大家好，我是一名泌尿外科醫生。說起“腎囊腫”和“多囊腎”的話題，我還記得去年有一個患者，這個患者年紀不大，35歲。因為血壓持續性增高，於是到醫院體檢，結果發現，是因為腎臟的問題導致的高血壓。

▲圖片註釋：臨床中多囊腎患者的典型超聲影象

接著，患者便從心內科轉科到泌尿外科，到科室之後，我給他做了腎臟的相關影像檢查，檢查結果發現，這個患者的2個腎臟裡面有好幾個囊腫，由於囊腫對腎臟的擠壓，患者的腎臟比正常人大了許多，而且更讓人吃驚的是，患者不但是腎臟裡面有囊腫，CT檢查顯示患者的肝臟和脾臟也有囊腫。結果，經過全面的檢查，正是患者所患的疾病是，一種遺傳性的囊性改變所導致的慢性腎臟病，也就是“多囊腎”！

看到這邊，大家發現“多囊腎”貌似挺可怕的。的確，多囊腎因為其病理原因，會導致腎臟增大、腰腹疼痛和高血壓等諸多症狀。那麼這個“多囊腎”是不是“腎囊腫”呢？如果不是，“多囊腎”和“腎囊腫”又有什麼區別呢？接下來，我就給大家科普一下。

▶ 首先，簡單看一下腎囊腫的定義？

腎囊腫，也叫“單純性腎囊腫”，從“單純性”3個字我們就可以明白，腎囊腫的“囊腫”一般是單發的，但如果患者兩側的腎囊腫“數量”大於（等於）3個，那就叫“多發性腎囊腫”，多發性的腎囊腫比單純性的腎囊腫少見。

▶ 然後我們看一下，什麼人容易患有腎囊腫？

腎囊腫好發於50歲以上的男性，有過資料統計，50歲以上的男性腎囊腫的“發生率”是50%，20歲以下的人幾乎沒有腎囊腫，本人在泌尿外科工作十幾年，也沒有見過年紀小的腎囊腫，腎囊腫本質上就是人體衰老導致的一種腎臟表現。

▶ 我們再瞭解一下，患上腎囊腫後，“囊腫”會有什麼變化？

腎囊腫一般發生於右腎腎上極，患上腎囊腫後，囊腫的數量有可能會隨著年齡的增加而慢慢增加，囊腫的大小也會隨著年齡的增大而慢慢變大（也有可能不增加或不變大）。

▶ 我們繼續瞭解一下，患上腎囊腫後，“身體”會有什麼變化？

通常情況下，腎囊腫不會有任何症狀。上面說到了，大多數的腎囊腫，都是中年人在體檢的時候發現的。比較穩定的腎囊腫（囊腫不增多、不增大），如果這個“囊腫”發生破裂或者出血，那麼有可能導致囊內感染，出現劇痛。

還有一種情況（這種情況比較少）就是，如果腎囊腫的“囊腫”較大，又或者“囊腫”較多，那麼有可能會誘發尿路感染。同時，囊腫有可能會隨著時間逐漸變大，變大的囊腫如果壓迫到腎臟的話有可能會導致腎萎縮和高血壓。

▶ 最後我們來看看腎囊腫的治療。

目前為止，醫學界認為腎囊腫是一種良性病變，癌變者極少。所以，對於4CM（釐米）以下的腎囊腫，平時不要太過劇烈運動，其他不需要特殊處理，定期複查即可。

而如果，腎囊腫中的“囊腫”大於4CM,便應該干預處理。最微創的處置方法就是破壞囊腫的“囊壁細胞”，具體方法就是在超聲引導下，對囊腫進行穿刺並抽出囊液，之後在囊泡內注入“無水酒精”，以達到對囊壁細胞的破壞，防止復發。

▶ 首先，和介紹“腎囊腫”的順序一樣，我們先來看看“多囊腎”的定義？

多囊腎，又稱為“多囊臟器綜合徵”，文章開頭我也透過案例給大家簡單介紹過了。多囊腎是一種遺傳疾病，這種病發病率低。按遺傳型別，多囊腎還可分為“常染色體顯性多囊腎病”和“常染色體隱性多囊腎病”。不管是哪種型別的多囊腎，本質上都是一種“慢性腎臟病”。多囊腎患者的雙側腎臟內，會出現許多大小不一的囊腫。

▶ 然後我們也看一下，什麼人容易患有多囊腎？

上面說到了，“多囊腎”按照遺傳的型別分為“顯性多囊腎病”和“隱性多囊腎病”，顯性多囊腎病好發於成人，患病率差不多是千分之一（1/1000-1/800）。隱性多囊腎病好發於新生兒和嬰幼兒，患病率差不多是4萬分之一（1/40000-1/20000）。

▶ 再接著看一下，患上多囊腎之後，“囊腫”會有什麼變化？

上面給大家說到了，多囊腎的患者腎臟內會出現許多大小不一的囊腫，這些囊腫會較快的進行性增大，囊內充滿液體，繼而破壞腎臟的結構和功能。

▶ 患上多囊腎之後，人體會有什麼變化？

多囊腎的患者，由於囊腫數量較多，體積較大，同時病情進展較快，所以腎臟被明顯破壞，從而導致腎性高血壓。腎性高血壓又會繼續導致身體出現心、腦併發症，最終病情進展可能會導致腎衰竭。同時，多囊腎的患者除了“腎臟多囊”，其他臟器比如肝臟、脾臟也會有多囊。

▶ 那麼，對比腎囊腫一般不需要特殊處理，“多囊腎”如何治療呢？

多囊腎治療複雜。一般情況下，多囊腎的發病年齡越小，病情就越重。總的來說，目前多囊腎並沒有治癒或者逆轉病情的藥物，治療一般就是以對症處理為主，並積極控制心腦併發症，做到儘可能的延緩腎功能的惡化。

1、 多囊腎和腎囊腫相比，因為囊腫數目更多、體積更大，病情進展更快，所以多囊腎的腎臟明顯的增大。

2、 幾乎所有的多囊腎患者，在疾病的早期，都會出現高血壓，高血壓的血壓指標比較高。

3、 相比腎囊腫一般沒有明顯症狀，多囊腎會比較早出現腎衰竭。

4、 多囊腎一般都有家族史，也就是說患者所在的家族中，一般都是多人犯病的。

5、 相比單純性腎囊腫，多囊腎的“囊腫”不但在雙側腎臟中出現，其他實質性臟器，像肝臟、脾臟、胰腺等也會有囊腫。

腎囊腫是一種良性病變，一般良性疾病都比較好理解。所以，大家透過我的闡述，應該來說對腎囊腫這個知識點，還是記憶比較深刻的。而多囊腎由於病情特殊、比較少見，所以不好全面的對知識點進行記憶，但是大家要明白，對比腎囊腫，多囊腎發病率是很低的，但是多囊腎一旦發病，就要重視，因為多囊腎很容易引起諸多心腦併發症，並最終導致腎功能衰竭。

不是一樣的，多囊腎與腎囊腫是兩種不同性質的疾病，首先多囊腎一般都是家族顯性遺傳性疾病，有多囊腎的患者一般都會有多囊肝，而且多囊腎是雙側腎臟的疾病，雙側多囊腎。多囊腎到了患者的成年期，一般會最後發展為尿毒症腎功能衰竭，而腎囊腫是腎臟單側或者雙側，單個或者多發的囊腫。也不是專業的，只是網上看到的，最好問下相關的專家

多發性腎囊腫與多囊腎一樣，都是腎臟中的囊，這在很多人看來是同一種疾病，但其實多發性腎囊腫與多囊腎絕對不能輕易的混為一談，他們並不是同一種病。

多囊腎和腎囊腫，雖然在影像學上表現都是腎臟的囊性佔位，但是二者一是先天性，二是後天性，這是其最主要的區別，因為多囊腎屬於基因染色體遺傳性病變，先天俱來，是無法進行手術根治或者任何藥物控制的，對於多囊腎患者只能進行定期去泌尿外科隨訪，檢查腎臟功能。在早期腎功能不受影響的情況下，患者可以進行正常的學習、工作、生活，如果在終末期，雙側腎囊腫巨大，很多導致腎功能衰竭，只能進行對症的血液透析，或者腎移植治療。

而腎囊腫一般是腎臟散發發作，也就是腎臟上有一到兩個或者雙側腎臟有幾個囊腫，不用過度擔心，只有在囊腫較大，超過四公分，引起症狀，有腰痠腰痛才需要進行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術可以達到治癒的效果。

多囊腎具有家族遺傳背景，多囊腎一般表現在CT上或者是在B超上，它是多個外生性的囊腫，而單純的腎囊腫是一個囊腫，多囊腎家族遺傳性質都伴有多囊肝。另外，在腎臟保護方面要提醒多囊腎的患者，一定要保護好自己的腎臟，得尿毒症的機率要比普通病人要更高。很多老年男性都受排尿症狀的困擾，尿頻、尿急、排尿進行性尿費勁，進行性的尿線細、尿滴瀝，最後尿不盡，甚至最重要的一點是晚上起夜次數增多，最多的時候甚至可以達到7-8次，主要是什麼原因，必須得考慮到前列腺增生，前列腺增生最常見的一系列的症狀。

多囊腎和腎囊腫不是一種疾病。區別如下。多囊腎是一種常染色遺傳病。而是囊腫可以是先天的，也可以是後天創傷炎症腫瘤等引起。多囊腎患者常常有家族史。而腎囊腫家族長無類似患者。多囊腎內為尿液，而腎囊腫內含有體液，常常有大量的紅細胞。而表現多囊腎有高血壓，浮腫，腎功能不全等。而腎囊腫一般不會出現高血壓，腎功能衰竭等。

腎囊腫也叫做多囊腎，多囊腎一般多發生於成人，主要是由於先天性遺傳性疾病導致的，臨床上多囊腎主要表現為腎臟裡邊大小不等而且數目比較不清，與外界不相通的圓形囊腫，這種情況下多囊腎會引起身體的疾病，臨床表現為夜晚的尿液次數增多，出現腰痛或者高血壓等症狀，一般透過尿檢的時候會伴有血尿或者少量的蛋白尿，一般會轉變為慢性腎衰，臨床上多囊腎的治療在治療的時候就要透過腎臟切除的方法進行治療。