副作用可能有:

心率不齊；

椎體外系反應，等。

在藥物機理上，因為阻斷了血管平滑的鈣通道，有擴張血管，降低血壓的作用。其他的地平類藥物相比氨氯地平有著卓越的優勢，其特點之一是長半衰期，氨氯地平的半衰期高於大於24小時，而硝苯地平的半衰期在數小時之內，硝苯地平控釋片的半衰期也在十個小時左右，所以一般高血壓的患者服用氨氯地平一天一次即可，以達到平穩降壓的效果。

然而，和其他的鈣通道拮抗劑相比，氨氯地平的降壓力度偏弱，適用於一些中輕度的高血壓患者。如果應用於中重度的高血壓，一般需要和其他藥物聯合使用。

和其他所有的鈣通道阻斷劑一樣，氨氯地平有反射性心跳加快、顏色潮紅、血管性水腫等常見的副作用，但其發生率要低於硝苯地平。

總而言之，氨氯地平是一種廣泛應用於降壓領域的鈣通道拮抗劑，是否需要或者合適使用，需要根據患者的個體情況進行評價，切莫濫用。

氨氯地平是被最經常使用的降壓藥物之一，屬於鈣通道拮抗劑類的降壓藥，這類藥物特別適合合併有穩定型心絞痛的老年人服用。

比起另一個常用藥物硝苯地平，氨氯地平屬於長效藥物，它的藥物達峰時間為6~12小時，藥物半衰期為35~50小時，每天服用1次普通片，即可平穩降壓。

氨氯地平對老年患者有較好的療效，高鈉攝入也不影響降壓效果，非甾體抗炎藥物也不影響降壓效果，對嗜酒者也有明顯降壓效果。

除了能夠有效降壓，氨氯地平對於慢性穩定型心絞痛也有不錯的療效。地平類藥物原本的適應症就是心絞痛。

氨氯地平可以用於合併糖尿病、冠心病和外周血管病的高血壓患者，長期應用還有抗動脈粥樣硬化的作用。

氨氯地平可以與其他抗高血壓藥物或抗心絞痛藥物聯合應用——如噻嗪類利尿劑、ACEI普利類藥物、沙坦類藥物、β-受體阻滯劑、長效硝酸鹽和/或舌下硝酸甘油合用是安全的。

一般推薦服用降血壓的起始劑量為5mg/天，對於肝功能不全者，推薦劑量2.5mg/天，聯合其他藥物降壓時，也推薦2.5mg/天。服用劑量一般不推薦超過10mg/天。

氨氯地平臨床上廣泛應用多年，因此對於副作用的研究也很充分，明確的副作用主要是包括以下幾個方面：

1. 水腫，包括下肢水腫、牙齦水腫等，發生率與劑量呈正相關，日劑量服用2.5mg時，發生率為1.8%，服用5mg劑量時，發生率3.0%。

2. 頭暈，日劑量5mg，發生機率為3.4%左右。

3. 面色潮紅，日劑量5mg~10mg時，發生率在1.5%左右。

4. 心跳加速，心悸，日劑量5mg，發生率1.5%，如果加大到10mg，則發生率升高到4.5%左右。

對於上述不良反應，女性的發生率一般都高於男性。

除了上述副作用之外，對於氨氯地平，一般不推薦充血性心衰患者服用。

對於極少數伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，也應注意。

氨氯地平為目前臨床常用的抗高血壓藥物之一，像大家熟悉的絡活喜（原研藥）、安內真、壓氏達、絡新平等都是不同廠家生產的氨氯地平。氨氯地平呈鹼性，常和一些酸根成鹽後應用於臨床，其中以苯磺酸氨氯地平最為常用，其他的還有馬來酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平等。那麼，氨氯地平有哪些特點呢？常見的副作用有哪些呢？

氨氯地平屬於第三代鈣離子拮抗劑（第一代為硝苯地平，第二代為硝苯地平緩控釋製劑），半衰期長達35-50小時，一日只需給藥一次。一般需要7-8天才能達穩態，部分患者可能需要10天以上。因此，應用氨氯地平時，需要10-14天后再評估降壓療效，且不能因為兩三天血壓不達標，就認為其降壓效果不好而換藥。氨氯地平抗高血壓谷峰比值高，血壓波動小，降壓較平穩，對靶器官具有保護作用。

氨氯地平說明書批准的適應證有高血壓和慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。用於治療高血壓時，特別適合老年高血壓、單純收縮期高血壓及低腎素活性或低交感活性（心率較慢）的高血壓患者。由於氨氯地平降壓作用不受高鹽飲食影響，尤其適適用於生活中習慣高鹽攝入和鹽敏感性高血壓患者。

另外，由於氨氯地平具有抗動脈粥樣硬化的作用，因此，氨氯地平也適用於高血壓合併穩定性心絞痛、頸動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化及高血壓合併周圍血管病患者。

地平類降壓藥一般避免應用於心衰患者，比如硝苯地平，但臨床研究沒有發現氨氯地平對嚴重心衰患者的發病率和死亡率有任何不良影響。因此，氨氯地平可用於高血壓、心絞痛合併心衰的患者。

氨氯地平口服吸收良好，且不受攝入食物的影響。因此，可以空腹服用，也可用餐時服用。

在和環孢素、華法林、阿託伐他汀、西地那非（萬艾可，偉哥）、柚子汁聯用時，未見有臨床意義的相互作用。需要提醒的是氨氯地平（每日10mg）和調脂藥辛伐他汀聯用時，劑量不能超過20mg，否則會增加辛伐他汀的不良反應。

由於氨氯地平的藥動學不受腎功能損害的影響，因此，腎衰竭患者無需調整劑量。由於氨氯地平主要在肝臟代謝，因此，對於肝功能受損的患者，需要減量。

地平類常見的不良反應為面部潮紅、頭痛、踝關節水腫、心悸。氨氯地平由於半衰期長，作用緩和，不良反應相對較少。除了上述症狀外，還可出現皮疹及疲乏。

總之，氨氯地平是一個療效確切、起效較慢、降壓平穩、副作用較少的降壓藥，因其具有抗動脈粥樣硬化作用，尚可用於高血壓合併穩定性心絞痛、頸動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化患者。

氨氯地平屬於鈣離子拮抗劑，其半衰期長達36個小時，每天只需要服用一次即可；

該藥的血藥濃度會在服藥後7~14天達到穩態，所以，如果我們想要明確氨氯地平的降壓效果至少要等到7天之後了，那麼，對於該藥物服用劑量的調整也應該在這個時間之後進行；

相對於硝苯地平來說，氨氯地平對血管平滑肌的選擇性更高，對主動脈的收縮作用也更強，更重要的是，該藥作用平緩，對血壓造成的波動較小，安全性較高；

氨氯地平並不僅可以降壓，還能夠增加心輸出量和冠狀動脈的血流灌注，降低心肌耗氧量，增加患者運動耐力，對心肌缺血的患者有著積極的治療作用；

氨氯地平還可以啟用LDL受體，抑制脂類物質在動脈血管內壁上的積累，防止動脈粥樣硬化性疾病的發生；

氨氯地平口服吸收緩慢，需要6~8小時才能達到高峰濃度，它的生物利用度為64%，該藥品的吸收攝入不受進餐的影響，可以於一天當中的任意時間服用；

氨氯地平大部分是在肝臟代謝的，當肝臟功能損害時，應避免服用該藥；另外，該藥不會損傷腎臟功能，所以，老年人及腎功能不全者無需減量！

氨氯地平最常見的副作用為頭痛、頭暈、噁心、心悸、水腫、乏力、腹痛、嗜睡、面色潮紅等，不過，因為其藥性平緩，上述副作用表現較輕微，基本上不需要停藥！

以上內容僅供參考！

氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑（CCB），主要用於抗高血壓和治療心絞痛。根據CCB 在體內的藥代動力學和藥效動力學特點將每一亞型的藥物分為第一、二、三代。

（1）第一代CCB 由於生物利用度低且波動大，藥物血漿濃度波動大，用藥後快速導致血管擴張和交感神經系統啟用，引起反射性心動過速、心悸和頭痛；由於此類藥物半衰期短、清除率高、作用持續時間短，使其對血壓控制時間短，很難實現24小時的有效覆蓋。

（2）第二代CCB 透過改革劑型為緩釋或控釋劑型使藥代動力學特性有了明顯改善，也有部分具有新的化學結構。

（3）第三代CCB 克服了第一代和第二代的多數缺點。包括藥物本身為長效製劑的氨氯地平和拉西地平，或“膜控”的貝尼地平，起效緩慢，作用平穩，持續時間久，抗高血壓的谷峰比值高，血壓波動小。

近年的研究顯示：氨氯地平除了與其他地平一樣具有L通道外,還有輕微的N通道阻滯作用。N 型鈣通道主要分佈於交感神經系統，可以阻斷去甲腎上腺素的釋放。有學者研究發現能夠選擇性阻滯N 型鈣通道的二氫吡啶類CCB 可以在控制血壓的同時不引起交感神經興奮，不增加心率，甚至對伴有左室肥厚的高血壓患者在治療後對左室舒張功能亦有明顯的改善作用。另外，N 型鈣通道也同時分佈於出/ 入球小動脈，透過阻斷N 型鈣通道同時擴張出/ 入球小動脈，降低腎小球內壓力。 也就是說氨氯地平除了有透過阻滯L型通道來降壓之外，其他通道的阻滯作用有助於減少CCB的心悸、水腫等不良作用，以及增加靶器官的保護作用。

氨氯地平與其他地平類藥物一樣，存在著以下不良反應：

（1）心血管系統：

可引起周效應，包括踝、足與小腿腫脹（與心衰無關，用利尿藥可使之消退）、潮紅、反射性心動過速或心悸。

這是因為CCB主要擴張毛細血管前括約肌，而對毛細血管後括約肌作用較小，因而小動脈的壓力直接傳遞到毛細血管，當毛細血管靜水壓超過血漿膠體滲透壓時，血管中的水分就滲透到組織間隙，而在身體較低的部位（踝部）發生水腫。合用ACEI或ARB可以減少或減輕踝部水腫的發生。ACEI或ARB可以透過擴張毛細血管後括約肌，降低毛細血管靜水壓，使滲透到組織間隙的水分重新回到血管中。合用利尿劑也可增加降壓療效，並可能減輕踝部水腫。這些反應呈劑量依賴性，一般持續時間短暫，繼續治療可自行消失。合用β受體阻滯劑可減輕心悸、潮紅。較少見的心血管系統不良反應有外周缺血、心絞痛加重、昏厥、體位性低血壓等。ccb產生的低血壓一般較輕，患者耐受較好。偶見過度低血壓，在劑量較大或合用β受體阻滯劑時容易出現。5%患者使用本藥可出現體位性低血壓，一般不至於中止治療，但可能需要減少用量。

（2）血液系統：

ccb引起血液系統不良反應罕見。但是有些患者可出現血小板聚集降低和出血時間延長。與ccb可以抑制血小板聚集有關。ccb有引起粒細胞減少致死的報道，也有引起巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、瀰漫性血管內凝血、血小板減少性或非血小板減少性紫癜等的報道。

（3）內分泌、代謝系統：

（4）中樞神經系統：

（5）消化道：

可引起食慾下降、噁心和便秘，老年人更易出現便秘。齒齦增生常見，麻痺性腸梗阻及味覺改變少見

（6）泌尿生殖系統：

可引起多尿、尿頻和夜尿增多，但不常見。潛在腎功能不全者或慢性心衰者用藥後可能出現急性可逆性腎衰竭。部分ccb還可引起性慾下降。對於此類不良反應，屬於隱私，患者有苦難言，同時醫生不方便詢問，同時也容易忽略。

（7）呼吸系統：

可引起呼吸困難和咳嗽。肺水腫多見於有流出道梗阻者，如主動脈瓣狹窄，肥厚性心肌病或原發性肺動脈高壓患者。

（8）肌肉和骨骼：

可出現不同部位的肌痛或肌肉痙攣，關節痛。

（9）面板及附件：

可引起面色潮紅，呈劑量依賴性。少數病人可出現紅斑性肢痛、天皰瘡、面板光敏感、皮疹等。極少數病人可出現史-約（Stevens-Johnson）綜合徵、多形性紅斑或剝脫性皮炎。

個別患者有口乾、舌根麻木、出汗、膽結石等。

謝謝邀請，大部分降壓藥都是擴張血管，用藥時間長了都會有副作用，比如對肝腎等影響，還有使血壓下降造成頭暈，所以很多人都會在大夫指導下換藥，我覺得你最好聽聽大夫怎麼說，你適合哪一種降壓藥，有透過一段時間的血壓監測才可以用藥，所以常說要遵醫囑，我畢竟不是大夫，畢竟很多藥物是有個體差異的，藥量要看大夫醫囑，這就是現在很多處方藥要透過醫院處方才可以購買的原因。我們經常因為嫌去醫院麻煩而自己去藥店買藥，這樣是對自己不負責任，是很危險的。

降壓藥物一共分五類：

1、轉換酶抑制劑/血管緊張素2受體拮抗劑:代表藥物：貝那普利/纈沙坦，高血壓合併腎功能不全、蛋白尿、糖尿病、房顫、左心功能不全時建議同時加服或起始服用此藥，有著保護心、腎等靶器官的作用。不良反應主要有高血鉀、水腫、低血壓等（普利類藥物有刺激性乾咳的不良反應），禁忌為腎動脈狹窄、腎功能不全（肌酐清除率小於30ml/min）。

2、倍他受體阻滯劑：代表藥物：倍他樂克。當高血壓合併冠心病、心衰、心律失常時建議加用此藥，不良反應主要為心率偏慢、血壓低、呼吸道症狀等。禁忌：二度以上房室傳導阻滯、有症狀的心動過緩、病態竇房結綜合症、血壓低等。

3、利尿劑：代表藥物：氫氯噻嗪。很多藥物因為聯合利尿劑或做成複合製劑，所以效果都很好，主要不良反應為電解質紊亂、高尿酸血癥、腎功能不全等。

4、鈣拮抗劑：代表藥物：硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片；為強效降壓藥，其實早期高血壓無合併症的時候服用鈣拮抗劑可能一種藥就能把藥物控制的很好。

苯磺酸氨氯地平，屬於最新一代地平類降壓藥，按道理副作用越來越小，降壓更加平穩長效。也是原發性高血壓，一般作為首選。 但是再更新換代，最終還是藥物，是藥就有一定的副作用或不良反應，頭痛，就是苯磺酸氨氯地平常見的副作用。

除了頭痛的副作用，苯磺酸氨氯地平還可能出現頭暈，或伴有噁心、嗜睡等； 地平類藥物有一定的擴血管作用，面部的血管擴張就會出現面紅； 下肢血管擴張，更多的血液流入組織間隙，因此會出現水腫； 一些人的免疫系統會產生過敏反應，出現面板瘙癢、皮疹等。

苯磺酸氨氯地平是地平類降壓藥最新一代的代表藥物，而地平類藥物是降壓藥的頂樑柱！ 我們要客觀面對降壓藥的副作用，尤其更新換代後的降壓藥，副作用和不良反應越來越少。 降壓，第一要求血壓達標；第二要求副作用不良反應少；第三要求長效平穩；第四要求保護靶器官。

地平類藥物是鈣通道阻滯劑，它能夠阻礙鈣離子進入血管平滑肌和心肌細胞中，從而阻礙形成收縮電位，舒張心臟和血管，從而降低血壓。

氨氯地平，屬於第三代地平類藥物，其藥效時間長，不會因為一次漏服藥物而引起血壓波動，解決了第一代、第二代地平類藥物過山車式的降壓效果。

常見的氨氯地平藥物包括：絡活喜、安內真、壓氏達、絡新平等。

以硝苯地平普通片為代表的第一代地平類藥物，和以硝苯地平緩釋片為代表的第二代地平類藥物，其藥效時長均小於12個小時，服用後，藥物成分快速釋放，快速消退。

這會導致以下副作用：

1、心率加快

血壓降得太快，身體就反射性地提高心率，以彌補血壓虧空，導致心率過快,，以硝苯地平普通片最為明顯。

2、腳腫

服用地平類降壓藥的患者可能會出現踝關節腫脹。通常可自行消解。

如果水腫症狀無明顯好轉，甚至開始加重，需要在醫生的指導下更換其它降壓藥物，或者考慮聯合用藥。

3、頭痛、面色漲紅

地平類藥物降壓迅速。服藥後，血管擴張過於強烈，就容易出現頭痛、臉紅等症狀。

4、低血壓、血壓劇烈波動

短效的地平類降壓藥雖然降壓效果好，但也容易出現低血壓。而一旦藥效過去，血壓又會上來。跟坐山車一樣。

氨氯地平可以很好地避免上述副作用，常常是第一代、第二代地平類藥物的替代方案。

苯磺酸氨氯地平片

[功能主治]

1.高血壓：

本品適用於高血壓的治療，可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合應用。

2.冠心病（CAD）：

慢性穩定性心絞痛：

本品適用於慢性穩定性心絞痛的對症治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯合應用。

血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal’s或變異型心絞痛）：

本品適用於確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯合應用。

經血管造影證實的冠心病：

經血管造影證實為冠心病，但射血分數≥40%且無心力衰竭的患者，本品可減少因心絞痛住院的風險以及降低冠狀動脈重建術的風險。

[用法用量]

成人通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始劑量為2.5mg，每日一次;此劑量也可為本品聯合其它抗高血壓藥物治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7～14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密監測的情況下，也可以快速地進行劑量調整。治療慢性穩定性或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是5～10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數患者的有效劑量為10mg。治療冠心病的推薦劑量為5～10mg，每日一次。在臨床研究中，大多數患者需要10mg/日的劑量。

[不良反應]

本品的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的資料，涉及患者超過11000名。總體而言，患者對於使用本品每日劑量達10mg範圍內均有較好的耐受性。本品治療過程中報道的不良反應，多為輕或中度。在本品10mg(N=1730)直接與安慰劑(N=1250)對照的臨床研究中，氨氯地平組由於不良反應停藥的僅有1.5%，對比安慰劑組(約1%)沒有顯著性的差別。最常見的副作用為頭痛和水腫。

心血管系統：心律失常(包括室性心動過速以及房顫)、心動過緩、胸痛、低血壓、外周區域性缺血、暈厥、心動過速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

中樞及外周神經系統：感覺減退、周圍神經病變、感覺異常、震顫、眩暈。

胃腸系統：食慾減退、便秘、消化不良、吞嚥困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

全身：過敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

肌肉骨骼系統：關節痛、關節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

精神病學：性功能障礙(男性和女性)、失眠、神經質、抑鬱、夢境異常、焦慮、人格障礙。

呼吸系統：呼吸困難、鼻衄。

面板及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

特殊感覺：視覺異常、結膜炎、複視、眼痛、耳鳴。

泌尿系統：尿頻、排尿異常、夜尿。

自主神經系統：口乾、多汗。

營養代謝：高血糖、口渴。

造血系統：白細胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對照研究中，這些事件的發生率小於1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應的發生率在1%至2%。

下列事件發生率<0.1%：心力衰竭、心律不齊、早搏、面板變色、蕁麻疹、面板乾燥、脫髮、皮炎、肌肉無力、肌肉收縮、共濟失調、肌張力增加、偏頭痛、面板溼冷、情感淡漠、激越、健忘、胃炎、食慾增加、稀便、咳嗽、鼻炎、排尿困難、多尿、嗅覺障礙、味覺障礙、視覺調解異常以及乾眼症。

其他偶發的不良反應很難與合用藥物的作用或伴隨疾病相區分，如心肌梗死或心絞痛。

常規試驗室檢測資料在本品治療中並沒有臨床顯著性的變化。血鉀、血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、尿酸、尿素氮或肌酐均沒有臨床相關變化。