兒童

不易入睡、不易進入深睡狀態，入睡後愛啼哭、易驚醒，入睡後多汗，陣發性腹痛、

腹瀉

，便秘、面板問題、抽筋，胸骨疼痛，“X”型腿、“O”型腿，

雞胸

，指甲灰白或有白痕；厭食、偏食、煩躁、坐立不安、智力發育遲、說話晚、學步晚、出牙晚、牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密、牙齒呈黑尖形或鋸齒形、頭髮稀疏、出現枕禿、免疫、腸道問題、智力低下、容易感冒等。

青少年

青少年缺鈣會感到明顯的

免疫力下降

、腿疼、腿軟、

抽筋

、乏力、煩躁、精力不集中、容易疲倦、

偏食

、厭食、蛀牙、牙齒髮育不良、易過敏、易感冒等。

青壯年

腸道問題、免疫力下降、經常性的倦怠、乏力、抽筋、腰痠背疼、易過敏、易感冒等症狀。

婦女

腸道問題、色斑痤瘡、牙齒鬆動、四肢無力、經常抽筋、麻木、腰痠背疼、關節疼、風溼疼、頭暈，並罹患貧血、產前高血壓綜合徵、水腫及乳汁分泌不足時，就應診斷為缺鈣。

老年人

老年性面板病癢；腸道問題、

免疫力下降

、腳後跟疼，腰椎、腿痛、關節痛、頸椎疼痛、牙齒鬆動、脫落、明顯的駝背、身高降低、食慾減退、消化道潰瘍、便秘、多夢、失眠、煩躁、盜汗、抽筋、易怒、易疲勞等。

當然，檢查是否缺鈣，最可靠的辦法還是去醫院請專科醫生檢查診斷，然後在醫生的指導下服藥治療。

孕婦

小腿抽筋、牙齒鬆動、妊娠期高血壓綜合徵，關節、骨盆疼痛、免疫力下降、腸道問題等。

補鈣關鍵在吸收。選擇鈣產品，一看吸收，二看效果，三看安全。市面上很多的鈣製劑（包括液體鈣），大多都是碳酸鈣，雖然鈣含量較高，但吸收率在30%左右，服用後還有便秘、燒心、腸胃不適等副作用。

利君鈣不僅吸收率在90%以上，而且補鈣同時補氨基酸，還增加骨密度，且無任何副作用，是目前市面上最好的新一代鈣營養補充劑。

骨質疏鬆是指骨密度降低，骨支撐體重的作用減弱，導致突發的和不可預料的骨折發生的危險性增加。怎麼知道自己是不是患有骨質疏鬆：

一、骨質疏鬆自我預測 ：

１、平時起步行走感到腰部疼痛，特別是脊柱和骨盆的疼痛，休息後可減輕和消退；

２、全身有頑固性骨痛或乏力，尤其是背部和腰部，且可向臀部和下肢放射，並漸漸成為慢性疼痛；

３、背部、腰部逐步後突變彎變圓，成為“圓形駝背”；

４、身高縮短，嚴重者可達１０釐米以上，出現典型的短身、圓背和不相稱的長臂身材。以上要點中如出現兩項以上，就可高度懷疑患了骨質疏鬆症。

二、骨質疏鬆診斷與檢查 ：

懷疑患了骨質疏鬆症時，可到醫院做進一步檢查，包括骨密度測定、脊柱側位Ｘ線攝片以及檢查血液中鈣、磷、鹼性磷酸酶等生化指標，醫生透過綜合分析並能排除繼發性骨質疏鬆症，即可診斷為骨質疏鬆症。骨質疏鬆客觀的檢查方法，就是用骨密度儀進行檢測。骨密度的檢測也是X射線的檢測，大約10分鐘就可以測出來你存在不存在骨質疏鬆，骨質疏鬆的程度如何。年齡較大、女性絕經期、使用皮質類固醇激素治療、或有骨質疏鬆家族史者，是骨質疏鬆的高危人群，應注意加強對骨質疏鬆的自我預測與檢查。

高危人群應當儘早到正規醫院進行骨質疏鬆檢測，做到早診斷、早預防、早治療。

以下問題可以幫助進行骨質疏鬆症高危情況的自我檢測，任何一項回答為“是”者，則為高危人群，應當到骨質疏鬆專科門診就診：

1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

2.您連續3個月以上服用激素類藥品嗎？

3.您的身高是否比年輕時降低了三釐米？

4.您經常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一週中只有1－2天不飲酒）

5.您每天吸菸超過20支嗎？

6.您經常腹瀉嗎？（由於腹腔疾病或者腸炎而引起）

7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？

9.您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性慾這些症狀？

提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏鬆，醫生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏鬆的危險因素。

要想知道自己是不是患了"骨質疏鬆症"，那就得弄明白什麼"骨質疏鬆症"。

什麼是"骨質疏鬆症"呢？"骨質疏鬆症"就是指人體骨質加速流失而導致的不良結果，主要原因是鈣質從骨骼組織中流失。

"骨質疏鬆症"是一種很常見的代謝骨病，它是以人體內骨質的丟失和骨組織的微細結構退行性變為特徵的，一種全身性骨骼疾病。

骨質疏鬆症的主要症狀有:腰痠背痛。這是骨質疏鬆症最早期出現的症狀，常侷限某部位，以後可能散佈全身。這樣就會導致全身骨痛、無力。最常見於腰部、骨盆、背部區域，痛楚漸成持續性，並逐漸加劇。

嚴重的骨質疏鬆症的症狀:胸段和下腰段疼痛。脊柱屈伸和震動時，可加重疼痛。隨著骨質疏鬆的發展，椎體可發生壓縮性骨折，加重胸椎後凸，形成駝背。腰椎前凸消失，肋弓和髂脊間的距離縮短，甚至相互接觸或重疊，引起胸腰間橫紋加深，脊椎運動受限，身長縮短。由於胸椎畸形和疼痛，肺氣體交換受限，肺部容易發生感染，會影響心肺的功能。四肢一般無明顯症狀，但有時會痠痛，但無壓痛。

現代醫學對骨質疏鬆症已經有了比較明確的認識。隨著科學技術的發展，更多的精密儀器裝置問世，使我們對骨質疏鬆症的診斷更加方便和正確。如果哪位朋友認為自己有以上症狀，可以到醫院進行確診，以便早發現，早治療，早康復。

最後祝:朋友們身體健康！

如何發現骨質疏鬆呢？

第一，雙能X線骨密度檢查(不推薦其他骨密度檢查方式，不準確)

這個檢查大概在醫院價格月180-300之間，主要檢查兩個部位，腰椎和髖關節，因為這兩個部位可以代表全身的骨密度，另外，這兩個部位的骨折往往可以致殘，後果很嚴重。有一個人生中最後一摔的說法，指的就是骨質疏鬆導致的髖關節骨折，骨折後往往致殘，若不及時手術，大多一年半載內死於骨折併發症.

第二，如果沒有條件去做檢查，那我們也可以透過一些症狀來發現骨質疏鬆

例如:常常腰痠背痛，駝背，尤其是年輕人的駝背，不僅僅是因為長期姿勢不正確，還有可能就是因為骨質疏鬆導致脊柱本身不能承受自身體重。還有就是牙齒，人體唯一暴露在體外的骨骼就是牙齒，如果在已經很注重口腔衛生的情況下，還反覆發生齲齒，以及楔狀缺損，這時候就需要考慮是不是骨骼本身存在問題。另一個線索就是牙齦萎縮，因為骨質疏鬆會導致骨吸收增加，由此牙槽骨吸收，牙齦沒有附著的地方，故而表現為牙齦萎縮，當然這需要排除牙周病，因為牙周病導致的牙齦萎縮不在此之內。

第三.預防

1.避免服用不必要的藥物。很多藥物可以導致骨質疏鬆，例如激素，質子泵抑制劑，抗抑鬱藥等等

2.保持健康的生活方式，避免低體重,少活動量，過量吸菸飲酒，飲用含咖啡因的飲料，以及鈣和維生素D的缺乏和營養失衡。

3.關於碳酸飲料，目前有導致骨質疏鬆的證據的只有可樂，而且是因為其中的磷酸，並不是因為二氧化碳，因為二氧化碳會被人體代謝，而過量的磷酸攝入會導致鈣磷代謝異常。然而其他碳酸飲料也是不推薦的，因為他們直接與牙齒接觸，可以導致牙損害。

懷疑自己是不是骨質疏鬆？

需要注意自己是不是危險人群？如老年人、平時不愛運動的人、長期大量飲酒和抽菸的人，絕經後的婦女，長期接受激素治療的人等。這些人容易出現骨質疏鬆。

有沒有患有風溼性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、強直性脊柱炎等，疾病本身容易合併骨質疏鬆。

需要注意以下症狀出現時：

1、全身骨骼疼痛，開始多在夜間明顯。

2、出現抽筋現象，沒有劇烈運動、受涼等突然出現小腿抽筋。

3、身高變矮，以前1.8米，最近兩年再量發現身高只有1.75米或1.7米，還出現駝背現象。

為了早期發現骨質疏鬆，建議40歲之後每年做一次骨密度的檢查。這種DXA雙能的儀器可以早期發現骨質疏鬆。

骨質疏鬆是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為主要特徵，導致骨脆性增加容易發生骨折的疾病，屬於代謝性疾病的範疇，常見於絕經後的女性和老年人，有原發和繼發兩種原因，但臨床上還是以原發性骨質疏鬆比較常見。

我們可以透過臨床症狀來初步判定自己是不是患有骨質疏鬆，首先，骨質疏鬆的患者會常常感到骨痛或者肌無力，骨質疏鬆比較輕的時候，可能這種症狀不是很明顯，但隨著骨質疏鬆的進展，會逐漸出現腰背部疼痛、疲乏無力或者全身痠痛的症狀，尤其在體力勞動後這些症狀會加重，負重能力逐漸下降甚至不能負重。

其次，如果骨質疏鬆比較嚴重的話，病理性骨折的機率大大增加，常常因為輕微活動、彎腰、負重、摔倒後導致骨折，脊柱的壓縮性骨折、髖部骨折、手臂骨折比較常見。

如果出現上述情況，建議及時去醫院就診，透過檢查確定是否有骨質疏鬆，並對骨質疏鬆的嚴重程度進行全面評估，一般透過x線及骨密度測定就能夠確定是否存在骨質疏鬆，如果併發有骨折的狀況，還可以透過CT或者核磁來對椎體骨折和微細骨折進行診斷。

對於骨質疏鬆要強調早期治療的方式，除了補充鈣劑就維生素、對症治療、減少能夠造成骨質疏鬆的藥物之外，還需要自身生活的調整，比如注重營養的補充，適當功能鍛鍊、糾正不良的飲食習慣等。

本期答主：陳泳淼 醫學碩士

介紹兩種簡便易行的骨質疏鬆自測方法。

一、國際骨質疏鬆基金會骨質疏鬆自測題：

1. 您父母曾因輕微碰撞或跌倒就發生了骨折嗎？

2. 您是否曾因輕微的碰撞或跌倒就傷到了骨骼？

3. 您的身高是否比年輕時降低了3釐米以上？

4. 您經常連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？

5. 您是否經常過度飲酒？每天飲用酒精濃度為4%的啤酒500毫升，或12.5%的紅酒80毫升，或40%的烈酒50毫升？

6. 您長期吸菸，每天吸菸超過20支嗎？

7. 您經常腹瀉嗎？

8. 女士回答：您是否在45歲以前就絕經了？

9. 女士回答：您是否曾經連續12個月以上沒有月經（懷孕期除外）？

10. 男士回答：您是否患有陽痿，或缺乏性慾？

結果判斷：只要您對其中一個問題的回答為“是”，即說明已經存在了骨質疏鬆的風險。

二、亞洲人骨質疏鬆自我篩查公式：

骨質疏鬆風險指數=(體重kg-年齡)×0.2。

舉例：一個65歲、體重58公斤的人，他的骨質疏鬆風險指數是(58-65)×0.2=-1.4，

結果判斷：

大於 -1：低風險。

在-1和-4之間：中風險。建議去醫院諮詢，並採取合適的預防措施。

小於-4：高風險。需要考慮去醫院治療。

骨質疏鬆除了骨折還會有其他症狀嗎？

應該說骨折是骨質疏鬆的一個終點事件，我們很多骨質疏鬆的治療最終目的也是為了防止骨折，當然除了骨折以外，那麼在骨松的早中期呢還會有很多主觀和客觀的症狀，比如說老年人的腰腿痛啊、關節痛啊或者說是這個人的乏力啊、包括夜晚的抽筋啊、包括人這個從躺著到站起來非常困難啊，這些都是提示骨質疏鬆、骨量減少的一個臨床的表現。

骨質疏鬆跟遺傳有關嗎？

跟遺傳的關係非常的大，因為我們經常看到很多人可能四五十歲就會出現骨松的一個症狀，但有些人到七八十歲骨骼還是非常的健康，包括他的一個行走能力啊，包括他的一個牙齒啊都會看到他的骨骼很健康，所以骨松的預防其實從小就開始了，這個呢跟人的體質跟遺傳非常有關係，那麼有些人呢先天她這個比較虛弱比較瘦小，那麼她在年輕時候的峰值骨量就比較低，那麼到年紀稍微大一點，四五十歲那麼圍繞月經期（圍絕經期）她就開始出現一個明顯的骨質疏鬆。

骨質疏鬆症是老年人（尤其是絕經後女性）常見的骨代謝性疾病，其嚴重後果在於任何輕微活動或創傷都可能導致骨折，而且再次骨折的風險明顯增加。骨密度檢測是診斷骨質疏鬆的“金指標”，老年人最好一年進行一次骨密度檢測。在未接受骨密度檢查的情況下，以下七個問題可以幫助你自行初篩是否患有骨質疏鬆症。

1、輕微碰撞或跌到就會傷到骨骼；

2、連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品；

3、身高比年輕時降低超過3釐米；

4、經常大量飲酒或每天吸菸超過20支；

5、經常腹瀉；

6、女士在45歲前絕經，或連續12個月以上沒有月經（懷孕除外）；

7、男士有陽痿現象或缺乏性慾。

如果上述問題有一項回答“是”，則提示是骨質疏鬆的高風險人群；如果答案有相當一部分或者全部為“是”，說明有可能已經患有骨質疏鬆，有必要去醫院做進一步的檢查。另外患有糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病的人，也容易患骨質疏鬆症。