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1 # 金蘭中醫學社
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2 # 耿碩說骨
“落枕”這種情況,實在太常見了......
落枕或稱“失枕”,是一種常見現象,常發生在青壯年身上,冬季和春季最為常見。發病經過是患者入睡時無感覺,早上起床時發現頸背部痠疼,活動受限,嚴重者俯仰有困難等。多數是因為睡姿不正確,或者受涼。檢查頸部淺層肌肉有痙攣、僵硬等現象。
會導致落枕的原因有很多:1、睡姿不正確。晚上睡覺時因為頭部長時間歪向一側或者離開枕頭,致使頸部肌肉長時間保持這種狀態,導致肌肉拉傷、痙攣和僵硬。臨床上落枕多數是因為這種睡姿引起的。再者就是頸背部受風寒,致使氣血不通順,經絡受阻,導致肌肉痙攣,引起落枕。
2、枕頭過高或過低。枕頭過高致使頸部肌肉長時間處於拉伸狀態,還會導致血液流通不暢通,肌肉供血不足,導致肌肉痙攣,引起落枕。同樣枕頭過低也是如此。長時間的枕頭過高和過低還會引起頸椎病等嚴重後果。
3、頸部活動不當。除去以上因為睡姿不當引起的落枕,還有一些是由於活動不當引起的,也稱為落枕。例如猛然回頭,致使肌肉拉傷;扛重物壓傷或者拉傷頸部肌肉,引起落枕;甚至抬頭低頭都有可能引起落枕。
但落枕的實質是——提示你的頸椎處於不穩定狀態!
什麼叫“頸椎處於不穩定狀態呢”?所謂的不穩定狀態,就是指頸椎周圍肌肉張力的失衡、關節囊韌性的失衡或韌帶韌性的失衡導致脊椎椎骨間小關節易發生相互移動的現象。頸椎椎骨周圍附著了很多肌肉和韌帶,這些軟組織的相互平衡共同保證了頸椎的穩定性。
雖然肌肉、韌帶和關節囊都屬於軟組織範疇,但肌肉是可以完成主動收縮的組織;相對而言,韌帶和關節囊的延展性僅僅是為了限制關節在適當的範圍內活動,而肌肉組織則可以透過自身的收縮帶動關節在適當的範圍內活動。
那麼,落枕是怎麼造成的呢?我們前面提到的各種因素,如睡覺時頭部姿勢不當、或枕頭高低軟硬不適合、或區域性受寒、或輕度扭傷都會造成頸椎一側肌肉的痙攣、關節囊和韌帶柔韌性下降等情況的發生,這就是所謂的落枕。
其實在正常情況下,頸椎周圍的這些軟組織是能適應頸椎的各種姿勢和活動的。出現因姿勢或枕頭高低造成的頸椎一側肌肉痙攣、關節囊和韌帶柔韌性下降等情況,說明在落枕前,這些組織已經有存在異常改變。簡單來說就是,在落枕發生前,頸椎已經處於一個不穩定狀態了。對於大多數人來說,落枕帶來的不適和疼痛症狀在休息後就會自行減輕。但這隻能說是機體適應了落枕的症狀,而落枕的實質——頸椎不穩定並沒有得到改善。長此以往,可能會發展為習慣性落枕。
落枕以後,怎樣處理?所謂急性落枕,就是指落枕初期。在這一時期除頸部活動受限外,往往還伴隨著疼痛。疼痛的原因有兩方面,一是肌肉攣縮造成的,另一方面可能是韌帶和關節囊等被過度拉長造成的。
因此,對於急性落枕的處理,我們首先可以按照以下步驟來進行。
Step 1 熱敷
面對急性落枕,緩解疼痛的最好方法就是熱敷。熱敷可以使攣縮的肌肉放鬆下來,也可以提高區域性面板的痛閾,從而達到止痛的目的。當肌肉放鬆下來後,被肌肉拉緊的關節也會放鬆,同時關節周圍的韌帶和關節囊也會放鬆。因此,在落枕急性期使用熱敷鎮痛效果明顯。
Step 2 手法鬆解
熱敷在鎮痛上有良好效果,但在放鬆肌肉方面就不如針對性手法鬆解有效了。在我們頸肩部,經常處於疲勞狀態的肌肉有胸鎖乳突肌、斜角肌、斜方肌的鎖骨枕骨部等。針對這些肌肉採取按壓、輕揉、針刺等鬆解方法,往往能取得較好效果。
Step 3 小關節復位
熱敷在鎮痛上有良好效果,但在放鬆肌肉方面就不如針對性手法鬆解有效了。
在我們頸肩部,經常處於疲勞狀態的肌肉有胸鎖乳突肌、斜角肌、斜方肌的鎖骨枕骨部等。針對這些肌肉採取按壓、輕揉、針刺等鬆解方法,往往能取得較好效果。
落枕雖然不是大病,可確實痛苦,不僅頸部痠痛,還會影響活動。睡姿不正確,枕頭不合適和活動不當,三大原因導致頸部肌肉產生痙攣、僵硬,引起落枕。在日常的生活中,晚上睡覺睡姿一定要正確,選擇合適自己的枕頭,蓋好被子防止頸部受涼,還有活動頸部時不可用力過度,以防引起落枕或者更嚴重的後果。
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3 # 中醫吳蘭貞
一覺醒來,發現自己落枕了。提著脖子去上班,卻趕上老總開會:“有些同志態度不端正,整天仰著頭,好像誰都不服……說你呢!還仰著頭!”笑話裡的場景不是都會遇到,但是落枕這事兒吧,相信很多人都曾經歷過。
落枕,每個人都可能遇到,雖然落枕後很糟心也不方便,但大部分人覺得落枕不用治療自己也能慢慢恢復,所以並不將其放在心上。
確實,如果落枕只是偶爾發生一次,不用特別關注,休息一週左右,基本都能康復。但如果經常落枕,那就不僅僅是對生活帶來困擾的問題,還有可能身體在“示警”。
什麼是落枕?
落枕是指急性單純性頸項強痛、活動受限的一種病證,屬頸部傷筋範疇,又叫“失枕”。
長時間的電腦辦公、玩手機,使頭頸長時間處於過伸或過屈狀態,引起頸部一側肌肉長時間受到牽拉緊張,使頸椎小關節扭錯,處於過度緊張狀態而發生靜力性損傷,表現為肌肉痙攣,區域性疼痛不適,活動明顯受限。一般落枕輕者數日可自愈,重者疼痛劇烈,遷延數週不愈,影響工作及生活。
落枕主要表現為頸部肌肉緊張、疼痛、頸椎僵硬、活動受限,尤其是往後扭頭,疼痛常常會更加明顯。
落枕又稱失枕,是常見的頸部軟組織損傷,多於晨起時發現,自覺頸部活動受限,若經常發生落枕,就要警惕是不是身體出現了健康問題。
可導致落枕的五種原因
1、睡姿不對
睡姿不對是導致落枕的最主要原因。
如俯臥把頭頸彎向一側,在極度疲勞時還沒有臥正位置就熟睡了,頭頸部位置不正或過度屈曲、伸展等,使得肌肉一側過度緊張,使頸椎小關節錯位,時間一長就發生了靜力性損傷,則容易造成落枕。
2、頸部受寒
睡眠時如沒注意保暖,使頸部受風寒或盛夏貪涼,寒冷刺激使得頸部和背部的氣血執行不暢,筋絡痺阻,從頸部僵硬疼痛,從而造成落枕。
特別是夏天,晚上睡覺吹空調要特別注意。
3、肝腎虧虛
落枕病因除了睡姿不對和感染風寒,中醫認為還有一種常見病因容易被忽視,就是肝腎虧虛,復感外邪。
平時肝腎虧虛的人,如果缺乏鍛鍊、身體衰弱,容易氣血不足、循行不暢。所謂“氣為血之帥”,當氣無法推動血執行時,頸部再受到寒邪就易落枕。
4、枕頭不合適
枕頭的作用是使頭與腰椎保持平衡,這樣才不會使頸椎受壓。
如果枕頭過硬,使頭部與枕頭接觸面過少,區域性壓力過大,造成對區域性神經的壓迫過大,第二天早上產生頭、頸、背、臂、手等部位麻木或疼痛;
而過軟的枕頭難以保持枕頭的高度,且對頭皮壓迫面積大,不利於血液迴圈,同時透氣效能差,使得睡眠時難以充分的呼吸,也會增加落枕機率。
5、頸椎病
如果自身具有頸椎病或頸肩部損傷,如遇輕微的風寒或睡眠姿勢不當,就會引起頸部的疼痛,可出現反覆落枕的現象。
如一年裡多次落枕,就是早期頸椎病的一種表現;這種情況可以去檢查一下頸椎,以減輕長期落枕的痛苦。
值得強調的是,如果病人一個月中出現落枕達到3次以上,甚至頻繁發作時就要有所警惕了。因而,此類病人除了常常出現落枕外,還多會伴有精神疲憊、精力不集中、乏力、頭暈、記憶力差等氣虛的症狀。
落枕之痛如何是好
1、左右搖頭。兩臂自然下垂,頭先向左擺,再向右擺。連續擺20次。
2、低頭仰頭。挺起胸部,頭先向下低,到下領骨挨著胸部為止,然後向後仰頭,停三秒鐘後再低頭。反覆做20次。
3、伸縮頸部。胸部挺起,先將頸部儘量向上伸,再儘量往下縮。連續伸縮15-20次。
4、按摩頸部。一先將兩手掌搓熱,再用兩手掌在頸部前後、左右按摩,直到局部發紅髮熱為止。此法能改善頸部的血液迴圈,減輕疼痛。
上述方法每次可選2-3項做,也可全做,每日兩次。一般1-2天后症狀即可減輕或痊癒。
落枕後會給我們的生活造成很大影響,疼痛、僵硬,處理不當還有一些併發症帶來的不適。所以在日常生活中要注意保護好我們的頸椎,主動預防頸椎疾病。同時,工作之餘還可經常做做頸椎操,起到加速頸部血液迴圈、解除肌肉痙攣、增強頸部韌性的作用。
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4 # 小朱Andrea
落枕,老話又叫失枕。好發於青年,一般是入睡前並無任何症狀,早晨起床感到項背部明顯痠痛,頸部活動受限,這是落枕。和睡眠姿勢有密切關係。落枕的臨床表現為晨起突然感到頸部、背部疼痛,並以一側為多,或兩側都疼。但一般一週左右會自然痊癒。
該如何緩解呢?中醫裡有四個穴位可以明顯的改善落枕。
1後溪穴,用拇指甲安於患側後溪穴,力量由輕到重,使痠麻脹痛的感覺向上擴散,一般持續幾分鐘,此穴對頸椎病、落枕都有好處。
2肩井穴,取坐位,兩手中指分別安於兩側肩井,用手掌和指頭由輕到重的邊拿、邊提捏肌肉,同時按揉肩井,拿捏次數和和時間以肩、項肌肉放鬆為度。
3天宗穴,取坐位,主動放鬆頸部肌肉,用中指在患側天宗用力按揉2分鐘,以肩背有痠麻上肢發軟無力為度,按摩時配合轉動脖子,幅度由小到大。
4風池穴,取坐位,將雙手拇指和中指指腹放在兩側風池處,由輕到重按揉,直至感到痠麻,按摩過程中,可以配合轉動脖子。
以上是對落枕有療效的幾個穴位,當然治療落枕的方法很多,但在精不在多,有療效就好,平時也可以熱敷,對緩解落枕都有好處,再有問題可以諮詢我。
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有時候,早上起床後,發現脖子不舒服了,剛開始還以為是枕頭的原因,也就沒太在意,可是幾個小時過去了,脖頸還是不舒服,心想,莫不是落枕了?於是趕緊去找按摩師按摩按摩。
那麼,這落枕是怎麼形成的呢?一般來說,無外乎於肌肉扭傷和感受風寒。如果在夜間睡眠姿勢不太良好的話,長時間使頭頸處於過度偏轉的位置,第二天不落枕才怪呢?如果是睡眠時枕頭不合適,過高、過低過過硬都可能使頭頸處於過度伸長或過度屈曲,這樣容易引起頸部一側肌肉緊張,導致頸椎小關節扭錯,時間一長就可能發生靜力性損傷,使傷處肌筋強硬不和,氣血執行不暢,區域性疼痛不適,動作明顯受限,這樣也就形成了落枕。還有,在睡眠時受寒,盛夏貪涼受風,都可使頸背部氣血凝滯,筋絡痺阻,從而出現僵硬疼痛,動作不利,這樣也就形成了落枕。
對於落枕,按摩還是比較合適的。至今我還記得按摩師的按摩方法。他就在我的身後,用一指輕按我的頸部,找出最痛點(這個最痛的點其實就是中醫裡所說的阿是穴),然後用一拇指從最痛點那一側的頸上方開始,直到肩背部為止,依次按摩,尤其是對最痛點要用力按摩,直到感覺明顯酸脹即表示力量已夠,如此反覆按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過的部位,重複2~3遍。如此這般,這般如此,折騰人的落枕就迎刃而解了。
然而,這樣按摩是舒坦,如果沒有人按摩的話,自己能不能解決落枕這個問題呢?應該是可以的。比如可以指壓落枕穴。這個穴位在手背上,在中指和食指相對的掌骨之間,兩指骨盡頭起,向外一拇指寬的地方就是。按壓落枕穴時,用食指或中指的指腹側面,用較大力氣來回按壓,而且雙手都要按壓。
其次可以指壓外關穴,這個穴位在人體的前臂背側,手脖子橫皺紋向上三指寬處,與正面內關相對的地方。這個穴位如何按壓呢?可以使患者病側前臂向上,手腕稍微彎曲,醫者一手的拇指按壓患者的內關穴,同時中指或食指按壓外關穴,每次按壓1~2分鐘,等到患者有痠痛困感,然後叫患者活動頸部即可。
落枕這種疾病一般不會造成大的問題,但脖頸難受的感覺需要自己承擔,所以除了懂得如何用簡單的方法治療外,更重要的是防護。在防護的時候一般要注意幾點,一是枕頭要合適,二是要注意頸部的保暖,三是要有一個良好的睡姿,四是避免損傷。