很多人對白血病這種疾病還是具有敬畏之心的，一聽到這個病名就會不寒而慄。白血病分急性和慢性之分，而在慢性白血病中，又分為慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病兩種。今天我們主要來說說慢性粒細胞白血病。
慢性粒細胞白血病，簡稱慢粒（Chronic Myelocytic Leukemia，CML），主要特徵是外周血粒細胞持續進行性增高，以中、晚幼粒細胞為主，脾腫大。慢粒在臨床上可分慢性期、加速期、急變期三期，各期臨床表現各有不同，慢性期治療可以中藥為主，配合化療，加速期和急變期應以化療為主，配合中藥治療。但在使用中醫治療時，又需要進行辨證施治。
在慢性粒細胞白血病中，屬於熱毒熾盛所導致的也是比較多見的。那麼，這種證型的慢粒有哪些主要證候呢？一般來說，主要以壯熱口渴，咽喉腫痛，口糜口瘡，衄血、便血、尿血，脅下積塊甚大，或脅下刺痛，或肢體劇痛，腹脹便秘，形體消瘦，兼見神疲乏力，氣短懶言，舌質紫紅而黯，苔黃燥，脈洪大或細數為主要病證。
熱毒熾盛型慢性粒細胞白血病應該如何治療呢？一般可以採用解毒透熱，涼血止血的治療原則，可選用清營湯與青蒿鱉甲湯合方。藥用水牛角30g，生地黃15g，元參9g，丹皮9g，竹葉心3g，麥冬9g，丹參6g，黃連5g，銀花9g，連翹6g，青蒿6克，鱉甲15克，知母6克。如果兼有大便乾結的，可以加生大黃、枳實等藥；如果氣陰兩虛明顯的，可以加黨參、太子參、沙參等藥；如果肢體疼痛明顯的，可以加雞血藤、蒲黃、五靈脂、全蠍、蜈蚣等藥；如果兼有咽痛明顯的，可以加板藍根、山豆根、七葉一枝花、浙貝母等藥。
再來看看氣陰兩虛證型。這種情況一般在臨床上會以面色蒼白，倦怠乏力，心煩氣短，頭暈耳鳴，潮熱，自汗盜汗，腹脹納呆，腹中痞塊大而堅硬，舌淡嫩或有瘀斑，苔花剝，脈細弱或細數等為主要表現。一般可以採用益氣養陰，化瘀消積為基本治療原則。
對於慢粒屬於氣陰兩虛證型的，該如何用藥呢？可以選用生脈散與膈下逐瘀湯合方。藥用人參10g，麥門冬15g，五味子6g，五靈脂6克，當歸9克，川芎6克，桃仁9克，丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，玄胡索3克，甘草9克，香附4.5克，紅花9克，枳殼4.5克。如果兼有脾虛溼滯而出現腹脹、納呆、便溏的，可以加神曲、雞內金、麥芽、陳皮、蒼朮等藥；如果出血明顯的，可以酌加仙鶴草、蒲黃炭、三七末等藥；如果兼有陰虛內熱，盜汗、潮熱、五心煩熱的，可加青蒿、鱉甲、地骨皮、白薇等藥。
在慢性粒細胞白血病的病機中，也有肝腎陰虛型，而這種證型的臨床表現，常以頭暈眼花，兩眼乾澀，心悸失眠，耳鳴耳聾，五心煩熱，潮熱盜汗，脅下痞塊，腰痠肢痛，肢體刺痛，遺精或月經量少，舌暗紅少苔，脈弦細澀等為主。
對於肝腎陰虛所引起的慢粒，可以採用滋補肝腎，祛瘀消積的治療原則。可選用知柏地黃丸與身痛逐瘀湯合方。藥用知母8g，黃柏8g，熟地黃20g，山茱萸15g，牡丹皮12g，山藥15g，茯苓12g，澤瀉12g，秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，紅花9g，甘草6g，羌活3g，沒藥6g，當歸9g，五靈脂6g，香附3g，牛膝9g，地龍6g。
如果兼有虛熱明顯的，去掉羌活、香附，可加入白薇、青蒿、鱉甲等藥；如果兼有虛火迫血妄行的，應去掉方中的羌活、香附、當歸、川芎，適量加入女貞子、旱蓮草、側柏葉；如果兼有脅下痞塊堅硬的，可酌情加入鱉甲、蒲黃、三稜、莪術等藥。
在慢性粒細胞白血病中，痰瘀互阻也是很常見的一種證型。在臨床上，常以頸項腋下瘰癧痰核，或腹內積塊，或時有自汗盜汗，精神尚可，飲食如常，舌淡紅有瘀斑瘀點，苔薄白膩或黃，脈弦細或細數為基本特徵。可以採用祛瘀化痰、行氣散結的治療原則。
對於痰瘀互阻的慢粒患者，用什麼樣的方子呢？可用消瘰丸、溫膽湯與桃紅四物湯的複方。藥用玄參12g，牡蠣12g，貝母12g，半夏6g，竹茹6g，枳實6g，陳皮10g，炙甘草3g，茯苓5g，生薑3g，生地12g，當歸尾10g，赤芍10g，川芎6g，桃仁6g，紅花6g，丹皮10g，五靈脂10g。如果兼有明顯低熱的話，可以加入地骨皮、青蒿等藥；如果兼有氣陰兩虛，自汗盜汗明顯的，可酌情加入生脈散、糯稻根、煅龍骨。
對於慢性白血病，除了正常的治療外，預防和調理很重要。需要早發現、早診斷、早治療，如果一旦確診，應該注意保持口腔、肛周、面板的衛生，還需要慎起居、避風寒，以免增加感染的機會，另外還需要適當參加體育鍛煉，增強體質。當然，對於這種疾病，也需要增加心理輔導，樹立戰勝疾病的信念和恆心，保持心情愉快。
很多人對白血病這種疾病還是具有敬畏之心的，一聽到這個病名就會不寒而慄。白血病分急性和慢性之分，而在慢性白血病中，又分為慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病兩種。今天我們主要來說說慢性粒細胞白血病。
慢性粒細胞白血病，簡稱慢粒（Chronic Myelocytic Leukemia，CML），主要特徵是外周血粒細胞持續進行性增高，以中、晚幼粒細胞為主，脾腫大。慢粒在臨床上可分慢性期、加速期、急變期三期，各期臨床表現各有不同，慢性期治療可以中藥為主，配合化療，加速期和急變期應以化療為主，配合中藥治療。但在使用中醫治療時，又需要進行辨證施治。
在慢性粒細胞白血病中，屬於熱毒熾盛所導致的也是比較多見的。那麼，這種證型的慢粒有哪些主要證候呢？一般來說，主要以壯熱口渴，咽喉腫痛，口糜口瘡，衄血、便血、尿血，脅下積塊甚大，或脅下刺痛，或肢體劇痛，腹脹便秘，形體消瘦，兼見神疲乏力，氣短懶言，舌質紫紅而黯，苔黃燥，脈洪大或細數為主要病證。
熱毒熾盛型慢性粒細胞白血病應該如何治療呢？一般可以採用解毒透熱，涼血止血的治療原則，可選用清營湯與青蒿鱉甲湯合方。藥用水牛角30g，生地黃15g，元參9g，丹皮9g，竹葉心3g，麥冬9g，丹參6g，黃連5g，銀花9g，連翹6g，青蒿6克，鱉甲15克，知母6克。如果兼有大便乾結的，可以加生大黃、枳實等藥；如果氣陰兩虛明顯的，可以加黨參、太子參、沙參等藥；如果肢體疼痛明顯的，可以加雞血藤、蒲黃、五靈脂、全蠍、蜈蚣等藥；如果兼有咽痛明顯的，可以加板藍根、山豆根、七葉一枝花、浙貝母等藥。
再來看看氣陰兩虛證型。這種情況一般在臨床上會以面色蒼白，倦怠乏力，心煩氣短，頭暈耳鳴，潮熱，自汗盜汗，腹脹納呆，腹中痞塊大而堅硬，舌淡嫩或有瘀斑，苔花剝，脈細弱或細數等為主要表現。一般可以採用益氣養陰，化瘀消積為基本治療原則。
對於慢粒屬於氣陰兩虛證型的，該如何用藥呢？可以選用生脈散與膈下逐瘀湯合方。藥用人參10g，麥門冬15g，五味子6g，五靈脂6克，當歸9克，川芎6克，桃仁9克，丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，玄胡索3克，甘草9克，香附4.5克，紅花9克，枳殼4.5克。如果兼有脾虛溼滯而出現腹脹、納呆、便溏的，可以加神曲、雞內金、麥芽、陳皮、蒼朮等藥；如果出血明顯的，可以酌加仙鶴草、蒲黃炭、三七末等藥；如果兼有陰虛內熱，盜汗、潮熱、五心煩熱的，可加青蒿、鱉甲、地骨皮、白薇等藥。
在慢性粒細胞白血病的病機中，也有肝腎陰虛型，而這種證型的臨床表現，常以頭暈眼花，兩眼乾澀，心悸失眠，耳鳴耳聾，五心煩熱，潮熱盜汗，脅下痞塊，腰痠肢痛，肢體刺痛，遺精或月經量少，舌暗紅少苔，脈弦細澀等為主。
對於肝腎陰虛所引起的慢粒，可以採用滋補肝腎，祛瘀消積的治療原則。可選用知柏地黃丸與身痛逐瘀湯合方。藥用知母8g，黃柏8g，熟地黃20g，山茱萸15g，牡丹皮12g，山藥15g，茯苓12g，澤瀉12g，秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，紅花9g，甘草6g，羌活3g，沒藥6g，當歸9g，五靈脂6g，香附3g，牛膝9g，地龍6g。
如果兼有虛熱明顯的，去掉羌活、香附，可加入白薇、青蒿、鱉甲等藥；如果兼有虛火迫血妄行的，應去掉方中的羌活、香附、當歸、川芎，適量加入女貞子、旱蓮草、側柏葉；如果兼有脅下痞塊堅硬的，可酌情加入鱉甲、蒲黃、三稜、莪術等藥。
在慢性粒細胞白血病中，痰瘀互阻也是很常見的一種證型。在臨床上，常以頸項腋下瘰癧痰核，或腹內積塊，或時有自汗盜汗，精神尚可，飲食如常，舌淡紅有瘀斑瘀點，苔薄白膩或黃，脈弦細或細數為基本特徵。可以採用祛瘀化痰、行氣散結的治療原則。
對於痰瘀互阻的慢粒患者，用什麼樣的方子呢？可用消瘰丸、溫膽湯與桃紅四物湯的複方。藥用玄參12g，牡蠣12g，貝母12g，半夏6g，竹茹6g，枳實6g，陳皮10g，炙甘草3g，茯苓5g，生薑3g，生地12g，當歸尾10g，赤芍10g，川芎6g，桃仁6g，紅花6g，丹皮10g，五靈脂10g。如果兼有明顯低熱的話，可以加入地骨皮、青蒿等藥；如果兼有氣陰兩虛，自汗盜汗明顯的，可酌情加入生脈散、糯稻根、煅龍骨。
對於慢性白血病，除了正常的治療外，預防和調理很重要。需要早發現、早診斷、早治療，如果一旦確診，應該注意保持口腔、肛周、面板的衛生，還需要慎起居、避風寒，以免增加感染的機會，另外還需要適當參加體育鍛煉，增強體質。當然，對於這種疾病，也需要增加心理輔導，樹立戰勝疾病的信念和恆心，保持心情愉快。