腺腺肌症除了放環，還有什麼其他好的治療方法嗎？

子宮腺肌症是婦科常見病和疑難症，現在得腺肌症的女性越來越多，以前患者基本都是35—50歲左右的經產婦，但現在很多年輕人也進了這個坑兒，群體日益龐大。所以現在醫學專家們也在研究各種各樣的治療方法，研究結果喜人，因為大家發現治療方法太多了，數不勝數。但也很遺憾，因為方法雖多，沒有一種十全十美，盡如人意的。

比方說可以吃藥，可以打針，可以上曼月樂環，然後還可以做手術。那麼，對於這些吃藥打針、放環的方法都屬於保守治療方法，說白了就是暫時緩解，不持久。另外還有一點，這些保守治療方法可能效果有限，不是特別盡如人意，腺肌症會一直存在，生活抹不去疾病的陰影，過得不太安生，非長久之計。所以這些方法，更適合腺肌症病情較輕的患者，或者患者暫時有其他相關需求，可以結合這些手段輔助治療。

那麼其他剩下的辦法，就是做手術。手術種類也特別多，比方說，切子宮、保宮病灶剔除術、海扶刀、腹腔鏡、子宮動脈栓塞術，子宮內膜消融術等等。其中目前比較徹底的還是切子宮，但這種“酷刑”很多人不能接受，畢竟大家都認為，切了子宮就不是“完整女人”了，光是心理上就是個坎兒，而實際上，子宮腺肌症是一種良性疾病，也是可以不切子宮進行治療的。

其他微創類手術，比如海扶刀、磁波刀、介入等，一般短期效果明顯，長期效果欠佳，就是時間長了容易復發。相比而言，開腹保宮手術，即腺肌症病灶剔除術，創傷性比微創要大，對醫生的臨床技術和經驗要求較高，但長期效果更理想一些。至於說哪種方法最好，沒有最好，只有更合適。具體手術方式的選擇，還需要結合患者自身的病情和相關要求。

我就是一名腺肌症患者十年，子宮12公分，腹痛嚴重還貧血。中藥西藥都吃過，包括放曼月樂環。痛苦不堪。最後是在王斌教授那裡做了U保宮手術後，徹底治癒。目前三年了，例假正常，沒有腹痛！

　　關於腺肌症大夫也頭疼，病人也頭疼，為什麼呢，特別難治。但是我們從兩個角度，一個是看病是輕還是重;第二看這個病人想不想生育，假如病很輕，比如說子宮不是太大，腺肌症的痛經也不太厲害，貧血也沒有，另外病人暫時也不想生孩子，那就簡單了，我們就給她用常用的藥，就是黃體酮類的藥，還有就是避孕藥。那麼，從中醫講就是給她用散結鎮痛膠囊，或者是少腹逐瘀顆粒。

　　另外，病人假如是病人肚子疼，就可以吃一點芬必得或者從肛門裡塞一個消炎痛栓，這個是可以保守治療。假如這個病人每月疼的要命，而且已經貧血了，而且特別想生孩子，那處理的方法就不一樣了。

　　如果暫時不想生孩子，我們有一個藥(環)叫曼月樂環，這個跟普通避孕環不同之處在，它同有避孕的作用，但是它最大的作用是環裡有藥，每天都釋放少量的孕激素，釋放了孕激素以後就去治病，省得你嘴巴里吃藥。那個環聽起來挺好，實際上有三大缺點，一個點就是這個環不是人人都能放的，子宮小於八週也就是小於兩個月懷孕那麼大能放，否則這個環就要掉出來;第二個特點環放進去半年內老出血，為什麼，有磨合期，你在肚子裡一會釋放一點，一會釋放一點孕激素病人就一會流點血，所以好多病人半年就熬不住了，就主動要求拿走;第三個缺點，假如你的瘤子腺肌症偏到一邊，那邊沒有，不是均勻的，常常這個環起不了作用。比較朝外頭的或者比較厲害的它就不起作用。所以這個環也不是說所有人都能放的。

　　還有人就打針，我的病人說，大夫我一打針就不疼了。很對，打了針以後它也就不疼了，不來月經了，也不貧血了，看起來非常好。但是，打針了以後你今年三十六歲你就變六十三歲了。為什麼呢，因為這個針是讓你卵巢功能衰退讓你變老太太，大家知道一個老太太她是不來月經，當然不肚子疼，可是一個人變老太太以後有幾大缺點，一馬上更年期發生了，更年期表現在什麼地方呢，一夜一夜的不睡覺，失眠，記性不好，見了同事朋友就吵架，見了愛人孩子就恨不得打他，然後就出虛汗。所以我好多病人覺得打了針就頂不住。所以打針並不是治病的一個手段。但是現在還有治病的比如說用海扶刀、比如說用核磁，它們的作用就是用物理的辦法把這個腺肌層給破壞。假如用這個辦法，那這個病人就不打算生孩子了，因為這個肌肉都給破壞了，它們破壞的面積很大。

　　假如您再也不想生孩子了，那我們採取做手術的辦法。假如有人說，哎呀大夫我病重的要死，可是我還沒有結婚，或者我離婚了，還想找物件，我捨不得切子宮，我還要生。那怎麼辦呢，那唯一的辦法就是做試管嬰兒，因為試管嬰兒它是怎麼做呢，就是我剛才講的變老太太的打針，打了三針、四針，打完了以後子宮就縮小了，腺肌症就輕了，趁熱打鐵，在這個時候想辦法把胚胎給種進去，這樣的話她就可以生，但是受孕率高不高，一點也不高，為什麼呢，因為要做這種人的時候常常已經快到三十五到四十歲以上了，本來生育率不高，再像她子宮質量那麼差，但是對沒有生孩子的人這是一種辦法，試管嬰兒，假如是你不想生而病很重，那你就必須做手術。

腺肌症最主要的表現就是痛經、月經量過多。如果是初步的治療，就是吃藥，吃止血藥、止疼藥，不過這種止疼藥吃的太多就會有抗性，以後吃就不管用了。

要是手術治療的話其中一個辦法就是上曼月樂環，曼月樂環是國外進口的一種避孕環，但是和國內的避孕環相比價效比較低，反而被發現她對腺肌症的治療有一定效果，她以釋放孕激素的方式來抑制月經的生成，不過曼月樂的治療效果因人而異。還有不小的副作用。

現在還有手術就是腹腔鏡或者開腹切除腺肌症病灶，腹腔鏡的優點是創口小，但是病灶可能會切除不乾淨，開腹雖然創口大，但是看的清楚，病灶更容易切除徹底。

不過一般要透過什麼方法治療腺肌症還要看自身情況，畢竟每個人的症狀不一樣。

腺肌症除了放環還有什麼其他好的方法嗎？

治療子宮腺肌症的方法有很多，可謂“亂花漸欲迷人眼”，往詳細了說可以出書，但具體選擇什麼治療方法好？還需要根據患者個體情況而定。一般來說，腺肌症患者的年齡、症狀表現、有無生育要求等因素，對治療方式的選擇影響比較大。這裡，我就粗略地介紹一下，除了放環，其他幾種比較常見的方法，也是臨床中腺肌症患者經常會遇到的。

藥物治療

孕三烯酮、米非司酮、達菲林、媽富隆、芬必得、桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊、吲哚美辛栓、宮血寧、龍血竭……如果讓腺肌症患者來個藥名接力遊戲的話，估計這個遊戲可以玩兒很長時間。其實無論是避孕藥、止痛藥、止血藥等各種藥物，醫生給你開藥的時候應該都會明確地告訴你：這些能暫時緩解痛苦症狀，但達不到治療的目的。

如上圖紅圈內，是四川省瀘州市艾女士保宮手術過成中剔除出的病灶組織及取出的曼月樂環，她前天才做的手術，她子宮腺肌症合併腺肌瘤及子宮肌瘤。

海扶刀

說起海扶刀，它和曼月樂環的“身世”有點像，這兩個在治療腺肌症上都有點機緣巧合。因為最初曼月樂是針對避孕的，而海扶刀是針對腫瘤的，後來經過人們“二次創造”，拿它們來治療腺肌症。海扶刀的工作原理就像用凸透鏡聚焦太Sunny，產生高溫焦點一樣，海扶刀是將超聲波聚焦產生瞬間高溫，從而導致病灶組織凝固性壞死，破壞治療區組織。但受到破壞的組織不會直接消失，它會逐漸被身體吸收或者變成瘢痕。

海扶刀對於治療乳腺腫瘤、骨腫瘤、子宮肌瘤等疾病有著較好的效果，但在治療子宮腺肌症上有著明顯的侷限性。因為海扶刀往往只能作用於局灶性腺肌瘤病灶，對於大面積的病灶區並不能夠展開有效的治療，如果海扶刀的聚焦面積過大，可能會傷及周圍相連組織，比如膀胱、腸道等。

如圖所示，紅框內的小坑區域就是海扶刀的作用區域，非常的小，而其周圍大如拳頭，小如米粒的病灶組織，並沒有受到海扶刀的影響。

當然，這樣說倒不是在完全否定，海扶刀在治療子宮腺肌症上的作用。比如，如果腺肌症患者有生育要求，也可以嘗試先透過海扶刀手術，解決掉一部分較大的腺肌症病灶，從而為懷孕創造一定的有利條件。坦承地講，在我日常接診的廣大腺肌症患者中，也有部分人做過海扶刀後，病情明顯好轉甚至徹底痊癒了的，這是事實，不可否認，只是相對來說，做過海扶到後復發又找我做保宮U手術的患者更多一些。更多的患者是做過海扶後，腺肌症病情一時得到明顯緩解，甚至消失，但一段時間後，病情復發，痛苦捲土重來，還需要接著治療。所以，有相關需求的子宮腺肌症患者，不是不可以嘗試海扶刀治療，只是要做好相應的心理預期。

單純的腹腔鏡

如果說對於侷限性的子宮腺肌症，腹腔鏡還有點用武之地，但對於瀰漫性的子宮腺肌症，單純的腹腔鏡就力不從心了，而現實中大多數的子宮腺肌症都是瀰漫性的，所以這很尷尬。子宮腺肌症的病灶組織擴散的位置非常廣泛，不規則，特別是對於外在性子宮內膜異位症，有的病灶會異位到直腸、輸卵管、膀胱、子宮頸等部位，特別是子宮頸部位，由於血管多，解剖複雜，腹腔鏡手術處理起來就會非常困難。子宮肌瘤可以做腹腔鏡，子宮腺肌症是不適合的。

子宮動脈栓塞術

這是一種微創介入治療，我形象地稱之為“餓死子宮腺肌症”的治療方法。

子宮動脈栓塞術（UAE）在臨床應用上已有20餘年的歷史了，其原本是用於治療急性子宮出血的，後來又被用於治療子宮肌瘤等領域。目前該手術主要用於治療婦科和產科急性出血、婦科腫瘤和血管畸形等，也被用來治療子宮腺肌症。

子宮對於女性來說是身體中血管最豐富的組織之一，並且子宮還具有比較完善的血管網。所以如果子宮腺肌症患者的子宮動脈出現了堵塞以後，那麼就無法使子宮接收到了正常的營養物質，腺肌症病灶就會被“活活餓死”。

子宮動脈栓塞術治療腺肌症有很多優勢，比如，不會對女性的內分泌和月經週期產生影響，並且可以在不損傷子宮正常組織和器官的情況下進行治療。另外，微創不開刀，術後1—2天就可以出院了。但毋庸置疑，這種治療方式並不是完美的，有幾點需要給大家打下預防針：

1、子宮動脈栓塞術效果怎麼樣，和醫師個人經驗水平是有很大的關係的，甚至有的醫生可能會坦承地講，2－3年內腺肌症相關症狀會明顯減輕，但是5年後複發率可能高達50％。

2、子宮動脈栓塞術能夠明顯緩解子宮腺肌症帶來的痛經，但取得痛經完全消失的效果，非常小。

3、子宮動脈栓塞術可以不同程度地促使子宮腺肌症病灶縮小，但效果因人而異。

4、子宮動脈栓塞術有一定的併發症，有生育需求的患者要慎重考慮。

綜上所述，如果子宮腺肌症患者症狀比較嚴重，痛苦較大，可以根據自身情況，結合醫生建議，考慮使用這種方法暫時緩解病痛，減輕所受的折磨和煎熬。

切子宮

切子宮！我相信對於每一位聽到這個建議的女性患者來說，都是難以接受的。這也是為什麼這幾年我接診的腺肌症患者當中，很多患病史達十年、八年、五年之久的，這期間很多都不止一次地收到當地醫院如此的建議，但都還選擇了忍痛煎熬，不願意自己的身體缺少這個女人獨有的器官。最重要的是“切子宮”是女人心裡上所無法接受的。腺肌症是婦科疾病中的一個“良性腫瘤”，因此不到萬不得已的情況下，患者是都不願意切子宮的。

保宮U手術

保宮U手術，又叫子宮腺肌症保子宮U形病灶挖除術，最新最佳化升級的保宮U手術，為單孔腹腔鏡監測下小切口開腹保宮U手術。簡單地講，這就是針對子宮腺肌症患者，採取的一種既保留子宮又祛除腺肌症病痛的特殊手術治療方法。患者術後子宮及宮腔恢復正常大小，可來月經，月經量大部分有所減少，糾正貧血，解除病痛，部分患者術後兩年還可以備孕生子。

保宮U手術的原理是下腹部開腹後，子宮壁剖開讓子宮壁內的情況都展現出來，腺肌症的病灶顏色是白色的，和正常組織不一樣，有一定的辨識度。所以，手術第一是看，看見的病灶都挖乾淨 ；第二是摸，相比於正常肌肉組織，子宮腺肌症的病灶組織比較硬，透過手摸可以一點點地排除乾淨。

隨著醫學的進步，保宮U手術歷經了多次最佳化升級，現在，最新最佳化升級的保宮U手術是“腹腔鏡監測下—開腹小切口保宮U手術”。相比於上述傳統的保宮U手術，優+升級後的保宮U手術，引入了先進的單孔腹腔鏡技術，手術能夠以下顯著效果。

1、開拓手術視野，效果更直觀

在腹腔鏡監測的聯合助力下，保宮U手術擁有更為開闊的手術視野，手術中能夠多角度“視察”，視覺清晰可見，可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，監測到腹腔更深的位置，有利於子宮內膜異位病灶的發現與剔除，治療更徹底。

2、手術精細化、精準化

藉助先進、尖端的腹腔鏡監測手術，保宮U手術能夠尋找到最佳操作角度，手術開展更加精細化，精準化，避免傳統靠肉眼觀察和手摸的侷限性，最大限度地避免引起牽拉創傷，使盆腔內環境受到的干擾更小，從而更安全。

3、減少盆腔粘連

純粹的開腹手術引發盆腔粘連的情況相對較高，而單孔腹腔鏡監測下的小切口開腹保宮U手術對盆腔的干擾非常小，並且手術中充分沖洗盆腔，消毒淨化盆腔環境，從而最大限度地保護盆腔環境，盆腔粘連遠遠少於純粹的開腹手術。

4、術後恢復更快

手術由專業醫師操作，結合腹腔鏡微創優勢，在精細化操作下，腹腔內各器官組織更加容易辨認，可以縮短手術時間，減少術中出血，達到安全高、痛苦小、恢復快的最佳效果。

5、小切口美容效果

常規的開腹手術都往往會在身體上留下一道長長的疤痕，而保宮U手術加入單孔腹腔鏡監測技術，不但更精細，同時將保宮U手術的切口再次縮小，並且採取先進的整形美容式縫合方法，術後切口更美觀。

首先檢查子宮增大沒有，子宮腺肌症的症狀就是子宮增大、痛經、月經時間長等。

就拿子宮增大來講，正常女性子宮5*4*3尺寸，如果子宮檢查大於了這個尺寸環容易下墜導致掉環，環”的作用是避孕的，“環”不是藥，是完全達不到治療效果的。

有的患者會選擇打針，可以打但是不建議打閉經針。因為如果停針後月經還是會恢復，而且反彈副作用更大，長期用藥身體會產生耐藥性。依靠打針只能治標不治本，透過打針是不科學的。

目前醫學上最推崇

的治療方式是S型保宮術，它把病灶徹底挖出，保護好子宮，徹底的保護女性的生育能力和身體健康。