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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 三甲全科副主任醫師
坐著學習,最受累的就是頸旁肌群,椎旁肌群的損傷,往往會刺激穿行其中的末梢神經,而誘發疼痛;同時,頸椎過度前屈,生理曲度就會消失甚至反弓,穿行兩側椎間孔的椎動脈也會出現迂曲,進而影響中樞的供血,出現頭暈,噁心,重心不穩等症狀。
看頸椎,很多患者和醫生都會步入一個誤區,就是見到脖子痛,沒有經過仔細的指下查體,而是根據症狀,直接去做頸椎核磁、X片等檢查,然後根據片子提供的資訊,把那些臨床症狀冠以頸椎間盤突出、骨質增生、椎管狹窄等診斷,進行下一步的治療,其實,臨床中,頸椎病很多都是椎周軟組織的問題,包括你說的這些症狀,罪魁禍首大都是椎周軟組織!
頸痛,軟組織因素很重要!
頸椎不僅有七塊椎骨,在其周圍,還包繞如斜方肌、頭夾肌、半棘肌、肩胛提肌等軟組織,如果一位有經驗的專科醫生,透過仔細的查體,結合臨床症狀和必要的影像,基本就能判斷出是哪些軟組織出了問題,然後針對性的治療,不管是牽引、敷藥、針灸、針刀、手法、理療,都會收到不錯的效果,診斷是一切治療的前提,沒有明確的診斷就沒有正確的治療。
沒有正確的診斷,就沒有正確的治療!
從中醫角度論,頸項部為太陽經脈所主,經方葛根系列方有很大的施展空間,辨證辨經指導下的針灸治療,效果也是非常不錯的,頸夾脊、風池、天柱、大椎、肩井、後溪等都是常用的穴位。
治療頸椎病,不要忘了中醫!
從症狀表現來看,需要考慮是否有頸型頸椎病及椎動脈型頸椎病的問題,也就是由於慢性勞損積累頸肩部軟組織慢性勞損積累,誘發椎體失穩,造成區域性筋膜炎及腦供血不足,才會出現一系列症狀,可以去中醫院的推拿科或理療科就診,接受系統治療緩解,像手法 針灸 牽引 藥敷這類都是常規處理,透過調整關節,減輕關節壓力,改善區域性肌痙攣,促進血液迴圈,才能緩解症狀。
而患者也要配合適當的功能鍛鍊,像單槓拉伸 頸肌對抗訓練 前飛燕這類靜態拉伸為主的鍛鍊,增強核心肌肉力量,改善生理曲度,保持關節穩定,才能預防惡化及復發。日常生活工作也要注意勞逸結合,避免長期伏案或低頭太久,不要睡太高的枕頭太軟的床,不要坐太低太軟的椅子,特別不能躺著看書玩手機,很容易引起脊柱生理曲度變形 關節錯位,避免急剎車,不要頻繁甩頭。