羊水穿刺是產前診斷的一種方法，能檢測胎兒有無畸形，而且準確率高，但是有一定的風險，有可能會刺傷胎兒，孕婦也有流產的可能。羊水穿刺適合於高齡產婦，35歲及以上。

高齡產婦染色體出現異常的機率比較大，因此40歲懷孕一般需要做羊水穿刺，來檢測胎兒是否存在畸形或先天愚型。

但是羊水穿刺有風險，孕媽們也可以做無創DNA來檢測胎兒情況，準確率也比較高。

1、無創DNA

優勢：無創DNA安全性高，不會造成流產風險，且對於常見的染色體疾病檢查準確率高，像是對唐氏兒的篩查準確率高，只需抽血即可。

劣勢：對遺傳病的檢查不準確，精確度低。

2、羊水穿刺

優勢：羊水穿刺對胎兒各方面的檢測較為準確。劣勢：但有流產的風險，而且孕婦比較受罪，需要在腹部插一根針進入子宮吸取羊水檢測。

高齡產婦為了安全起見，應該在羊水穿刺和無創dna中選擇一個進行檢查，建議做無創dna，不會影響到胎兒。如果無創dna檢測出來的風險高，為了進一步確診，可能會需要再做羊水穿刺檢查。

生孩子也如打戰一樣，講究“天時、地利、人和”，這裡的“天時”代指生育時間。我們都知道，女性的黃金生育年齡在23~30歲之間，這個時段精力旺盛，風華正茂，是生兒育女的好階段。但是，當今社會女性因職業等因素影響，晚婚晚育者多見。再加上“二胎”政策的開放，高齡產婦越來越多見。就連淼哥家樓下的50歲的陳阿姨在讀到“67歲孕婦產女”的新聞後，都躍躍欲試。

在我們醫學上，年滿35週歲的孕婦屬於高齡產婦。當然，這裡的“高齡”指的是生育年齡稍高，女性年齡越大，卵子的質量、身體對懷孕的耐受情況一般沒有年輕時好，發生胎兒染色體異常、胎兒畸形、妊娠期相關疾病的機率會隨之增加。

有研究顯示：35歲懷孕的女性胎兒出現染色體異常的機率為1/192，唐氏綜合徵的機率為1/378；40歲懷孕的女性胎兒出現染色體異常的機率為1/66，唐氏綜合徵的機率為1/106，這樣的風險是隨著年齡增加的。醫學上會建議年齡≥35週歲的孕媽行產前診斷，羊水穿刺就是目前最常見的產前診斷方法。所以，對於40歲的孕婦而言，我是建議直接做羊水穿刺的。

優點：

1、羊水穿刺相對於唐氏篩查、無創產前DNA篩查準確性更高，是目前胎兒染色疾病檢查的金標準。

2、羊水穿刺相對於唐氏篩查、無創產前DNA篩查範圍更廣，能發現所有的染色體數目及大的結構異常。

缺點：

1、這是許多孕媽不願做羊水穿刺的主要原因，羊水穿刺是有創操作，有一定的機率導致流產、宮內感染、羊水洩漏等風險。但這些發生的機率很低，羊水穿刺還是相對安全的。流產的機率為0.5%，宮內感染的機率低於0.1%，羊水洩漏的機率約1%。

2、傳統的染色體核型分析對於有一些疾病難以發現及確診，如微缺失、微重複綜合徵等。

40歲懷孕，本身是一場對孕媽的身體挑戰，從醫學的角度，淼哥是建議40歲及以上的高齡孕媽進行羊水穿刺或其他的產前診斷方式，但最終決定權在您自己的手裡。

40歲必須做羊水穿刺嗎？

1、女性在40歲出現懷孕就屬於高齡產婦，這時候寶寶畸形機率，會比普通的人群高一些，最好是選擇在懷孕中期，透過羊水穿刺的方法，來排查畸形，當然也可以透過無創DNA來做，這兩種方法準確機率都是很高的。

2、臨床上醫生主要透過羊水穿刺這種方法，來對沒有出生前的寶寶做全面診斷，如果出現了染色體的畸形，或者神經系統出現了缺陷，就會考慮透過手術方法來終止妊娠，對於個別女性懷孕中期，出現羊水數量減少，那麼做羊水穿刺會對寶寶造成一定影響，引發感染或者早產現象，這時候可以用其它手段來替代。

3、高齡孕婦在懷孕早期，要及時補充葉酸，要多吃綠色青菜和新鮮水果，保證自己飲食合理搭配，適當的做運動，這樣可以增加各個細胞代謝，每隔兩個星期左右，就要到醫院裡面，透過彩色B超的方法，來對寶寶發育作了解。

（我家揪揪滿月時）

1. NT篩查

孕12周時，每個孕婦都需要做NT篩查，這是最早期的畸形篩查。NT偏高的胎兒畸形機率也會高些。當然這只是最初步的判斷，必須通過後期的精確篩查來判定胎兒是否畸形。

2.唐篩

唐篩分為早唐和中唐。做早唐時間是7-13周，中唐的時間是14-20周。主要檢查血清AFP以及遊離β-hCG的指標再對應孕婦年齡係數，得出胎兒21-三體綜合徵的機率。由於孕婦年齡是很重要的因素，所以高齡產婦（35歲及以上）基本上沒有必要做唐篩，因為唐篩結果必然是較高的風險係數。年輕的單胎孕婦（32歲以下）而且家族沒有唐氏兒歷史的，唐篩合格的情況下，就不必再做進一步篩查了。

3.羊水穿刺

羊水穿刺是經B超引導下，使用長針穿過孕婦腹部及子宮壁，最後抽取少量羊水的方法，一般在孕16-24周進行。羊水穿刺是目前來講最準確的畸形排查手段，且是可以確診的手段。當然，羊水穿刺具有一定流產風險，大概是在0.3%左右，實際上大的醫院這個機率更低。對於一個普通家庭來講，生出一個唐氏兒和極低的流產機率相比，前者恐怕更是致命打擊。對於雙胞胎來講，也是目前唯一能準確分別判斷兩個胎兒基因畸形的方法。

4.無創DNA篩查

無創DNA是在孕12周左右就可以進行一項DNA篩查，專門篩查最常見的3對DNA多倍體畸形的機率。篩查準確率非常高。但需要注意的是，該項篩查只篩查3對DNA的多倍體情況，而人體有23對DNA，而且畸形也不一定僅停留於多倍體這一點上。雖然別的畸形機率極低，但這也就是無創DNA無法完全篩查確診的情況。懷雙胞胎的孕婦，由於無創DNA如果不透過，並無法判斷具體是哪一個胎兒的問題，所以懷雙胞胎最好還是選擇的羊水穿刺。

40歲超高齡懷孕，羊水穿刺並不是絕對必須要做的，可以選擇無創DNA，但如果想要萬無一失，選擇羊水穿刺是非常正確的。

答案是：必須做！

40歲懷孕，已經屬於高齡孕婦了，這時候必須做羊水穿刺，主要是為了避免，寶寶出生後有先天性缺陷。

羊水穿刺是一種侵入性產前診斷方式，需要在超聲波的引導下，把一根細長的針穿過孕媽的肚皮——子宮壁——羊水腔，抽取部分羊水以及周圍的胎兒細胞組織，進行化驗和分析，這個過程就叫做羊水穿刺。

取出後放在實驗室，大概一個多星期的觀察，透過染色體培植，來確定胎兒是否有畸形、染色體以及先天性疾病等。

做羊水穿刺的最佳時期是懷孕16~34周，這時候胎兒還小，羊水量較多。做穿刺時抽取羊水，不容易刺傷胎兒。

Tips：現在的醫療條件很發達，一般不會引起流產、早產現象。有資料統計，做羊水穿刺出現意外情況僅為0.5%，並不像傳言那麼可怕。

從醫學角度來說，超過35歲，就屬於高危孕產婦了。這時候女性的染色體出現異常機率增加。所以，醫生會建議除了早唐篩查（早期NT篩查+抽血檢查），就直接做羊水穿刺，因為只有羊水穿刺才是產前確診手段。

如果你40歲懷孕且認為自己沒有家族遺傳史或因為自身原因，沒辦法進行羊水穿刺，也可以用無創DNA來代替，準確率較高。但無創結果高危的話，還是要做羊水穿刺。

下面的這些人群，一定要做羊水穿刺：

34歲以上的高齡孕婦；

家族有唐氏症或染色體遺傳病；

做唐篩或早期NT結果異常者；

孕期做檢查，醫生認為有必要做羊穿的。

現在二胎政策的實行，身邊很多女性要二胎，都已經屬於高齡孕婦了。我們小區還有45歲懷孕的，前兩個月剛生了寶寶，一切都健康。

孕媽平時要主動增加產檢次數，以及做B超的次數，隨時瞭解胎兒在子宮內的生長髮育情況。由於年齡偏大，胃腸吸收功能更弱，飲食上建議增加孕期必要的營養素，為胎兒的發育提供能量。還有就是要注意監控好自己的血壓和血糖，有異常情況及時干預。

孕晚期有妊娠糖尿病或妊娠高血壓的高齡孕婦，及時聯絡你的醫生，必要時採取終止妊娠的手段。

Tips：高齡孕媽除了要做羊水穿刺意外，平時還要在家記錄胎動情況，發現異常及時去醫院，不能耽擱了。

值得注意的是，並非做了羊水穿刺，就一定能保證生出健康的寶寶，產前檢查還是有漏診的機率。平時注意自身情況，高危孕媽及時採取必要的措施。

40歲必須做羊水穿刺嗎？

1、女性在40歲出現懷孕就屬於高齡產婦，這時候寶寶畸形機率，會比普通的人群高一些，最好是選擇在懷孕中期，透過羊水穿刺的方法，來排查畸形，當然也可以透過無創DNA來做，這兩種方法準確機率都是很高的。

2、臨床上醫生主要透過羊水穿刺這種方法，來對沒有出生前的寶寶做全面診斷，如果出現了染色體的畸形，或者神經系統出現了缺陷，就會考慮透過手術方法來終止妊娠，對於個別女性懷孕中期，出現羊水數量減少，那麼做羊水穿刺會對寶寶造成一定影響，引發感染或者早產現象，這時候可以用其它手段來替代。

3、高齡孕婦在懷孕早期，要及時補充葉酸，要多吃綠色青菜和新鮮水果，保證自己飲食合理搭配，適當的做運動，這樣可以增加各個細胞代謝，每隔兩個星期左右，就要到醫院裡面，透過彩色B超的方法，來對寶寶發育作了解。

等寶寶三歲之後就可以培養他學習的興趣啦，我兒子也是這個時候開始認的字，一開始用了各種方法培養她的興趣，沒想到最有效的還是用Apipi，不要擔心手機對眼睛不好，裡面能設定學習時間，培養用眼習慣。你百度搜索【貓小帥識字】、挺不錯的，我兒子用了1年多了，認字比其他小朋友多。他特別喜歡，還經常要給本寶媽講故事，暖心。

進入35歲以後的女性就屬於高危孕產婦，若懷孕就需要增加產檢密度，重點關注孕期狀態，並且需要有針對性的做一些孕期檢查，以確保胎兒和自身健都處於健康狀態，比如，所做的羊水穿刺檢查。那麼。若是孕婦40歲一定要做羊水穿刺嗎？

首先孕婦40歲時已經屬於高齡孕產婦，因為大於35歲就已界定為高齡孕產婦。這個年齡段女性的染色體，在精卵結合時易發生變異，從而會有可能導致胚胎畸形，所以女性在40歲懷孕後，建議要做羊水穿刺檢查。

也有部分高齡孕產婦，因某些原因無法進行羊水穿刺，也可以採用DNA做無創檢查代替羊水穿刺，但是首先要確定沒有其他高危因素，以及沒有家族遺傳病史，並且要透過分析孕婦的孕期情況，以確定是否還有其他的合併症。

但是這種無創DNA檢查，也只是能針對某些染色體是否有畸形進行檢查，而不能代表其全部的染色體，因此，高齡孕產婦若經檢查存在於高危因素時，建議還是儘量要做羊水穿刺，若經檢查發現高危孕期情況，則必須要採取有效處理措施。

再跟你分享一下我家寶寶的識字經驗，我家孩子3歲開始我就和他一起看書，但不會動的書籍我家孩子不是很喜歡，後來我開始尋找動畫類的教育材料，前後使用過多款早教類的應用，普遍存在廣告頻繁、在未知孩子學習效果的時候就開始收費，直到我發現了【貓小帥識字】應用可積累識字量，養成閱讀好習慣，快速適應幼小銜接。

孕媽懷孕，羊水穿刺並不是常規檢查，只有懷疑胎寶寶有問題，需要取出細胞做染色體或是DNA時，才做羊水穿刺。

孕婦懷孕必須要做的產檢專案是“唐篩”，主要篩查胎兒是不是21-三體綜合徵，就是我們常說的唐氏綜合徵。

一、35歲以下的孕婦直接抽血查，結果顯示21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、開放性神經管缺陷是高風險還是低風險。如果是高風險，醫生會讓進一步做羊水穿刺。

二、35歲以上的孕婦，孩子有問題的機率增加，醫生會讓直接做無創DNA或者羊水穿刺，無創DNA是從媽媽血內提取寶寶的細胞查DNA，羊水穿刺是取出一點羊水，檢測寶寶染色體是否正常。

無創DNA相對簡單，只要抽取媽媽血就行，準確率99%，而羊水穿刺是確診手段，是有創傷的，一般是在超聲引導下，把一根細細的針透過媽媽的肚皮和子宮，抽取一點羊水用來化驗。有一定的風險，羊穿風險發生機率低於0.5%，流產機率不超過千分之三。

總之，現在二胎放開，大齡孕婦增多，超過40歲懷孕，不管對媽媽還是寶寶風險都提高，至於是不是必須要做羊水穿刺，還是看有沒有指徵，如果懷疑寶寶有染色體疾病，就做一下確診，對於一般人來說，倒不必過度醫療。

現在許多大型醫院，為了避免寶寶在出生後，有先天性的缺陷，都會提前用各種新型的技術來做孕期的篩查，尤其是那些有遺傳史的家族，很容易引發染色體方面的疾病，那麼40歲必須做羊水穿刺嗎？

1、女性在40歲出現懷孕就屬於高齡產婦，這時候寶寶畸形機率，會比普通的人群高一些，最好是選擇在懷孕中期，透過羊水穿刺的方法，來排查畸形，當然也可以透過無創DNA來做，這兩種方法準確機率都是很高的。

2、臨床上醫生主要透過羊水穿刺這種方法，來對沒有出生前的寶寶做全面診斷，如果出現了染色體的畸形，或者神經系統出現了缺陷，就會考慮透過手術方法來終止妊娠，對於個別女性懷孕中期，出現羊水數量減少，那麼做羊水穿刺會對寶寶造成一定影響，引發感染或者早產現象，這時候可以用其它手段來替代。

3、高齡孕婦在懷孕早期，要及時補充葉酸，要多吃綠色青菜和新鮮水果，保證自己飲食合理搭配，適當的做運動，這樣可以增加各個細胞代謝，每隔兩個星期左右，就要到醫院裡面，透過彩色B超的方法，來對寶寶發育作了解。

再跟你分享一下我家寶寶的識字經驗，我家孩子3歲開始我就和他一起看書，但不會動的書籍我家孩子不是很喜歡，後來我開始尋找動畫類的教育材料，前後使用過多款早教類的應用，普遍存在廣告頻繁、在未知孩子學習效果的時候就開始收費，直到我發現了【貓小帥識字】應用可積累識字量，養成閱讀好習慣，快速適應幼小銜接。

現在的高齡孕婦是越來越多了，隨著生活的節奏加快，越來越多的人是追求事業上的發展，於是會將生育年齡往後推。也就出現了我們會熟悉的大齡孕婦的情況是越來越多了。

而對於大齡孕婦的定義，大家也是較為了解的，基本上是超過了35週歲妊娠的女性都會統稱為高齡孕婦。到了這個年紀，大家也會了解到對於妊娠的進行是需要格外小心的，就拿孕期裡的孕檢來說吧，真的是需要每一項都按時地進行檢查，只有這樣的話，才能夠保證孕期順利、安全地完成。

提到高齡孕婦的話題來，就會有不少的高齡孕婦會認為，在年紀到達了40歲的時候去懷孕，是必須做羊水穿刺嗎？我們所瞭解，羊水穿刺是針對唐氏篩查裡需要涉及的檢查專案，但是也並不是所有的孕婦都需要做羊水穿刺，這裡面也包括了40歲周以上懷孕的產婦。

·並不是所有高齡產婦都需要做羊水穿刺

這裡需要提到的是，對於年齡在35週歲以上的孕婦，如果曾經是有生育過患有身體缺陷的寶寶，像家族裡有過生育缺陷史，這樣的情況的話，就需要做羊水穿刺了。另外，如果唐氏篩查的結果為高危的話，醫生就會建議高齡孕婦去做羊水穿刺。

一、高齡孕婦在做羊水穿刺之前不要緊張

對於高齡孕婦來說，羊水穿刺通常會在孕期裡的15～20周的時間裡去檢查，當然也會有些醫院會在孕期25周的時候來進行檢查，這樣的話，每個醫院規定的時間是不同的，對於高齡孕婦就需要在進行羊水穿刺之前一定提前跟醫院確認好時間。

另外，需要高齡產婦瞭解到的是，羊水穿刺之前的3天內是禁止夫妻同房，孕媽媽也要提前一天洗澡，像是有感冒、發熱或者面板感染的情況，要提前告訴您的醫生。

在進行羊水穿刺前10分鐘的時候，孕媽媽要將體內的小便排空，有些醫生會幫助孕媽媽做放鬆、避免緊張造成宮縮的工作，這樣的話，就有利於在孕媽媽的體內去取樣（收集胎寶寶身體上所脫落下來的細胞），方便來檢查胎寶寶是否出現染色體異常的情況。

二、高齡產婦在做羊水穿刺之後需要休息7天

對於高齡產婦來說，醫生會先透過B超檢查來確定胎盤位置，以及胎寶寶的情況，這樣的話，避免誤傷到胎盤。之後醫生就會進行消毒，為了避免疼痛所引起的宮縮，也會使用小劑量的麻藥在面板上進行區域性麻醉。

再等到醫生抽取完羊水之後，會給孕婦貼上消毒紗布，按壓上2～3分鐘。羊水穿刺完之後，孕媽媽需要靜養休息2小時之後才可以回家。回到家中後，孕媽媽需要在72小時內不要洗澡，並且還需要休息1周的時間，最好前3天的時間裡是臥床休息。

另外，需要注意的是，當孕媽媽感覺到羊水穿刺之後的3天內有腹痛、腹脹、陰道流血或者流水、發熱的症狀的時候，就要及時地跟醫院的醫生聯絡了。

高齡孕婦是較為特殊的群體，並不像適齡孕婦那樣，會需要考慮的東西蠻多的。這就要求在孕期裡，一定要按時逐項地接受孕期各項身體檢查，及時發現自己和腹中胎兒的異常，及時治療。

開放二胎後，很多孕媽媽都踏入35歲+的高齡孕婦佇列。孕檢時醫生會告知需要做“羊水穿刺”，一聽說要用針穿過子宮抽羊水，孕媽媽們大驚：會不會傷到寶寶？會流產嗎？

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術”。因為羊水細胞來自於胎兒的脫落細胞，具有和胎兒相同的遺傳資訊，所以羊水穿刺可篩查胎兒是否有染色體畸形，讓醫生知道胎兒的健康及發育狀況。

羊水穿刺作為一種侵入性檢查，有一定風險，包括出血、羊水滲漏、流產、損傷胎兒、宮內感染等，但失敗率僅為0.5%-1%。

研究證實，羊水穿刺後的胎兒流產率，與未做此項檢查的胎兒流產率也沒有明顯差異。

而且，現在的羊水穿刺均在超聲波的引導下進行，會避開胎兒與胎盤，對胎兒造成損傷的可能性微乎其微，孕媽媽們無需過度擔心。

羊水穿刺並不是強制性的，但為了下一代健康，以下有高危因素的孕媽媽應該做羊水穿刺。

一、年齡超過35週歲的高齡孕婦；

二、唐氏篩查高風險的孕婦；

三、夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦；

四、超聲畸形篩查發現異常的孕婦；

以及其他醫生認為有必要進行產前診斷的孕婦。

最後，建議做羊水穿刺的孕媽媽儘量在自身狀態較佳、懷孕 18～22 周的情況下，選擇有產前診斷資質且醫生穿刺經驗豐富的醫院進行手術。

進入35歲以後的女性就屬於高危孕產婦，若懷孕就需要增加產檢密度，重點關注孕期狀態，並且需要有針對性的做一些孕期檢查，以確保胎兒和自身健都處於健康狀態，比如，所做的羊水穿刺檢查。那麼。若是孕婦40歲一定要做羊水穿刺嗎？

首先孕婦40歲時已經屬於高齡孕產婦，因為大於35歲就已界定為高齡孕產婦。這個年齡段女性的染色體，在精卵結合時易發生變異，從而會有可能導致胚胎畸形，所以女性在40歲懷孕後，建議要做羊水穿刺檢查。

也有部分高齡孕產婦，因某些原因無法進行羊水穿刺，也可以採用DNA做無創檢查代替羊水穿刺，但是首先要確定沒有其他高危因素，以及沒有家族遺傳病史，並且要透過分析孕婦的孕期情況，以確定是否還有其他的合併症。

但是這種無創DNA檢查，也只是能針對某些染色體是否有畸形進行檢查，而不能代表其全部的染色體，因此，高齡孕產婦若經檢查存在於高危因素時，建議還是儘量要做羊水穿刺，若經檢查發現高危孕期情況，則必須要採取有效處理措施。

40歲必須做羊水穿刺嗎？

1、女性在40歲出現懷孕就屬於高齡產婦，這時候寶寶畸形機率，會比普通的人群高一些，最好是選擇在懷孕中期，透過羊水穿刺的方法，來排查畸形，當然也可以透過無創DNA來做，這兩種方法準確機率都是很高的。

2、臨床上醫生主要透過羊水穿刺這種方法，來對沒有出生前的寶寶做全面診斷，如果出現了染色體的畸形，或者神經系統出現了缺陷，就會考慮透過手術方法來終止妊娠，對於個別女性懷孕中期，出現羊水數量減少，那麼做羊水穿刺會對寶寶造成一定影響，引發感染或者早產現象，這時候可以用其它手段來替代。

3、高齡孕婦在懷孕早期，要及時補充葉酸，要多吃綠色青菜和新鮮水果，保證自己飲食合理搭配，適當的做運動，這樣可以增加各個細胞代謝，每隔兩個星期左右，就要到醫院裡面，透過彩色B超的方法，來對寶寶發育作了解。

等寶寶三歲之後就可以培養他學習的興趣啦，我兒子也是這個時候開始認的字，一開始用了各種方法培養她的興趣，沒想到最有效的還是用Apipi，不要擔心手機對眼睛不好，裡面能設定學習時間，培養用眼習慣。你百度搜索【貓小帥識字】、挺不錯的，我兒子用了1年多了，認字比其他小朋友多。他特別喜歡，還經常要給本寶媽講故事，暖心。

孕婦40歲時已經屬於高齡孕產婦，這個年齡段女性的染色體，在精卵結合時易發生變異，從而會有可能導致胚胎畸形，年齡一大，就有很大機率會導致胎兒畸變。為了檢驗胎兒的染色體是否異常常需要做羊水穿刺，但是醫生建議做羊水穿刺一般是在唐篩發現胎兒的指標異常，為了進一步確診才會做的。

如果確定要做羊水穿刺，孕媽可能會擔心刺穿過程中會刺傷到寶寶，這個大家可以放心，這種機率是非常小，現在的超聲波技術非常先進。有些孕婦也會聽說，羊水穿刺可能會導致流產，會擔心有併發症，所以很多孕媽不願意做。對於併發症來說，比如會出現羊水漏出，只要止住就可以。有部分孕媽做完羊水穿刺之後，會有輕微的疼痛感，這是正常的，孕媽不用太擔心，這是因為麻藥失去了作用，多多少少會有些疼痛。

總之呢，羊水穿刺還是相對安全的，流產的機率為0.5%，宮內感染的機率低於0.1%，羊水洩漏的機率約1%。

一般來說，做穿刺要根據胎兒的發育情況而定是否需要做羊水穿刺，而且羊水穿刺對胎兒有一定的危害，40歲的高危妊娠婦建議可以選擇做微創DNA檢測，準確率高且傷害小。

40歲懷孕，從專業的角度來說，是要求做羊水穿刺的。需要做羊水穿刺的孕婦裡面包括了一條，就是年齡大於等於35歲的的孕婦。如果沒有羊水穿刺的禁忌症，年齡40歲的孕婦就需要需要做羊水穿刺，這也是為了寶寶的健康。

按照國家母嬰保健法，35歲以上的都屬於高齡產婦。對於高齡產婦建議做產前診斷。因為高齡的孕婦的卵巢功能、卵細胞質量都有所下降，容易產生唐氏兒和畸形兒。有的孕婦自身可能有高血壓，糖尿病等疾病，容易增加胎兒的缺陷機率。

所以高齡孕婦是有必要做產前診斷的。在正常的孕檢過程中，除了每月的常規檢查。還有幾項產前篩查非常重要。

一般孕初期會要求做糖篩。糖篩高危和中危的產婦會建議做產前的診斷。糖篩是要透過B超、血液檢查、孕婦的年齡，計算出來的結果。高齡產婦糖篩結果一般是高危，所以可以不用做糖篩的，直接選擇下一步的無創DNA或者羊水穿刺。

無創DNA也是有很多人選擇的，透過提取母親的血液來檢查胎兒的DNA。可以篩查唐氏綜合徵、愛德華氏綜合徵、帕陶氏綜合徵這3種染色體異常疾病。準確率高達99%。無創結果是高危的話還是要選擇羊水穿刺 做下一步的診斷。

羊水穿刺是產前診斷比較普遍的。羊水穿刺是在超音波引導下，將一根細長的針穿過肚皮、子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水，進行培養檢測。可以檢查人的21條染色體，以檢測是否是呆傻兒愚型兒。

羊水穿刺的檢查範圍更廣，準確率和無創比更高一些。孕媽現在是40歲了，這個年齡已屬於高齡產婦。為了孩子和自身的健康，建議孕媽去做羊水穿刺。

可能有的孕媽害怕羊水穿刺有風險。的確，羊水穿刺可能會造成宮內收縮，先兆流產，甚至胎膜早破。但也沒有必要過於擔心。羊水穿刺的風險率只有1%。其實可能有的胎兒本身就有問題。只不過羊水穿刺刺激了一下加快了流產等風險。

現在的醫學其實很發達，羊水穿刺是在B超的檢測下進行的，所以不用擔心裡面的胎兒有危險。另外，羊水穿刺的針雖然很長，但很細，所以進行過程中也不需要麻醉，就跟我們平常打針的感覺差不多。

一般羊水穿刺的透過率是很高的，只有極少數的會出現問題。每個人結合自己的情況吧。至少選擇無創和羊水穿刺其中一個。想要百分之百的準確率的話就去做羊水穿刺。

PS：

我孕期因為糖篩高危做了羊水穿刺，雖然很緊張，的確沒有想象中可怕。

40歲懷孕屬於高齡產婦中的高齡了，身體的各項機能都已經下降，做羊水穿刺是有必要的。

羊水穿刺主要檢查的是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來，準確率高達99%。然而40歲懷孕是胎兒產生這種變化的機率較大，為了生出健康的胎兒，是必須要做羊水穿刺檢查的。

我先說一個真實的事情：我老婆09年做的試管嬰兒（第一胎），因為來之不易，在杭州市中醫院保胎，當時260一天的自費床位費，跟另外一個媽媽一起，也是高齡，而且是幾次之後才成功的試管嬰兒，他們做唐篩時醫生要求做羊水穿刺，然後就感染了，流產了，全家哭的稀里嘩啦，家屬去找醫院，醫院說事先告知羊水穿刺成功率99%以上，但是你們運氣不好，落到了這個1%，醫院也是愛莫能助，後來好像不了了之。

所以我非常反感羊水穿刺，即使成功率99%，那也就是有1%失敗。對於別人來說，那是統計資料，對於失敗的人來說，就是百分之百。而且所謂唐氏兒高風險也只是幾百分之一。實際上，流產的機率其實比唐氏兒發生的機率大的多。

高齡產子，選擇羊水穿刺要慎重。雖然說高齡畸形機率大，但是機率也是幾百分之一級別，而不是說幾十分之一級別，如果不怕感染流產，就做羊水穿刺，畢竟1%機率也不大。但是，如果是珍貴兒，比如像我們二胎時，老婆已經40週歲多，權衡幾百分之一的唐氏兒，與百分之一的流產率，我果斷選擇無創DNA，至少還有百分之97的準確率。

你好，非常高興為你解答問題，羊水穿刺簡稱羊穿，是一種診斷胎兒是否有先天性疾病的有效方法。 與唐氏篩查、無創基因檢測相比，羊水穿刺檢查才是產前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠經唐篩或無創檢測提示高風險的孕媽的進一步檢查。

羊穿最佳抽取羊水時間是妊娠16～24周。穿刺是在超聲波的引導下完成，一般來說損傷到胎兒的可能微乎其微。

一般來說，35歲女性懷孕就屬於高齡孕婦了，一般不建議做唐氏篩查，因為超過35歲孕媽做唐氏篩查準確率不高，可以直接進行羊水穿刺檢查。

但如果孕媽的顧慮比較大，而之前做過無創檢測是低風險，並且也沒有其他唐氏綜合症的高危因素，也可以不進行羊水穿刺，按時產檢，所有的其它排畸檢查一樣也不要少。

你雖然是40歲了，但是如產檢沒有什麼異常，無創基因檢查是低風險，是可以不做羊穿的。

很多的孕媽聽到要做羊水穿刺，都特別的慌張，因為之前聽到過聽過羊水衝刺有一定風險性，而且做羊水的穿刺的孕媽，經常有一種妄想症，總感覺胎兒存在畸形，所以比較怕，再結合周邊的朋友、鄰居都沒有做羊水穿刺，就更加怕，那羊水穿刺是怎麼樣的呢！

在醫院機器超音波的作用下，醫生利用一根細長針穿，然後抽取羊水，把這些羊水提取出來化驗，因為羊水裡面含有胎兒面板和器官的細胞，透過羊水可以檢測到胎兒的發育程度，還有存在的畸形。

羊水穿刺的過程

1、首先透過B超確認胎兒的胎位，確認胎位防止在抽取羊水的過程中，誤傷到胎兒和胎盤，有些孕媽是胎盤前壁，有些孕媽是胎盤後壁，胎盤附著位置不同，胎位也隨之改變，所以需要B超輔助。

2、在檢查好胎位之後，醫生就開始消毒針和面板，然後對孕媽開始進行區域性的麻醉，在B超的輔助下，開始扎入孕媽的腹部。

3、當針到子宮壁，就可以開始抽取羊水樣本，然後就取出針頭，然後給孕媽休息一段時間，孕媽做完一定不要很快活動，避免羊水漏出來。

4、醫生把羊水培育，然後觀察，得出資料，再透過資料評估，確認最後的結果。

哪些孕媽需要做羊水穿刺？

第一、唐氏篩查高危 孕媽做唐氏篩查的結果是高危，這個時候有兩種選擇，一種是無創DNA，另外一種就是羊水穿刺，孕媽根據自己的情況，然後醫生再一次評估，再選擇最合適的複檢方式，很多的孕媽唐氏篩查都沒有過關，因為唐氏篩查要結合孕媽的體重、孕周等資料，所以孕媽的唐氏篩查準確率只達到60-70%，而無創DNA可以達到99%，而羊水穿刺是確診的結果。

第二、高齡產婦 孕媽的年齡達到35周之後，就是高齡產婦，而高齡產婦的孕媽，因為出現染色體異常的機率比較大，所以很多的醫院都建議直接做羊水穿刺，如果孕媽做唐氏篩查的話，準確率也比較差，最後還得重新羊水穿刺，比較麻煩。

第三、家族遺傳 如果家族有染色體異常，特別是第一胎有染色體異常、胎停育、流產、早產的孕媽，更需要羊水穿刺，因為胎兒出現胎停育不僅僅是外陰，胎兒的染色體可能也存在一定的問題，所以孕媽在備孕前做下來染色體檢查，在孕期也要做羊水穿刺。

第四、檢查子宮環境 孕期的過程中，子宮內隨時都有可能出現感染，如果子宮出現感染，那麼抽取羊水出來，然後可以儘快化驗得結果，如果宮內感染，對胎兒的影響很大，不僅僅會影響到胎兒無法，還有可能會出現胎停育、缺氧等問題。

孕媽做完羊水穿刺之後，會有輕微的疼痛感，因為在麻藥褪去之後，有疼痛感是正常，孕媽不用太擔心。

孕媽特別關心的穿刺後的併發症，比如出現刺穿夠是否會出現羊水漏出等問題，有輕微羊水流出都是正常的，只要止住就可以，而且穿刺夠早平躺休息2個鐘觀察。

孕媽會擔心刺穿過程中會刺傷到寶寶，這種機率是非常小，因為現在的超聲波技術非常的先進，而穿刺也不會導致畸形。

羊水穿刺有一定的流產率，這也是很多孕媽最關注的問題，所以很多孕媽不願意的原因，但是如果第一胎是有染色體異常，那麼還是最好做羊水穿刺更加穩妥。

高齡產婦的孕媽出現感染機率比較高，而且卵巢功能性下降，那麼卵泡、卵子就會受到影響，所以醫生建議孕媽做羊水穿刺。