最近有媽媽在問我，這幾天總是發現寶寶的嘴裡有白色的斑點，是不是喝奶的時候沒有擦乾淨凝結成奶塊了？用棉棒把白色的斑點刮掉，被刮的地方下面一片紅色，寶寶哭得更加厲害了。寶寶是奶粉過敏還是怎麼了？

nonono，寶寶不是奶粉過敏，這些白色的斑點也不是奶塊，而是寶寶患鵝口瘡了。

嬰兒鵝口瘡是什麼？

寶寶出生不久，常常會出現不明原因的哭鬧、拒食。此時檢查寶寶的口腔，會發現口腔粘膜或者舌頭上有成片的雪白色乳凝狀斑點或狀物，嚴重的話會連成一張膜，這在醫學上又被稱為【鵝口瘡】。

鵝口瘡又被稱為“雪口病”或者“白念菌病”，是一種口腔黏膜黴菌病，也是常見的兒童口腔疾病。

寶寶長鵝口瘡，主要是由白色念珠菌感染引起的，多見於週歲內的嬰兒或者營養不良、使用廣譜抗生素或激素的新生兒。這種真菌會找到當嬰兒營養不良、口腔不清潔或者身體衰弱的時候發病，而新生兒多由產道感染、哺乳奶頭不清潔或者餵養者手指的汙染傳播。

鵝口瘡的症狀

鵝口瘡可以發生在口腔內的任何部位，但主要集中在舌頭、頰、軟顎、口底等。主要表現為：

1、初發病時，口腔黏膜會充血和發紅，口腔感到灼熱乾燥。

2、1~2天后，口腔黏膜會出現微高起的乳白色斑膜，周圍無炎症反應。不易用棉棒或者溼紗布擦掉，但擦掉白色斑點後下方會出現不出血的紅色創面。白色斑點有時會隨著時間逐漸融合成片，甚至鋪滿整個口腔黏膜。

3、不及時治療受損的黏膜甚至可能擴大蔓延到咽喉部、扁桃體甚至是食道、支氣管、引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現呼吸或者吞嚥困難等。

新生兒剛剛出現鵝口瘡的時候，除非仔細檢查口腔否則往往難以察覺，如果新生兒出現厭食、拒奶、煩躁不安、進食痛苦等表現時，麻麻應該檢查一下是不是寶寶得了鵝口瘡。

鵝口瘡的病因

鵝口瘡主要是由於感染白念珠菌引起的，那寶寶又是如何感染白念珠菌的呢？

1、分娩時母親陰道有黴菌感染，嬰兒出生時透過產道接觸母體分泌物導致感染；

2、母乳餵養時母親的乳頭不清潔，人工餵養時，奶瓶、奶嘴消毒不徹底；

3、接觸感染白色念珠菌的食物、手指、玩具。處於口欲期的寶寶很容易吮吸手指、咬玩具，如果手指和玩具消毒不徹底，就容易感染白色念珠菌；

4、不適當地使用抗生素，造成體內菌群失調，導致黴菌入侵。

怎麼治療鵝口瘡?

1、用2%的蘇打水溶液少許清洗口腔後，用棉籤蘸1%的龍膽紫塗在口腔中，每天1-2次。

2、用制黴菌素1片溶於10毫升冷開水中，然後塗在患兒口腔裡，每天3-4次，一般2-3天鵝口瘡即可好轉或者痊癒。

如何預防鵝口瘡？

1、有陰道黴菌病的媽媽應該積極治療，避免分娩時感染寶寶。

2、嬰兒進食的餐具清洗乾淨後應該用熱水澆燙或者蒸汽消毒10-15分鐘，但是切忌使用化學消毒劑，奶具餐具過分乾淨未必是一件好事。餐具過分乾淨，不利於寶寶體內菌群的建立，容易導致白念珠菌入侵。

3、母乳餵養時，母親應該用溫水或者溫毛巾清洗乳暈乳頭，但也不要使用消毒巾，母乳餵養本來也是有菌過程，能夠幫助孩子腸道有益菌環境的建立。

4、寶寶使用的玩具衣服被褥要經常拿出來清洗、晾曬達到消毒的目的，寶寶的洗漱用具最好也和家長的分開消毒使用。

5、在醫生的指導下正確使用抗生素。

鵝口瘡反覆發作怎麼辦？

患鵝口瘡的寶寶在用藥之後病症會消失，但是鵝口瘡也是很容易反覆發作的，所以家長應該在病症消失之後持續用藥，以鞏固療效。如果是母乳餵養的話，可以在寶寶進食後在乳頭上上塗抹抗真菌軟膏。

首先，鵝口瘡在醫學上稱為念白菌病，人們也習慣稱為雪口病，是口腔科做常見的疾病之一，是由於唸白菌真菌入侵口腔，感染引起的疾病，多發於嬰幼兒群體，尤其是2歲內的嬰幼兒最為常見，成人較少見。病發時口腔黏膜上會出現乳白色的、微微突起的斑膜，初期無炎症症狀，不易發現，進食時會有痛苦表情，小兒會啼哭，不喝奶，嚴重會出現吞嚥困難，引發支氣管、牙齦炎等併發症，影響小兒的身體健康。

其次，大多數新生兒或小嬰兒都有可能造成鵝口瘡的發生或者反覆感染遷延不愈。治療鵝口瘡可以用2%碳酸氫鈉（即蘇打）溶液清洗口腔，因為鹼性環境不利於白色念球菌生存。然後塗抹制黴菌素，其溶液配製一般是5毫升水（或甘油）里加上制黴菌素50萬單位（制黴菌素一片多為50萬單位），最好在孩子吃奶後進行塗抹，以免藥物被沖掉，每天3次。如果嚴重者或反覆發作者，可以同時口服制黴菌素，一般一天25～50萬單位。療程一定要要用夠，以徹底清除病原體。同時需要注意觀察孩子的肝、腎情況。

最後， 一些反覆感染的患兒主要是因為在某個感染途徑清潔沒有做好、或者使用抗真菌的藥物治療沒有用夠療程、也有可能就是孩子本身存在著免疫缺陷，需要到醫院進一步檢查確診。

還需要提醒大家的是對於孩子所用的一切物品、包括食具都要進行清潔消毒。同時護理人員必須注意自身的清潔和、尤其是護理孩子前要洗乾淨雙手哦。

鵝口瘡簡介鵝口瘡小兒鵝口瘡是一種黴菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患。鵝口瘡多見於新生兒以及慢性腹瀉、營養不良的孩子，或長期使用抗生素、腎上腺皮質激素的孩子，以及奶頭、食具不衛生，使黴菌侵入口腔黏膜。鵝口瘡能自愈嗎?

1：鵝口瘡這種疾病是有可能會自己好的，但是不排除萬一的情況，如果不給孩子治療，導致孩子的鵝口瘡疾病加重的話後果是非常嚴重的，鵝口瘡疾病的不治療還有可能會引起孩子出現脫水的現象。

2：區域性用藥 鵝口瘡比較容易治療，可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻，塗搽在創面上，每4小時用藥一次，效果顯著，但是很容易反覆。

3：嚴重的鵝口瘡可以用青梅散凝膠塗抹舌頭，因為小孩不懂吞嚥，因此這樣才能讓腸胃腸道吸收，繼而達到治癒效果。

脫脂棉球用小蘇打水溼透，吃完奶後，擦一圈口腔。棉球一定要溼透，原理是喝完奶以後，口腔中殘留母乳中的蛋白質發酵行程酸性環境，黴菌容易繁殖，小蘇打是弱鹼性，擦一圈口腔，有漱口的作用，擦掉了殘餘的母乳，也改變了寶寶口腔中的酸性環境，是細菌無法存活~而且小蘇打就是蒸饅頭用的，相對而言，毒性要小很多！

　　鵝口瘡又被稱為雪口病或者是白念菌病，這種疾病的產生是因為真菌感染所引發的，或者是因為母體陰道有黴菌的感染的問題，是兒童口腔疾病中比較常見的疾病，在臨床表現為患者的口腔黏膜的表面有白色斑膜，讓小孩子營養不良或者是身體處於比較衰弱的狀態下能夠引發疾病的發生。

　　那麼，嬰兒鵝口瘡能自愈嗎嗎?

　　一般孩子患上鵝口瘡時開始沒什麼疼痛感，對孩子的影響也不是很大，若能保證孩子的口腔衛生，哺乳媽媽能做好飲食控制，鵝口瘡是會慢慢往好的方向發展，不久後就會自動痊癒。若是放任不管，也很可能越來越嚴重，最後病情一發不可收拾就晚了。

　　其次，家長應正確對待鵝口瘡：

　　1、先用弱鹼性溶液，如2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，然後用鹽水棉球洗乾淨，最後塗上1%龍膽紫，每天2次，一般2～4天就可治癒。

　　2、或區域性也可用制黴菌素，先將制黴菌素50萬單位(片)碾成細末，平均分成4份，每次用1份，直接撒入患兒的口腔內，不喂水，讓寶寶自己用舌頭攪拌，使藥物與口腔黏膜充分地接觸。一般每天2次，幾天後即可見效。

　　但是，家長一旦發現寶寶患了鵝口瘡，就要帶寶寶去看醫生，在醫生的指導下用藥。

　　最後，注意哺乳期的女性在給小孩子餵奶之前，要注意清洗乾淨自己的乳頭，避免乳頭裡面的細菌傳染給小孩子，而且要對小孩子的被褥床單以及玩具要定期的進行拆洗和晾曬，和一定量的消毒工作。同時一定要保持餐具和食品的清潔，如奶瓶、奶頭、碗勺要專用，每次用完後需要用鹼水清洗並煮沸消毒，母親在每次餵奶前，應先洗手，並清洗乳頭，然後哺餵。患鵝口瘡的孩子尤應注意飲食營養，增強體質，這些均有助於預防鵝口瘡的發生。

孩子鵝口瘡怎麼辦？

原因：衛生不達標，小孩手不乾淨然後吃手所致。

不嚴重的時候：可以用小蘇打水抹擦用來緩解疼痛。

具體辦法：用制菌黴素片碾碎混合香油或者開塞露抹與鵝口瘡處。一般1-2天見效，3-4天鞏固。

「嚴重請就醫」。