我們有了預防宮頸癌的武器，可以有效阻擋HPV病毒的突襲，但並不是所有女性都適合接種宮頸癌疫苗。

這是由於HPV感染主要與性生活有關，有性生活的女性感染HPV的機率較大，沒有開始性生活的女性幾乎不會感染HPV。所以，接種預防性HPV疫苗的最佳人群應該是處女。

此外，接種宮頸癌疫苗對年齡也有所要求，因為不同國家和地區的女孩子開始性生活的年齡是不同的，這與民族、宗教、風俗、習慣等有關係，因此不同的地區推薦的接種年齡也略有不同。在美國，四價疫苗的推薦接種年齡是11到26歲,只要沒有開始性生活的人都可以注射疫苗,如果已經感染了HPV，再注射疫苗就沒有預防宮頸癌的作用了。

目前，各國專家推薦的HPV疫苗接種目標人群是9-26歲的女性，2006年6月，美國疾病預防與控制中心（CDC）建議：女性應該在11-12歲接受四價HPV疫苗的接種。現有的研究證實：接種宮頸癌疫苗後，體內產生的HPV抗體水平是平時的數百倍，並至少在3年半的時間內持續保持這種高水平狀態。在11-14歲的孩子體內的抗體反應是最強烈的，大約是15歲以上青少年的2倍，所以推薦進行全面的常規接種的最佳年齡是12歲左右，這樣可以獲得更長時間的保護作用。HPV疫苗由三劑組成,在首次接種後的第2和第6個月應分別進行第2劑和第3劑的接種，也就是說需要在半年之內打3針，才能完成全程接種。

一般認為，注射宮頸癌疫苗的最佳時間是9-26歲、無性生活史的女性，不少資料認為，9-16歲的女孩是宮頸癌疫苗的最佳接種人群。

那麼如果女性已經有性生活，甚至年齡已經在26歲以後，注射宮頸癌疫苗還有用嗎？雖說有性生活後注射宮頸癌疫苗效果會降低，但為了預防宮頸癌，即便不符合最佳注射條件，女性接種宮頸癌疫苗還是有必要的，“國外的臨床試驗發現，有過性生活之後再去接種疫苗，並不是沒有效用，但是效果沒有那麼好。不過，即使有了性生活的女性也應該去接種疫苗，因為即使體內已經感染了HPV病毒，進行疫苗接種的話可以防止再度感染，對宮頸癌的預防還是有作用的。”

宮頸癌是發展中國家女性第二大常見癌症，也是致死率最高的癌症之一，它是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌症，資料顯示，中國每年約有10萬新增宮頸癌病例，佔全球新發病例的三分之一，其中約有8萬女性去世。但是，宮頸癌也是目前唯一病因明確、可早發現、早預防的癌症，幾乎所有宮頸癌病例都可以追溯到人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。

HPV感染非常常見，根據在美國的資料統計，到50歲的時候有80%的女性都曾感染過一次HPV，大部分的HPV感染沒有任何症狀，在身體免疫力正常的情況下，病毒會被清除，若不能清除，造成高危型HPV病毒持續性的感染，這樣的人群就是宮頸癌的高發人群。HPV16和18是最主要的高危型HPV病毒，70%的宮頸癌都是由這兩型HPV導致的，目前的HPV疫苗也主要針對這兩種。

對於持續感染HPV病毒（尤其是16和18）的人群以及吸菸者、免疫力差者較高容易患宮頸癌。

美國和WHO認為，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9~26歲，而最適宜接種的年齡為11、12歲。當然，年齡的限制並非是絕對的，關鍵是看有沒有性生活。HPV疫苗對於無性生活史的女性效果好。而有性生活後HPV感染的機會增大，注射疫苗的預防作用會降低，坦白講意義不大，而且從經濟成本來講的話也不是很划算。

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那麼，HPV是什麼呢？人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是幾乎所有的宮頸癌及大部分肛門、外陰、陰道、陰莖和口咽部惡性腫瘤的病原體，約佔全球惡性腫瘤病因的5%。宮頸癌幾乎都是由HPV病毒感染所引起的。同時，只要女性開始具有性生活，就會有很高的HPV感染率。

此次葛蘭素史克（GSK）宣佈獲得中國食品藥品監督管理總局（CFDA）上市許可的疫苗是人乳頭狀瘤病毒疫苗16型和18型，俗稱二價HPV疫苗，能有效預防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染，對HPV16和HPV18所致相關宮頸上皮內瘤變Ⅱ～Ⅲ的保護效力幾乎達到100%，且無嚴重不良反應。除此之外，在美國FDA上市的還有四價疫苗和九價疫苗，但仍未在中國上市。

目前，宮頸癌防治工作在國內受到政府和社會前所未有的重視。但目前價格仍較貴，中標價格為580元一支，全程需要3劑共計1740元。

參考文獻

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上海市第一婦嬰保健院婦科郭曉青主任醫師介紹：

因為HPV 感染以性傳播為主，從疫苗預防效果和衛生經濟學角度而言，最佳接種人群為尚未發生性行為的年輕女孩，如果女效能在首次性行為之前注射HPV 疫苗，子宮頸癌和癌前病變的發生率能夠降低80%-90%。

適合接種HPV疫苗的年齡在不同國家的建議是不一致的，全球範圍內是 9-45 歲。但接種 HPV 疫苗時的年齡越小，疫苗所產生的抗體水平越高，5-15 歲人群接種疫苗後產生的抗體滴度是 16-26 歲人群的 2 倍。

不過，有性生活史、年齡稍微偏大的女性朋友也不要沮喪，有研究顯示即使有性生活甚至感染過HPV 者，或者既往有 CIN（子宮頸上皮不典型增生）、VIN （外陰上皮內瘤變）或生殖道疣病史，HPV疫苗仍可以起到預防作用。

我們第一婦嬰保健院也在3月12日獲得了浦東新區衛計委的審批，能夠進行相關疫苗的接種，具體對外開放的時間可能是今年的6月開始。希望廣大有需要的婦女朋友，可以到我們第一婦嬰保健院來諮詢、接種。