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  • 1 # 中醫出版

    腰椎間盤突出是什麼原因引起的?很多腰椎間盤突出患者都有這種疑問:在被確診為腰椎間盤突出之前,並沒有發現自己的身體出現任何異常,但一到醫院檢查,就和腰椎間盤突出劃上了等號。這種機率在腰椎間盤突出患者中佔了70%以上,那這是什麼原因呢?

    腰椎間盤突出俗稱“腰突症”,是臨床的常見病,是引起腰腿痛的主要原因。常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。關於腰椎間盤突出是什麼原因引起的,有內因也有外因。內因是基礎,主是腰椎退行性改變;外因是條件,主要是誘發因素,如外傷(振動、負重)、勞損等,主要如下:

    一、退行性變

    退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規律,由於腰椎所承擔的特殊的生理功能,腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早,而且進展相對要快。這個過程是一個長期、複雜的過程。

    所謂腰椎間盤退行性改變:即由於椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生退行性改變,腰椎間盤退行性改變是本病發生的基礎。

    二、自身解剖因素

    1、椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液迴圈,修復能力也較差,特別是在退變產生後,修復能力更加微弱。

    2、椎間盤後外側的纖維環較為薄弱,而後縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少,對纖維環的保護作用明顯減弱。

    3、腰骶段先天異常:腰骶段畸形可使發病率增高,這些異常常造成椎間隙寬度不等,並常造成關節突關節受到更多的旋轉勞損,使纖維環受到的壓力不一,加速退變。

    三、外力作用

    在日常生活和工作中,部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力姿勢、體位不正確等情況。這些長期反覆的外力損傷日積月累地作用於椎間盤,加重了退變的程度。

    1、外傷:急性損傷如腰扭傷,並不能直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤突出。

    2、過度負重:從事重體力勞動和舉重運動,常因過度負荷造成椎間盤早期退變。脊椎負重100kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時,負同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側方膨出1mm。

    3、長期震動:汽車和拖拉機駕駛員在工作中,長期處於坐位及顛簸狀態,腰椎間盤承受的壓力較大。據測定,當司機踩離合器時,其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反覆的椎間盤壓力增高,可加速椎間盤的退變或突出。

    開車時神經對駕駛員手臂的調控像觸電一樣↑↑↑

    四、常見誘發因素

    1、腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

    2、腰姿不當,當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

    3、突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。

    4、腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。

    5、職業因素,如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。

    腰椎間盤突出症患者注意事項

    1、定期健康檢查,如發現脊柱先天性畸形,或突發性畸形者,及時到醫院檢查,在勞動中應注意保護腰部,防止反覆損傷。

    2、改善勞動姿勢,改正不良勞動習慣。彎腰活動時腰椎間盤承受的壓力較正常站立時高出一倍以上,故彎腰工作人員的腰腿痛比站立者發病率高。。

    3、加強肌肉鍛鍊,強有力的腰背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷,腹肌及肋間肌的鍛鍊可增加腹內壓和胸內壓,有助於減輕腰椎負荷。

    4、如有腰腿痛疾患者應及早檢查治療,在醫生指導下鍛鍊或休息,以利於早日康復。

  • 2 # 欣康

    很多人認為脊椎在成年前已經定型,成年後就不用那麼小心翼翼地“保養”了。這種想法大錯特錯。據統計,中國有80%左右的人出現過程度不同的頸肩痛或腰腿痛,其中成年人佔大多數。這也是為何我們掌握那麼多脊椎知識,卻對付不了腰椎間盤突出的原因之一。

    成年人患頸椎病的原因

    長期處於一種固定的工作姿態,人體的各個關節就會因為缺乏運動而無法產生起到潤滑作用的粘液,進而引發關節炎和脊椎病。

    預防脊椎病的措施

    1. 經常補鈣:由於90%的骨骼形成的峰值是在20歲前形成的,那麼,如果把骨鈣看做“養老金”,年輕時儲存的越多,年老時就受益的越多。因此,無論青少年還是成年人,每天都應注意多吃含鈣量高的食品。

    2. 注意姿勢:調查發現,在脊椎病患者中,長期從事程式設計、會計、教師、編輯及司機執業的人數佔有相當多的比例、採用不正確的坐姿、站姿或長時間以同一姿勢運動,是導致脊椎病的主要原因。而注意保持良好的姿勢有助於保護脊椎,預防脊椎病。

    3. 加強鍛鍊:堅持有規律的健身鍛鍊,尤其是頸項肌和腰背肌的鍛鍊,例如經常游泳有益於脊椎健康。

    4. 多伸懶腰:民間有句諺語“常伸懶腰乃古訓,消疲養血又養心”。適當拉伸身體如伸懶腰,能促進活動四肢、血液迴圈,並給大腦提供充足的氧氣。

    此外,成年人更要注重飲食補鈣(多食牛奶、海帶、蝦皮以及豆製品等食物),保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。

  • 3 # 喬棟談健康

    為什麼會有這個想法,腰椎間盤突出從來不是不治之症,只是可能從事這個行業的人太多、太雜,在遇到合適的醫生之前,多次就診沒有康復,實際上這不能怪醫學沒辦法治療腰椎間盤突出症。

    自己折騰的突出

    腰椎間盤突出的發生,多數是自己作的,平時不鍛鍊,經常性外傷,持續性過勞,都有可能誘發腰椎間盤突出的發生,發生之後沒有症狀,不算是一種疾病,就像每個人都會老,每個器官都會老,椎間盤也會退變,突出就是其表現形式之一。

    不要盲目止痛

    對於有症狀的椎間盤突出,這就是一種疾病,很多方法效果不佳,久治不愈是因為沒有針對的去處理突出物和神經根的壓迫刺激關係,只是對症止痛,導致問題仍然存在,在自愈能力不能調整好之前,始終得不到康復。

    脊椎的知識

    解剖學、生物力學等它們是可以讓我們弄懂道理,可是有道理未必就有辦法,就像我們都知道人會逐漸老去,誰有辦法可以長生不老?椎間盤突出症之所以康復難度大,不是因為大道理不懂,是缺乏細節性思考。

    如何提高康復率

    腰椎間盤突出症不同的椎間盤,突出的大小、位置、方向不一樣,刺激部位的敏感程度不一樣,症狀就有很大的區別,還可能伴隨著其他的問題,必須做到細節化的分析,才可以提高康復率!

    結語

    也許很多人會不屑一顧,會說某個方法就可以治好,不要以個例來標榜自己,有的患者不治療,自己休息都可康復,可病重到一定程度,還要儘可能的完美處理好病痛,讓生活穩定,就必須有一個整體思路,細節分析,針對操作。

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