自閉症的孩子不是不愛說話，是不會說話，是語言發育遲緩，不喜歡跟別人溝通，生活在自己的世界裡。所以，不愛說話的孩子，不見得是自閉症，也許是性格使然。

有的孩子性格比較外向，就非常愛說愛笑的，顯得特別Sunny、快樂、開朗。有的孩子性格比較內向，不管在什麼場合，就是不愛說話，顯得特別肅靜，好像也不是那麼Sunny，其實，並不是這樣，性格內向的孩子也有自己的快樂，只不過是不願意顯露而已，他們比較沉穩。人的性格各有不同，不管孩子的性格外向也好，內向也罷，只要孩子健健康康的，快快樂樂的，就是家長的心願。

婦專委特邀心理問答專家志願者宋振輝：

孩子不愛說話就是自閉症嗎？自閉症有語言障礙的表現，但是，不愛說話的孩子不能診斷為自閉症。

孤獨症（utism）又稱自閉症。從20世紀80年代起，在臨床症狀的識別和臨床診斷方面將孤獨症與精神分裂症徹底分開。1980年出版的【DSM—III】首次將孤獨症視為一種廣泛性發育障礙。認識到孤獨症，受多種環境因子刺激（如遺傳、感染、免疫、孕期理化因子）導致的瀰漫性中樞神經系統發育障礙性疾病。90年代後孤獨症具有增加趨勢，平均110個孩子中就有一個自閉症。世界衛生組織自（2008年起）將於每年的4月2日定為“世界自閉症日”。

這說明世界對孤獨症的重視，孤獨症多在出生36個月內發病，男孩多於女孩。自閉症的主要臨床表現：

1社會交往障礙。在嬰兒期迴避目光接觸，對聲音缺乏興趣和反應，呼之無反應，對母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往，不能建立夥伴關係。

2 語言和非語言交流障礙。約半數有語言缺陷、完全緘默或不能用手勢表示交往。可有模仿言語，代詞顛倒（以“你”代替“我”），文法結構紊亂，言語缺乏意義。

3 興趣與活動狹窄。重複的刻板的動作，奇特怪異的行為，對兒童玩具和遊戲不感興趣。

4 智慧障礙。孤獨症外貌無呆滯，生活不能自理，智力中、重度智力低下佔多數，極少數顯示特殊能力（音樂、計算、機械記憶）方面超常，即所謂的白痴學者。

5 感覺感知異常。對外界刺激視而不聞，自殘，對痛覺不敏感，有時發怒有攻擊行為。

6 渴望原樣不變。入坐的位置，東西放的地方、如果生活中內容的順序不保持原樣，就會哭鬧或違抗。

以上對自閉症患兒的診斷依據，作了介紹。對不愛說話的孩子，我們要做詳情瞭解，0——3歲的孩童，是語言發展的最佳階段。無論是語言還是運動，每個孩子的發育都不盡相同，語言要具備三個器官的正常功能，聽力、語音器官、語言中樞的解剖功能完整。還包括家庭環境、社會環境、撫養著的修養等。

總之，自閉症不能強加於孩子，不愛說話的孩子也要透過專業人士給予診斷和指導。

你提供的資訊太少，僅僅不愛說話不足以證明他就是自閉症，也許是性格比較內向，膽子也或者小一些，所以不要輕易往這上面扣帽子。

自閉症孩子不是不愛說，是不會說，或者沒有準確的表達方式，除了這個之外，還有好多特徵，家長可以去百度一些自閉症的知識來對照一下。

多帶孩子出去走走，多親近大自然，先在熟悉的人面前提高孩子說話的慾望，然後再循序漸進帶她跟陌生朋友打招呼，逐漸帶動孩子的積極性，要多給鼓勵，不要有打擊他說的少或者說的不好的言語。

一說到自閉症，每個人的腦海中或多或少會出現許多自閉症孩子的畫面，他們大多表現得異常沉默寡言，往往自己一個人在一旁安靜地獨處，根本與他人沒有一星半點交流和溝通，這讓他們身處在一大群活潑可愛的孩子中間，顯得尤為特別。我們也從媒體上知道許多自閉症孩子在他們父母無私關愛和全身心照管之下，逐漸戰勝病魔的感人事蹟。現在，社會上有越來越多愛心人士理解、關注和參與到救助自閉症患兒和他們的家庭的慈善事業中了。

自閉症又稱為孤獨症，患上自閉症大多數是幼兒，成人也有但相對而言比較少見。據說每一萬個兒童中，就有五個自閉症患兒。男性患兒多於女性患兒，是女性患兒的4倍。發病原因正有待進一步研究。自閉症主要表現為語言與社交障礙，多數患兒有語言發育遲滯，通常在2－3歲仍無法正常言語。或者發生言語功能退行現象，隨著年齡增長逐步減少，直到完全喪失。由於缺乏語言能力，導致智力、意識、情感等各方面受到連鎖影響，患者與同齡人難以建立正常的社交關係，甚至是對於至親也缺乏依戀關係。

我想知道您提到孩子幾歲了？不愛說話多久了？有什麼事件引起孩子不愛說話？無論如何，為了對孩子負責建議您帶孩子到專業的兒童醫療機構進行測試診斷。另外，不愛說話並不能表示孩子得了自閉症，或許孩子最近遇到什麼突發事件而產生的應激反應。不管是什麼情況，儘早去醫院是明智的決定。

不管發生什麼，每一個父母永遠不能因為工作繁忙而忽略了對孩子的陪伴和照顧，父母的愛是任何東西都無法替代的。嘗試去和您的孩子多多溝通吧，語言是一項透過模仿習得的技能，父母是孩子最早的老師和好朋友。

孩子不愛說話顯得比較孤僻、自閉，於是家長就擔心孩子會不會是自閉症。其實孩子表現的孤僻不一定就是自閉症，自閉和醫學上的自閉症不是同一個概念。首先就讓我們一起來了解一下自閉症。自閉症在醫學上稱孤獨症，在疾病分類系統中是屬於廣泛性發育障礙的一類神經精神疾病，全稱兒童孤獨譜系障礙。

那麼孤獨症患兒有哪些臨床表現呢？首先，顧名思義，孤獨症的患兒不會社交，他們迴避與別人的目光接觸，對他人的示好無動於衷，父母對其愛撫、擁抱卻得不到迴應。孤獨症患兒無法與他人產生依戀關係，也不能和他人建立長久的社交關係。患兒的言語功能通常有明顯的缺陷，他們開口說話的時間要比普通小孩晚很多，而且即使說話，其言語的結構非常簡單，還常常一句話中主謂賓不全，使用人稱代詞顯得混亂，讓別人難以理解。除此之外，患兒還有興趣範圍狹窄和行為模式刻板的臨床表現。興趣範圍狹窄是指患兒對普通小孩感興趣的玩具、圖書、漫畫或電視節目均不感興趣，而是喜歡一些特殊物品，如酒瓶，牙刷，廢玻璃，鐵絲等。而且隨著年齡的增長，孤獨症患兒的興趣沒有發生改變和拓展，仍表現為喜歡玩廢鐵絲等特殊物品。行為模式刻板是指患兒一旦養成的習慣就不會改變也不允許改變，如患兒第一次去學校的路線，以後每天也要按照相同的路線去上學，如某天路線改變，則哭鬧不安，即使是因為道路施工，原路線無法走通，患兒也要堅持按照原路線上學。

由此可見，單單的不愛說話並不能說這個孩子就是患了自閉症。

自閉症就是“不說話”麼？最新出臺的自閉症診斷標準中顯示，自閉症是指有“社交障礙”和“狹隘的刻板行為”，原有標準中“語言障礙”已經被移除。事實上，雖然有部分自閉症患兒不愛說話，但這並非指他們沒有說話的能力與慾望，甚至存在話癆型的自閉症患兒，他們的表達能力完全沒問題。

兩者的區別在哪裡？

語言發育遲緩最常見的表現是：口吃嚴重、發音不清。這些患兒記不住普通的詞，詞彙十分貧乏，不能用完整的句子去描述他所需要的東西，因此語句十分生澀難懂。即便困難重重地說了話，也是語法錯誤漏洞百出。且大多數語言發育遲緩的孩子在其他方面與同齡孩子的平均水平也會有一定差距。

自閉症更多是表現出自身能力的巨大差異，比如自閉症群體會有交流障礙、生活自理能力差。但是仍然有自閉症孩子在記憶力方面遠遠高於平均水平。

相比於自閉症患兒，語言發育遲緩的孩子和別人的眼神交流會多一些，雖然由於語言表達能力的不足會影響他們和社會的交流，但並不妨礙他們主動去溝通，或者會長時間觀看其他小朋友玩耍。

最近回答了幾個關於自閉症兒童的問題，有的家長評論，認為正是有人在傳播自閉症的知識才造成這麼多的家長恐慌自己的孩子是自閉症。我認為所有傳播自閉症知識的人本心是希望更多的父母瞭解什麼是自閉症，以及自閉症的成因以後，更理智的判斷孩子是不是自閉症。而不至於因為孩子不愛說話或者孩子內向就判定孩子是自閉症。專業的學習是希望更多人有專業的判斷力，而不是無畏的恐慌。

自閉症更多屬於“內源性疾病”，患者自身的因素遠遠大於環境因素，也就是說孩子生病的原因更多的是先天因素，而非後天因素。所以關於孩子因為父母的照顧不當，陪伴缺失而產生自閉症的說法並不科學。當然，如果發現孩子有自閉症傾向，父母的努力對孩子的訓練和康復起著決定性作用。

根據文中描述，喜歡看滾動車輪，向看見的小洞裡塞東西，這些喜好也有可能是孩子好奇心驅使，是正常反應。對父母喊名字不給任何反饋，這個要區分是孩子情緒上拒絕反饋，還是根本不能做出反饋。至於不愛說話的問題，要看父母的性格和家庭養育風格，這些都不能完全作為判斷是自閉症的必然要素，所以，建議到正規的機構做進一步檢查，早發現，早治療，越早干預對孩子的預後發展越有效。

從您的提問可以看出，您並不瞭解什麼是自閉症。那麼先帶您認識下什麼是自閉症：

社交障礙應該是自閉症孩子最核心的障礙了，主要表現為缺乏情感溝通，缺乏交流動機和互動技能，對旁人充耳不聞，對親人和朋友的依戀性較小。

語言方面也是孩子比較突出的障礙，包括語言遲緩，不能持續的對話，非口語語言能力低；

伴有狹隘和刻板單一的行為特徵，說的口語話一點就是生活習慣偏執刻板，經常給自己定製一些無意義的規則，還會重複同一件事，比如，有的孩子每一天都要走同一條路，吃同一種食品，如果規則被破壞，他們就會抓狂，情緒激動。（比如圖中男孩手中的瓶子，就要按照高低一字排列，不允許有一點的變動。）

研究表明，有50%的自閉症兒童有著中度以上的智力缺陷（智商低於50），25%的自閉症兒童是輕度智力障礙（智商50-69），只有另外的25%是高功能自閉症。

另外，自閉症的孩子還伴有認知方面的障礙，比如下圖美麗的春天，可是在孩子的眼中，只會注意到它的一個細節，就是一朵小花。他們的感知、聽覺、觸覺也較普通孩子更為敏感，例如下圖中，小男孩被爸爸拉著去商場，嘈雜的叫賣聲、音樂聲都會讓孩子感到崩潰。

另外，關於自閉症的成因，主要是先天的因素和遺傳的因素，主要包括內分泌失調、免疫系統異常和遺傳等因素，和後天環境關係不大！（這也是很多人容易誤解的地方。）

因此，綜上所述，不愛說話可能是孩子的性格問題，也可能跟環境有關，就像“狼孩”的故事一樣，跟狼長在一起的孩子，只會學狼叫。所以孩子的成長環境也會決定他的語言能力。但不愛說話不一定就是自閉症哦。

孩子不愛說話不是自閉症（自閉症有一個特徵是交流障礙，但是不是不愛交流就是自閉症。），而是性格方面的內斂和害羞，不用過於擔心。

這裡還需要普及下自閉症的相關知識了，自閉症不是“性格封閉”，而是一種廣泛性發育障礙的疾病，表現為語言障礙，社會交際障礙，行為單一刻板以及智力等各方面的問題，是一種先天性的疾病，常發現與三歲左右，無特效藥，需要家長持續不斷的干預。

關於孩子不愛說話，其實我可以給與你幾項建議：

1，培養孩子的自信心

有的家長反映，孩子在家裡時說的頭頭是道，很是開朗，可是一到學校或者陌生環境，就會變得膽怯和害羞，其實，這只是孩子的自信心沒有建立起來而已；當孩子出現好的表現時候，一定要多表揚和鼓勵孩子，讓孩子覺得自己非常的受重視。

2，從小圈層開始，逐步擴大交際面

家長可以先找幾個關係比較好的朋友，最好是他們都有同齡的孩子，然後組織一次郊外活動，比如野餐，遊戲，儘量的讓孩子處於核心的位置，讓孩子多提意見，多發言，慢慢的擴大交際面。

3，從孩子感興趣的事情入手

孩子都是一樣的，對自己感興趣的話題會非常的投入和願意參與，比如孩子喜歡奧特曼，那麼，就可以讓孩子主導話題，來一次演講或者表演，提高孩子的語言表達能力。

多說，多做，不怕錯，加油！

不愛說話不一定就是自閉症，也有可能是語言發育遲緩，這是很容易把語言發育遲緩和自閉症混淆的症狀。

從描述的症狀來看，孩子確實會有一些自閉症會有的症狀：

（1）叫了名字也完全不給任何反饋，可能是情感上的淡漠；

（2）喜歡看滾動的車輪、強迫自己往看見的小洞裡塞東西,是自閉症中興趣狹窄和行為刻板的表現；

（3）不接受父母的任何指示，是聽指令的問題。

如果發現孩子的表現有異常，一定要及時就醫，然後去專業的機構做評估，針對孩子缺失的能力制定出訓練計劃，讓孩子可以得到能力上的提升並且習得技能。

而問題中提到的夫妻倆平時太忙了，所以造成老二患上了自閉症這個說法是不對的，自閉症是先天性的發育障礙，與後天的帶孩子方式與教育是無關的。

而且自閉症不能說都是天才，根據國內外研究表明，對孤獨症兒童進行智力測驗，發現50%左右的孤獨症兒童為中度以上的智力缺陷（智商小於50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大於70），智力正常的被稱為高功能孤獨症。

根據描述有點自閉症的特徵，不過還是建議到正規醫院做個檢查再確定，畢竟不能光靠猜疑，不然耽誤的就是孩子了。康復干預治療首選武漢心之初特殊教育培訓學校，為教育資質，科學評估孩子自身發展能力，尊重孩子個性特點，因材施教。地址武漢市洪山區窩牛創意大廈三樓。

自閉症又稱為孤獨症，患上自閉症大多數是幼兒，成人也有但相對而言比較少見。據說每一萬個兒童中，就有五個自閉症患兒