霧化吸入是將藥液或者液體以氣霧的形式噴出，由呼吸道吸入，達到預防和治療疾病的目的，可以消除炎症、減輕咳嗽、接觸支氣管痙攣、稀化痰液、溼化氣道等。

在兒童及嬰幼兒中應用霧化會出現一些不良的狀況：

1、患兒哭鬧、不配合：嬰幼兒由於其認知程度差，對霧化吸入產生恐懼，吸入時的霧氣對面部的冷刺激使患兒感覺不舒服，哭鬧厲害，甚至煩躁不安，不易接受與配合。一方面，造成藥霧部分喪失，吸入時間不能保證；另一方面，由於哭鬧患兒呼吸心率增快、耗氧量增加、呼吸肌易疲勞、呼吸困難加劇。

2、痰液堵塞：嬰幼兒由於其氣管、支氣管管腔狹窄，纖毛運動差，肺彈力組織發育差，血管豐富，容易出血，炎症時黏膜充血水腫，痰液很容易阻塞支氣管。霧化吸入後，黏稠的痰液因被稀釋而使痰量暫時增加。嬰幼兒咳嗽反射弱，無力咳嗽，又不會主動咳痰，使原來部分堵塞的細支氣管被暫時性完全堵塞，可使氣管通氣減少。

3、氣道痙攣：嬰幼兒喉組織發育不完善，喉腔及鼻毛緩衝作用小，超聲霧化產生的霧氣含水量大，溫度低於呼吸道內的溫度。如開始吸入時將霧化量調至最大，大量的霧氣急劇進入氣管，特別是有些過敏體質的患兒吸入較多的冷霧氣後易致小氣道痙攣，出現憋氣、呼吸困難，影響肺通氣和肺泡換氣。氣道的高反應加重了氣道的梗阻，往往出現霧化過程中或霧化後患兒煩躁、哮鳴音增加的表現。

4、血氧飽和度下降：因超聲霧化產生的霧氣主要為水蒸氣，含氧量很低，藥液霧化後，水蒸氣分壓增加而稀釋了吸入空氣中的氧濃度，造成肺泡氧分壓降低，可造成低氧血癥， 導致正常的生理狀態改變，如心率增快、呼吸變淺快，甚至氧飽和度下降。

6、如超聲波霧化和噴射式霧化用液體過多，液體量應歸入液體總入量內，特別是患兒，若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。

（腫瘤 範藥師）