癌症患者主要治療手段之一就是藥物治療（化療、靶向和免疫藥物）。但是幾乎目前所有的藥物，在患者長時間使用後都會產生耐藥性，使藥物對癌細胞的作用明顯下降。導致癌症迅速復發，這是癌症治療失敗的主要原因之一。癌症的耐藥性很好理解，就是腫瘤細胞對藥物不再敏感。

分為原發耐藥和繼發耐藥。原發耐藥是指患者本身腫瘤細胞有一部分是敏感的，另一部分是耐藥的，藥物可以殺死敏感的腫瘤細胞，但另一部分耐藥的還在持續增長，一定時間後，大部分腫瘤細胞都由耐藥性細胞組成，這時的藥物就起不到什麼作用。繼發耐藥是指在一定時間的藥物作用下，腫瘤細胞本身也在不斷的變異進化中，使藥物進不到細胞內部，無法殺死細胞。產生將癌症控制到一定程度後又復發的情況。當患者出現耐藥性的情況下，我們應該怎麼做呢？

靶向藥物出現耐藥性

靶向藥物是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分，對細胞內特定基因發揮作用。這時出現耐藥性，需要我們先進行基因檢測，找到再次突變的基因，針對這些再次突變的基因修改治療方案，更換有針對性的藥物。

化療藥物出現耐藥性

化學藥物在殺死腫瘤細胞時也會損害正常細胞。目前研究顯示五種耐藥相關蛋白，包括P-糖蛋白、多藥耐藥相關蛋白、肺耐藥相關蛋白、谷膚甘肽轉移酶-π、拓撲異構酶II。當耐藥相關蛋白基因發生改變的時候，化療藥物在這些蛋白的作用下被從癌細胞內泵出到細胞外，從而失去發揮作用的場所。狡猾的癌細胞還會活化藥物轉運蛋白，將細胞內藥物排出細胞外。於是隨著時間的延長，病情逐漸發展，逐步惡化。在部分試驗中，表觀遺傳抑制劑的前期治療暫時逆轉了化療的耐藥性。考慮到這些新興的資料，看起來表觀遺傳學藥物是有可能幫助克服化療耐藥，提高化療敏感性。

免疫藥物出現耐藥性

免疫治療不是直接針對癌細胞的，癌細胞本身會分泌一些物質，使它周圍的淋巴細胞功能下降，不足以殺死自己。免疫藥物可以啟用淋巴細胞，使其重新戰鬥。

常用的PD-1免疫藥物耐藥後建議再次進行活檢，找到耐藥的具體原因，就有可能有新的解決辦法。

克服耐藥性大致可以從改變腫瘤微環境、不同方式的聯合治療、個性化用藥入手。在聽從醫囑的同時，我們自身也可以進行一些輔助性治療，如微生態治療，它是復原細胞微環境的基礎。建議輔助補充微生態製劑脆弱擬桿菌BF839幫助患者減輕腫瘤耐藥性、緩解放化療毒副作用、抑制腫瘤細胞生長、增強抵抗力、重塑免疫系統。進一步瞭解，請/私/信/聯絡。

多數腫瘤患者都會接受化療，但是化療除了藥物副作用外，藥物耐受性也是是影響腫瘤患者進行化療的最大障礙，如果出現了化療藥物耐受該怎麼辦呢？首先，可以嘗試新的有針對性的化療方案，爭取到最有利的治療時機，避免盲目用藥，減輕患者的痛苦和經濟負擔，提高療效。另外，還可以考慮結合其他治療方法，如免疫治療等。

很多病友把靶向藥物當成最後的救命稻草，一旦出現耐藥，便認為自己無藥可救了。其實，並非如此，靶向藥物耐藥後，也有很多治療方案。首先，要判斷患者的耐藥屬於上述哪種型別。

1.緩慢耐藥

在懷疑自己出現耐藥的時候，患者要及時和主治醫生諮詢。在這裡，小易建議，若是緩慢耐藥，患者不必急於停止用藥。單純從腫瘤標誌物身高來判斷耐藥，是不完全準確的，還是建議大家以影像學檢查基礎。

2.區域性耐藥

一般情況下，若是出現區域性耐藥的現象，醫生也會建議患者不要盲目停止靶向治療。在靶向治療的基礎上，同時對耐藥的區域性進行有針對性的藥物處理。比如，出現骨轉移，可以結合雙膦酸鹽或者地諾單抗等藥物，也可以做放療；出現腦轉移，可以使用伽瑪刀等。

3.完全耐藥

如果是完全耐藥，醫生會立即改換其他治療方案。若是鉑敏感復發，可以繼續使用含鉑化療，而鉑耐藥患者可以使用非鉑化療。同時，患者也可以選擇結合中醫治療。中西醫在治療腫瘤上各有所長，故治療癌症若是做到發揮中醫藥各自優勢， 堅持長期治療，也會取得不錯的治療效果。

你是醫生，對你們醫院的病人負責。所以，先徵求你的意見，你同意以下觀點嗎？

醫藥只是輔助，身體本身的修復和免疫才是抗癌、抗病的主角。體質低下或變差，就難治、易耐藥、反覆、惡化。反之，體質能有效全面提升，對醫藥的依賴就就會降低，醫藥效果、帶癌生存質量、康復希望就越有保障。

如果同意，可以建議你們醫院的病人，在治療期間，網上自學八段錦、站樁。站立困難的，站樁可以坐著練。最好就是你們醫院能將其系統化、規範化教學融入你們的治療方案裡。

只需記住兩點即可：①呼吸、心情保持放鬆、自然。②一切刻意為之的（比如：腹式呼吸、導氣、憋氣、提肛、胎息）都不要學就行了。

已經沒有辦法了只有先控制，保住命為第一。改變不良生活習慣和飲食習慣，改變健康，要排毒，這是沒有生命危險後的第一要做排毒工作，如果不排毒，不管你用什麼好藥也管不了多久，只有排出毒素清理血液垃圾，才能解決真正的問題。

腫瘤細胞對化療藥物產生耐藥常常最終導致化療失敗。腫瘤細胞耐藥性分為內在性（未接觸藥物時已存在的）和獲得性（接觸藥物後產生的）兩大類。有幾種逆轉和克服耐藥性的策略：

1. 使用沒有交叉耐藥性的藥物。

2. 抑制引起多藥耐藥性蛋白的功能，克服耐藥性。

3.用維拉帕米等藥物逆轉耐藥性。目前中醫藥逆轉腫瘤多藥耐藥的研究已取得了一定成績，無論是從耐藥機制上，還是從藥物研究上，都取得一定的突破，但腫瘤耐藥機制複雜，目前研究仍然存在諸多問題。

很多病友把靶向藥物當成最後的救命稻草，一旦出現耐藥，便認為自己無藥可救了。其實，並非如此，靶向藥物耐藥後，也有很多治療方案。首先，要判斷患者的耐藥屬於上述哪種型別。

1.緩慢耐藥

在懷疑自己出現耐藥的時候，患者要及時和主治醫生諮詢。在這裡，小易建議，若是緩慢耐藥，患者不必急於停止用藥。單純從腫瘤標誌物身高來判斷耐藥，是不完全準確的，還是建議大家以影像學檢查基礎。

2.區域性耐藥

一般情況下，若是出現區域性耐藥的現象，醫生也會建議患者不要盲目停止靶向治療。在靶向治療的基礎上，同時對耐藥的區域性進行有針對性的藥物處理。比如，出現骨轉移，可以結合雙膦酸鹽或者地諾單抗等藥物，也可以做放療；出現腦轉移，可以使用伽瑪刀等。

3.完全耐藥

如果是完全耐藥，醫生會立即改換其他治療方案。若是鉑敏感復發，可以繼續使用含鉑化療，而鉑耐藥患者可以使用非鉑化療。同時，患者也可以選擇結合中醫治療。中西醫在治療腫瘤上各有所長，故治療癌症若是做到發揮中醫藥各自優勢， 堅持長期治療，也會取得不錯的治療效果。