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乙肝抗病毒治療目前最新的、最優的其實就兩種：替諾福韋和恩替卡韋。恩替卡韋(ETV)很早前就被國內引入，目前中國產恩替卡韋也是百花齊放，很多家藥企和品牌都有推出仿製恩替卡韋；另一種就是替諾福韋，替諾福韋（TDF）在國內上市較晚，也才前幾年在國內上市，並且價格比恩替貴很多，患者使用少一些，因此對替諾福韋的瞭解也少一些，乙肝用藥替諾福韋與恩替卡韋有什麼區別呢？：

1、替諾福韋耐藥率比恩替卡韋低，替諾福韋絕少耐藥，號稱上市以來，在與乙肝病毒無數次的拼殺中，始終保持不敗的記錄，零耐藥率；

2、非要比抗病毒效果，替諾福韋還是要比恩替卡韋強一些；

3、恩替卡韋不能用於孕婦或備孕患者，備孕或孕婦患者可以先切換到替諾福韋；

4、恩替卡韋存在與拉米夫定或者替比夫定交叉耐藥，即之前服用拉米夫定或者替比夫定耐藥患者不能單獨使用恩替卡韋來抗病毒治療，要麼恩替卡韋加量或用替諾福韋；

5、副作用方面替諾福韋可能有腎毒性和骨骼毒性，患者本身有腎方面問題的，還是建議用恩替卡韋，也因此替諾福韋的原研廠家吉利德推出了替諾福韋二代（TAF），就是為了改善替諾福韋一代的腎毒性和骨骼毒性。