子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，並不是所有子宮肌瘤都要透過手術治療，如果您存在以下情況，建議手術治療：

1、子宮超過10周妊娠大小，一般透過查體或B超檢查來確定；

2、月經過多造成貧血；

3、子宮肌瘤較大，壓迫到了膀胱或直腸，出現尿頻、尿儲留、大便不暢等症狀；

4、子宮肌瘤生長迅速，不能除外惡變；

5、不孕或者反覆流產除外其餘原因所致。

子宮肌瘤的治療應根據年齡、生育要求、症狀及肌瘤的部位、大小、數目全面考慮。除了手術治療，其餘治療方式有：

1、隨訪觀察：肌瘤小（<5cm），無症狀或症狀輕微，特別是近絕經期婦女，絕經後肌瘤可萎縮或消失，每3-12個月行婦科檢查或B超檢查即可。很常見一些經過體檢發現的無症狀小肌瘤的患者，往往帶著焦慮的心情來就醫，經過仔細檢查確診為子宮肌瘤，期待治療即可，無必要行手術治療。隨診過程中若肌瘤明顯增大或出現症狀，則可考慮進一步治療

2、藥物治療：因為子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤。對於肌瘤小，症狀輕，全身情況不適宜手術可以採取藥物治療，或者在手術前透過藥物控制肌瘤大小以減少手術難度。常見的藥物有①GnRHa（比如諾雷德、抑那通、達菲林，也用於子宮內膜異位症的治療）能夠抑制體內雌激素的水平，造成假絕經的狀態，藉此抑制子宮肌瘤的生長並使其縮小；②米非司酮，具有抗孕激素的作用，對於縮小子宮肌瘤體積並控制子宮肌瘤的生長是有效的；③雄激素。

不一定。子宮肌瘤是不是要做手術？什麼情況下做手術？我來詳細講解一下。

我們目前婦產科所秉持的原則是：如果這個肌瘤對你不造成任何困擾和問題，困擾包括：肚子疼、包括不斷的出血、或者說包括容易導致流產，那我們只要去追蹤它，確定它的大小很穩定，就可以不要去理它。除非它給你造成問題了，我們才會去理它，用手術的方式把肌瘤摘除。

子宮肌瘤通常狀況下，導致問題的機率不太高。這些情形，子宮肌瘤會導致幾類問題：

一個是，當肌瘤很大了。如果大家對女孩子的生理結構有概念的話，那我們知道，子宮在中間，前面是膀胱，後面是我們的直腸，當肌瘤長在子宮的前壁，而且長得很大，直接壓迫到你的膀胱，會導致小便方面的問題。會怎麼樣？比如，如果一咳嗽，會小便失禁。或者說，有頻尿的問題。

如果肌瘤本身靠近子宮腔一點的話呢，常常會導致月經經血的問題，流血流的很多，時間又很長，然後失血過多導致貧血。

還有，就是如果肌瘤慢慢慢慢長大，你知道，任何一個組織都需要有血管帶氧氣進來供給它的存活。當它長得大小和速度超過你這個血液能帶過來的氧氣量的話，會造成一種叫做紅性病變，就是子宮肌瘤中間有一部分組織因為缺氧壞死。壞死會導致肚子疼，疼的很厲害。

這個時候也可能我們需要摘除掉這個肌瘤。這個是對於沒有懷孕來講。

對於懷孕來講，如果這個肌瘤靠近子宮腔的話，因為子宮腔是一個平面，大家想想看，如果一個肌瘤靠近子宮腔，頂到子宮腔裡面，那麼覆蓋在肌瘤表面的子宮內膜，它的生長和厚薄一定不正常。如果今天有個受精卵剛好著床在這個部分，那常常會發育不好，導致流產。如果你有這樣一個子宮肌瘤，有的時候會導致連續性流產，這樣的話，我們也會考慮說把子宮肌瘤摘除掉。

至於懷了孕以後，一般來講，幾乎沒有什麼影響。

對懷孕有影響的情況是：胎盤剛好在肌瘤上面，對於早期懷孕，可能會影響到胎盤的供血。當胎盤越長越大以後，肌瘤影響到胎盤的面積，相對來講就變得很小，那一般來講也不太有什麼影響。那我們剛才有講，紅性病變，就是說當肌瘤裡面有如果壞死，那就會造成痛。如果這種情況在懷孕期間發生呢，子宮收到刺激，就會導致早產。

到目前為止，我們還沒有發現，有什麼很好的藥物的方式，能夠把肌瘤消除掉，能夠把它萎縮掉。唯一的方式，如果真的有必要，還是採取外科的手術，把肌瘤摘除。那我們剛剛提過，肌瘤如果在子宮表面，如果摘除掉，那不影響子宮腔，那麼日後你懷孕生孩子，還可以考慮用自然分娩的方式。可是，如果說今天肌瘤夠大，如果說當你摘除肌瘤以後，透過整個子宮的肌肉層的厚度，而到了子宮腔內，那當你縫合以後，整個子宮壁就有一個疤痕的組織，那這個疤痕組織，當你如果懷孕經過分娩過程的時候，可能這個疤痕組織會不夠強韌，在分娩的過程中導致子宮破裂，那如果是這種情形，我們通常不太建議婦女們呢，去試著分娩、經過分娩的過程。減少子宮破裂而導致的慘狀。

患有子宮肌瘤的人可能都會存在這樣的疑問：像我這種情況是不是一定得做手術？我的答案是不一定要進行手術。一般要根據患者肌瘤的大小、數目、生長部位、生長速度以及患者的年齡、生育要求、症狀的嚴重程度等來決定是否要進行手術切除治療。

子宮肌瘤較小就不需要進行手術，也可以選擇不治療，定期觀察就可以，尤其是要絕經或者已經絕經的婦女。因為絕經以後雌激素的分泌也會相應減少，子宮肌瘤會逐漸萎縮。但是子宮肌瘤如果大於125px就要進行手術治療。小於125px且症狀輕者可以選擇保守治療，比如藥物治療（可以服用米非司酮之類的藥物），不過都不建議長期使用。或者也可以找中醫大夫治療，中醫治療這種情況很有特色，而且效果比較好。

多個子宮肌瘤，如果肌瘤小，症狀輕也也可以保守治療，定期做B超觀察肌瘤變化情況。多發肌瘤術後容易復發，如果肌瘤較大並且症狀嚴重者需要做子宮切除術。

肌瘤生長的部分也決定了是否要進行手術。比如長在子宮腔黏膜層下的肌瘤或者生長在宮頸口及輸卵管處的肌瘤，會導致出血量過大或者不孕，就需要進行手術。如果肌瘤生長速度比較快，B超顯示肌瘤處血運豐富的情況也是需要進行手術的。

還有就是要看患者的症狀，如果出血量過多，甚至導致貧血，或者是肌瘤壓迫到膀胱，從而產生了尿頻，排尿困難等情況就需要進行手術。如果沒用出現以上情況，一般可不實施手術。

另外要看患者的生育要求，如果患者有生育要求，肌瘤大於100px，懷孕的機率就會大大降低，這樣的情況下一般建議手術。如果是快到絕經期或者已經絕經，沒有生育需求者，子宮肌瘤太大也建議手術。

子宮肌瘤不是一定要透過手術切除治療：

①子宮肌瘤無症狀，特別是近絕經期的婦女，可以不需要治療，定期複查。

②5公分以上的子宮肌瘤可以使用調節激素水平的藥物可以用來縮小肌瘤，如促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑比如亮丙瑞林等，可以降低雌激素水平，以緩解症狀並抑制肌瘤生長，但這類藥物不能長期使用，停藥後肌瘤又會逐漸增大。

④高能聚焦超聲或微波消融：透過物理能量使肌瘤組織壞死、逐漸吸收或瘢痕化，但存在肌瘤殘留、復發等問題。

切除了乳腺瘤不等於消除病因，

乳腺炎，乳腺瘤，乳腺癌，都只是病毒的一個釋放埠，

還是採用一些中醫學的名稱吧，叫做：病灶，

病灶是病的結果，病因，病的根部，病根，

這個把疾病形容一個樹，有病果，有病根，

乳腺癌只是病的一個結果，並不是所有的疾病要素，

更不是疾病的根本原因，

好了，問題來了，那麼很多腫瘤，癌症，切除了病灶（病果），

是不是意味著沒有完全治療呢？是的。

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同時，在切除肌瘤的過程中，還破壞了人體的氣機迴圈，破壞了氣血系統。

動手術，可是傷筋動骨的事情。

康復本來就需要時間了。

現在，很多中醫採取保守治療，對肌瘤，增生，收到很不錯的效果，

值得關注，留意！

確切的說，對於需要治療的子宮肌瘤，還真的只能透過手術方式治療。只不過手術方式未必是切除，現在也有人在推廣非開放手術的方式，如射頻消融手術等。不過，目前來說，主流的治療手段，依然是手術。

具體手術方式就多了，保留子宮的，不保留子宮的，保留宮頸的，不保留宮頸的。開腹做的，腹腔鏡做的，宮腔鏡做的，經陰道做的等等。

我是主要是從事開放手術的，所以只能從開放手術的角度去談這個問題。至於射頻消融，目前來說，我瞭解並不多，不方便做比較。不過從同行的朋友那裡瞭解到，很多做射頻消融的子宮肌瘤患者，其實未必需要治療。而真正特別大的肌瘤，射頻消融卻未必能搞定得了。不過關於這個問題，還是希望有相關經驗的權威人士來闡述。

在我們臨床診療中，什麼情況下的子宮肌瘤需要治療呢？主要看兩點：

第一，症狀；

第二，大小。

其中主要是症狀。子宮肌瘤有個不可容忍的症狀，月經量多，導致貧血。子宮肌瘤引起顯著的月經問題，是需要積極手術治療的，無所謂大小，都該處理。

這裡需要糾正一下華人奇葩的傳統觀點：說，月經是排毒，流血多，她們不認為是 有問題，她們認為是排毒。更奇葩的是，她們認為子宮肌瘤是因為有毒排不出來，月經流得多，反而是好事。

真得夠奇葩得，這不是開玩笑，真有人是這麼認為得。

下面一點，可能更多人沒有正確認識了：說，子宮肌瘤是病，會危害健康。來月經是排毒，對身體有益。（撞牆動作）

告訴你們，子宮肌瘤，除非是惡變成了肉瘤，不危害身體健康，頂多是長太大了壓著不舒服，引起一些壓迫症狀。但是，月經量多了，出血多了，才真的會危害健康。流血多了，人是會死的，這個道理還不夠簡單麼。

這就是為什麼說，子宮肌瘤如果引起出血， 引起月經量多，一定、必須要處理。對於無症狀的子宮肌瘤，你愛理不理的，我也沒什麼意見。

那麼，看大小又是怎麼回事呢？

第一，長得大，長得快的肌瘤，怕惡變。這個理由夠充分吧。

第二，如果肌瘤持續在長，註定要做手術，還是小一點的時候做，手術做起來容易，損傷更小，出血更少。這個理由說得過去吧！

但是，歸根結底，子宮肌瘤真發生惡變的機率，還是極其微小的。所以，歸根結底，子宮肌瘤要不要治療的核心點，還是在症狀。所謂症狀，最核心的就是出血多的問題。

而其他一些問題，例如便秘、尿頻、腹痛等，這些都是繼發於壓迫的症狀了，那肌瘤一定是長很大了。

子宮肌瘤不一定要透過手術切除治療，我所掌握的關於的子宮肌瘤的治療方法很多，下面我阻隔講解子宮肌瘤的原因以及最佳的治療方法，讓子宮肌瘤除了手術治療以外，還有其他的治療方案供參考，實際情況請到醫院讓醫生透過檢測根據子宮肌瘤的實際情況做全面的檢測，以便為子宮肌瘤治療提供康復提供依據。

子宮肌瘤的定義和治療子宮肌瘤是良性的 腫瘤起源於子宮（子宮）。目前尚不清楚為什麼女性患有子宮肌瘤，所以後期治療很是關鍵。大多數患有子宮肌瘤的女性沒有症狀。但是，子宮肌瘤根據其大小，子宮內的位置以及它們與鄰近盆腔器官的接近程度可能會引起多種症狀。這些是最常見是子宮肌瘤的異常出血，子宮肌瘤疼痛和壓力。子宮肌瘤透過骨盆檢查和超聲波診斷治療。如果需要治療子宮肌瘤，有幾種方法可供選擇，包括手術（子宮肌瘤切除術，子宮肌瘤切除術，子宮肌瘤冷凍手術，MRI引導的高強度聚焦超聲（MRgFUS或HIFU）子宮肌瘤和子宮動脈栓塞子宮肌瘤術（UAE）。如米非司酮（RU-486，達那唑（Danocrine），雷洛昔芬（Evista），GnRH類似物（Lupron等）以及口服避孕藥的低劑量製劑）等藥物都子宮肌瘤有治療效果。

什麼是子宮肌瘤？他們看起來像什麼（圖片）

子宮肌瘤是起源於子宮（子宮）的良性腫瘤。儘管它們由與子宮壁（子宮肌層）相同的平滑肌纖維組成，但它們比正常子宮肌層更密集。子宮肌瘤通常是圓形的。在大多數情況下，肌瘤不會導致疼痛或其他症狀。但是，特大的肌瘤可能會對膀胱或其他器官造成壓力，導致特定症狀（請參閱我以前的回答：子宮肌瘤的症狀是什麼？）

子宮肌瘤通常根據子宮內的位置來描述。

漿膜下肌瘤位於漿膜下（子宮外膜襯裡）。這些通常出現在子宮外表面上或可能透過蒂附著在外表面上。粘膜下（粘膜下）纖維瘤位於子宮內膜下的子宮腔內。肌內纖維瘤位於子宮的肌肉壁內。肌內纖維瘤位於子宮的肌肉壁內。發育不良的纖維瘤生長在被稱為“足弓”（如蘑菇）的組織莖上，從子宮內腔或子宮外伸出其外表面。

圖片：子宮肌瘤（手術治療前的症狀）

所以我們瞭解了子宮治療並非只有手術治療的，還有其他選擇，具體的治療方案還是要根據醫生透過每個人的實際情況定製科學有效的最佳治療方案。

危言聳聽的一些婦科詞語!

宮頸糜爛、子宮肌瘤、乳腺增生…不要再被忽悠！

不少女性在體檢中會檢出上述那麼一兩種問題

「糜爛」「肌瘤」這些字眼異常恐怖

如果不慎是在「莆田系」醫院中

那些所謂的「醫生」分分鐘讓你花費萬金！

那麼這些常見的婦科「疾病」

真的有那麼恐怖嗎？

宮頸糜爛：一個過時的疾病

傳言：“宮頸糜爛就是代表你的的子宮開始爛了，如果不治的話，慢慢地整個子宮都會爛掉、發臭，別說生孩子了，可能就連來月經都會成問題。

真相：在上個世紀80年代，在美國宮頸糜爛就已經不是病了。中國稍落後，但也在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，取消了「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」取代，本質上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻，它屬於一種正常的生理現象。

怎麼辦：作為一種正常的生理現象，完全不需要進行任何的治療。你需要做的只是良好的作息，定期做宮頸檢查就可以了。

盆腔積液：不代表有盆腔炎症

傳言：“盆腔積液就是代表你有盆腔炎症了，會引起白帶增多等等各種婦科問題。”

真相：「盆腔積液」即宮腔、輸卵管或子宮直腸的陷凹積液，可一定程度反映陰道、子宮、宮旁組織等是否有炎症和腫瘤。但由於盆腔是腹膜腔的最低部位，積液常會因為重力作用聚集於此。臨床研究發現卵巢排卵也可致盆腔< 2cm的積液，只要屬於範圍內都是正常生理現象。故B超發現盆腔2cm以內積液，不能作為盆腔炎的診斷依據。

怎麼辦：B超提示盆腔積液並不完全等於有盆腔炎症。盆腔炎症的診斷應結合病史、婦檢、病原體和必要的輔助檢查綜合分析。下診斷要慎重，避免造成誤診、誤治。

子宮肌瘤：大多數女性都有

傳言：“子宮肌瘤是一個腫瘤，不割不行，不割的話會影響懷孕甚至威脅生命。“

真相：「子宮肌瘤」是由子宮平滑肌及纖維結締組織構成，又稱為子宮平滑肌瘤，是良性平滑肌腫瘤，其惡變率低，不足 1%。事實上，有統計指出，對健康的成年女性透過B超篩查發現：35歲以上的女人，一半以上的人都能發現子宮肌瘤；50歲以上者，有肌瘤者更是高達2/3以上。

怎麼辦：如果身體沒有任何異常，在這個時候，對待肌瘤的態度要“聽其言、觀其行，不放鬆”。大概1年左右複查一次，觀察肌瘤的生長和身體的症狀。如果出現了子宮出血、尿頻、便秘、不孕等身體不適的現象，得引起重視，及時去正規醫院的婦科做進一步檢查。

乳腺增生= 乳腺癌

傳言：“乳腺增生會演變成乳腺癌。”

真相：「乳腺增生」的發生和女性生理週期有關。機制是乳腺的腺體受到性激素影響出現增生，小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見的一種非腫瘤、非炎症性的增生性病變，約佔乳房疾病中的70%左右，可發生於青春期以後的任何年齡的婦女。

乳腺增生不等於乳腺癌

乳腺增生症有很多型別，大部分完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生症。少數可能是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生型別，這部分確實存在癌變的可能，不能掉以輕心。

怎麼辦：有癌變的可能，不代表一定會發展成乳腺癌。乳腺增生絕大部分不會癌變，但脹痛起來也難受。所以建議有乳腺增生史的女性，40歲以下每年一次彩超檢查，40 歲以上則每年一次彩超和鉬靶檢查，及早發現隱患。

要有一個正確的疾病觀

其實利用這些問題賺黑心錢的多是莆田系醫院及不知名的婦科小診所。在體檢中檢出問題，我們應該正視問題，並一定要去正規醫院聽從專業婦科醫生的建議，不能放任不管，也不能過於緊張害怕，而被不良醫生鑽了空子。希望大家都有一個健康的好身體。

子宮肌瘤一定要透過手術切除治療嗎？

手術切除一直是現代醫學的主流治療方式，效果也得到了各方面的印證，但是子宮肌瘤畢竟是一種良性的婦科腫瘤，雖然有腫瘤之名，但並不會想惡性腫瘤一樣會威脅患者的生命，而且大部分的子宮肌瘤是不需要任何治療的，只要沒有症狀，都不需要進行治療。

那麼如果需要進行治療呢，過去我們的確只能透過各種方式進行切除，因為沒有有效的藥物能夠治療，但現在除了手術之外，我們還有磁波、微波、射頻、子宮內膜消融等等非手術的方法，可以達到和手術一樣的效果來控制子宮肌瘤的症狀。

曾經我有一個門診病人語：我到一些醫院就診感覺醫生們就像舉著手術刀想要切我。希望各位外科醫生們都需要牢記：手術對於病人一定是最後一個選擇，但凡存在著不做手術就可以解決她問題的辦法的時候，一定提供給病人作為一個選擇，作為醫生必須學會各種非開刀的方案，做到18般武藝樣樣都會。

子宮肌瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支援組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤，簡稱子宮肌瘤。臨床症狀為:乳房脹痛，腰痛，痛經，月經量多，或經期過長。做腹部B超即可確診。

子宮肌瘤一定要透過手術切除治療嗎？我覺得這個問題不能一概而論，而應當具體問題具體對待。如果肌瘤很小，沒有任何不適，那就不用手術切除，完全可以運用中醫保守治療；如果肌瘤比較大，或月經量多，或經期過長，或痛經，用保守治療效果不佳者，可考慮手術切除治療。但手術治療複發率高，所以手術切除後，最好再用中藥調理善後，以防復發。這裡介紹兩種治療子宮肌瘤的中成藥，建議在醫生指導下服用。

1、大黃䗪蟲丸，2、桂枝茯苓丸，3、小金丸

一個總的原則就是，沒有症狀的子宮肌瘤可以不必治療。

子宮肌瘤往往伴有月經量過多、月經週期延長、壓迫膀胱導致小便障礙、壓迫直腸導致便秘等等，如果出現了以上的症狀，無疑手術是一個比較理智的選擇。如果僅僅是體檢發現子宮肌瘤，本人沒有任何不適，是可以密切觀察，不需要治療的。

如果子宮肌瘤體積非常大，超過五公分以上，也是可以考慮手術摘除，避免肌瘤進一步增大引起症狀。

但我想和很多女性說，其實現代醫學的發展下，手術已經是非常安全的一種選擇，不必有太多的恐懼心理，該做手術時還是得做。

子宮肌瘤是婦科發病率最高的的良性腫瘤，育齡期女性的患病率可達 25%，四個女性就有一個有子宮肌瘤。不過所謂法不責眾，子宮肌瘤的發病率如此之高，幸運的是絕大部分生長緩慢，沒有症狀，也不需要治療。

已存在的子宮平滑肌瘤惡性變的發生率極低，一般認為<0.50%（0.13%～2.02%）。

2018年子宮肌瘤的診治中國專家共識中明確指出，子宮肌瘤手術適應證如下：

1.子宮肌瘤合併月經過多或異常出血甚至發生貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相應症狀，經藥物治療無效；

2.子宮肌瘤合併不孕；

3.子宮肌瘤備孕時若肌瘤直徑≥4 cm，建議手術剔除；

4.絕經後未行激素補充治療但肌瘤依然生長。

子宮肌瘤的微無創手術治療還有其他的非主流方法，如經導管子宮動脈栓塞術（transcatheter uterine artery embolization，UAE）和高強度超聲聚焦消融（high intensity focused ultrasound ablation，HIFUA）等。

對於子宮肌瘤導致月經過多、貧血和壓迫症狀，不願手術的患者；子宮肌瘤剔除術或子宮切除術前預處理糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積，為手術治療做準備；想要寶寶的子宮肌瘤患者使用藥物縮小子宮和肌瘤體積，為懷孕做準備；多發性子宮肌瘤剔除術後，預防肌瘤近期復發；有手術治療禁忌證的患者。排除禁忌症，上述情況可以選擇藥物治療。

治療子宮肌瘤的藥物分為兩大類：一類能改善月經過多的症狀，卻不能縮小肌瘤體積，這類藥物包括激素避孕藥、氨甲環酸、非甾體類抗炎藥（NSAID）等。另一類藥物既可改善貧血症狀又能縮小肌 瘤 體 積 ，如這類藥物包括促 性 腺 激 素 釋 放 激 素 激 動 劑（GnRH-a）和米非司酮等。

子宮肌瘤不一定要透過手術切除治療，透過手術治療的子宮肌瘤患者是屬於病情比較嚴重的了。除了手術治療，子宮肌瘤主要還可以透過使用藥物來治療。

子宮肌瘤不一定要切除。切除與否要視現實中肌瘤的具體情況而定。一般情況下，醫生們都是根據肌瘤的大小、數量、生長部位等等因素來決定是不是要根除它。如果它的生長速度太快了，那麼可能是會往惡性腫瘤的方向進行考慮和治療。如果腫瘤較小的情況下，醫生一般會建議靜養觀察一段時間再做決定，一般患者可以選擇不治療。如果患者出現了出血、貧血等症狀，那麼就要考慮是否由於肌瘤的惡化或者過度生長導致這些情況的發生，如果是的話，那麼就要及時到醫院詢問醫生，進行檢查，一旦發現問題就要及時治療。

手術切除肌瘤還需要考慮是否保留子宮的問題，對於育齡婦女或者年輕女性顯然是不太能接受的。所以，手術治療的方法並不適用於所有人。患者出於自身考慮孩紙可以選擇其他治療方案的。

長期性生活的不和諧是導致子宮肌瘤的重要原因。希望廣大女性潔身自好，注意衛生，注意打理好自己的生活。

指導專家：張秀榮，副主任醫師，山東省婦幼保健院中醫科主任。

從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科、產科常見病及多發病。

子宮肌瘤不一定要切除治療！也可以透過介入治療達到治癒效果！

永州市中醫醫院介入中心就成功實施一例子宮肌瘤手術（超選擇性雙側動脈子宮造影+栓塞術），患者為多發性子宮肌瘤。

整個手術持續40分鐘至1個小時時間，與傳統婦科切除手術相比，患者的遠期症狀改善及生活狀態無明顯差別。

對於年輕的患者而言，子宮肌瘤的介入治療可以替代子宮切除和肌瘤切除術，保留了子宮的完整性，是不想做切除手術或想要保留子宮的患者的福音。

同樣，產後大出血、異位妊娠、輸卵管阻塞性不孕等婦科急重症疾病也可以透過介入診療方法達到保留子宮、治療疾病、搶救生命的目的。

權威資料統計，子宮肌瘤是育齡婦女最常見的婦科腫瘤，被稱為“婦產科第一瘤”。

30歲以上女性子宮肌瘤的發病率高達20%～30%以上。

過去子宮肌瘤以手術切除為主，但是近年來子宮肌瘤年輕化，很多患者都是育齡女性，治療肌瘤的時候保住子宮是普遍訴求。

子宮肌瘤的介入治療已有十餘年的歷史，在國外已廣泛用於子宮肌瘤的治療。

術後複發率低，手術併發症少，對不同大小的子宮肌瘤對介入治療均具有較好的反應，在病理學上可明顯觀察到越大的，肌瘤反應越好。

原理可以簡單概述為：在造影裝置DSA的引導下，將特製導管超選擇到子宮動脈部位，注入栓塞劑栓塞瘤體供血血管，最終達到“餓死”子宮肌瘤的診療目的。

（網路圖，僅供參考）

子宮肌瘤一定要透過手術切除治療嗎？

對於子宮肌瘤的治療，目前主要有三種治療方式：期待觀察、藥物治療、手術治療，每種治療方式各有各的適應症和禁忌症，具體需要根據患者的年齡、生育、症狀及肌瘤的大小、位置、型別、複查生長速度等來綜合分析評估。

一、期待觀察

期待觀察主要適合於子宮小於12周妊娠大小，並且無症狀者，尤其是近絕經婦女。定期隨訪觀察，要注意有無症狀出現，肌瘤有無增大。若出現月經量增多、壓迫症狀或者肌瘤增大，尤其是生長速度較快者，隨時採用手術治療為宜。

二、藥物治療

目前沒有藥物能夠消除肌瘤，有的藥物在用藥期間肌瘤會暫時縮小，但是停藥往往會繼續生長。因此，藥物一般不做為子宮肌瘤的常規治療方式。但以下幾種情況可以考慮藥物治療：

1、 肌瘤大、貧血嚴重、需要手術的患者，術前用藥輔助治療控制症狀，為糾正貧血提供時機，縮小肌瘤體積，利於手術操作，減少術中出血。

2、 年輕有生育要求的女性，因子宮肌瘤的存在而導致不孕，藥物治療使肌瘤暫時縮小後增加受孕機率。　

3、 肌瘤不大、症狀較輕近絕經期婦女，使用藥物改善症狀，及提前過渡到自然絕經，肌瘤隨之萎縮而免於手術。　

4、 有手術指徵，但合併內科、外科疾病不能勝任手術者。

三、手術治療

當子宮肌瘤體積大或者引起了膀胱、直腸等壓迫症狀，引起了月經量增多及繼發貧血，影響了懷孕等情況通常需要手術治療。目前治療子宮肌瘤的手術方式有很多種，如海扶刀治療、腹腔鏡肌瘤剔除術、宮腔鏡肌瘤電切除術、陰式肌瘤剔除術、開腹肌瘤剔除術、子宮切除等，每種手術都有各自的適應症。在檢查後，臨床醫生會根據其具體情況做分析和建議。

重慶的海扶刀是一種非侵入性的治療方式，治療子宮肌瘤有如下優勢：不開刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宮，不傷及子宮正常組織；不影響女性正常內分泌功能；治療時間短、術後恢復快；不需要麻醉；多發性、複發性子宮肌瘤可重複治療；避孕時間短，大多治療後3-6個月可以備孕。