母乳餵養對孩子是很有好處的，很多母親在孩子出生後都是採取母乳餵養的。

乙肝大三陽媽媽能否給孩子餵奶要從媽媽的健康情況和孩子的情況進行綜合考慮：

【從媽媽的情況考慮】如果乙肝大三陽媽媽肝功能異常，是不可以親自給孩子餵奶的。

因為泌乳要消耗大量營養物質，尤其是蛋白質合成，糖原合成，均需在肝內進行，一旦授乳，新生兒的需乳量驟增，極大的消耗母體營養物質，此時若肝功仍未恢復正常，則可影響肝細胞修復致病情遷延。

【從孩子的情況考慮】母乳能檢測到乙肝病毒(HBV)，如果孩子的口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中乙肝病毒(HBV)便可由此進入血液迴圈，並可能誘發乙肝病毒(HBV)感染。所以此種情況不能餵奶。

而如果不存在以上兩種情況，且孩子出生後接種了乙肝疫苗，併產生了保護性抗體，那麼此時乙肝大三陽媽媽是可以給孩子餵奶的。

溫馨提示：乙肝大三陽媽媽要想降低對孩子的危害，對家人的危害，以及對自身的危害，就要做好定期複查，把握好治療的最佳時機，積極治療。

那孕婦在生寶寶之前，醫院就應該給孕婦打過乙肝病毒阻斷針，這樣寶寶出生才不會被傳染上乙肝病毒。但是在哺乳期，母親又是乙肝大三陽，不管你是大三陽攜帶者還是患者，都不建議給孩子吃母乳，為了寶寶多想一下吧。

還是希望你不要隨便給孩子餵奶，具體能不能哺乳，還是去專業醫院做完檢查以後問大夫的意見，畢竟大三陽母嬰傳染機率大，風險高。

這個問題我們分幾個方面來說一下，如果大三陽媽媽的肝功能正常，那麼根據中國15年版《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：新生兒在出生12 h內注射丙種球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。乳汁中檢驗出乙肝病毒的機率很低，含量也非常少，另外乙肝是經血液傳播，不會經消化道傳播，加之新生兒經注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，體內絕大多數已經有了保護性抗體。

我們接著看一下產後抗病毒的母親能否母乳餵養呢？根據2015年版中國《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“抗病毒母親停藥後可以母乳餵養。” 藥品說明書中也不建議母親服藥期間給孩子哺乳，但是，2015年美國肝病年會的乙型肝炎管理指南指出：“哺乳期服用抗病毒藥物母親所生嬰兒的長期安全資料不充分……這些抗病毒藥物很少經母乳排出，不大可能導致顯著毒性。嬰兒低水平(藥物)暴露的未知風險應與母親進行溝通。”如果服藥的母親想母乳餵養，應自己權衡利弊。

最後我們看一下，如果那產後肝功能異常的乙肝媽媽能否母乳餵養。我們先探討一下為什麼媽媽們都希望用母乳來餵養自己的寶寶，是不是因為母乳的營養價值更高，更能為寶寶提供優質的奶水呢？但是，如果肝功能已經異常了，肝臟合成蛋白質的能力就會下降，這樣的奶水質量也會下降，甚至不如牛奶，所以這時候再給寶寶母乳餵養可能就達不到最初的的願望了。同時，媽媽自身也需要多休息，餵奶會很辛苦，肝細胞的修復也需要蛋白質的參與，如果這時候堅持母乳餵養也不利於母親病情的恢復。

特別提醒一點的是，如果孩子有鵝口瘡、口腔潰瘍等情況，媽媽又存在乳頭皸裂時要謹慎，防止孩子的抗體保護還沒有那麼強的時候造成經血液的傳染。

所以綜上所述，如果媽媽肝功能正常，孩子做了相應的阻斷措施，那麼可以母乳餵養，如果媽媽需要服用抗病毒藥物，需要權衡利弊決定是否要母乳餵養，醫學畢竟沒有百分百的保證，需要乙肝媽媽自己來做決定。如果乙肝媽媽肝功能不正常，自身需要治療和休息，那麼建議放棄母乳餵養，專心調理身體，這才是對寶寶最好的陪伴和照顧。

乙肝媽媽可以母乳餵養嗎？

目前醫學界的共識是，無論母親是「大三陽」還是「小三陽」，只要新生兒在出生後 12 小時內接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能獲得很高的保護率，被傳染上乙肝的可能性很小，因此提倡母乳餵養。

母乳是每一位新生兒能獲得的最天然、最珍貴、最理想的食物，是任何配方奶無法比擬的。

關於母乳餵養的4個好處

1．減少母親患癌風險。科學研究表明，母乳餵養可以減少母親患乳腺癌和卵巢癌風險。《柳葉刀》發表的一項研究表明，母乳餵養12個月，相比較不母乳餵養的媽媽，其患乳腺癌的可能性小4.3%，多一個孩子母乳餵養，則患乳腺癌的可能性小3%-4%。

2. 利於母親產後恢復。母乳餵養與產婦身體恢復及遠期健康有著密切關係。當寶寶透過吸吮母親乳房時，母親腦垂體可產生催乳激素和催產素，促進子宮收縮，減少產後出血發生。此外，母乳餵養的母親月經復潮及排卵較不哺乳的母親延遲，有利於產後康復和生育間隔。

3. 促進寶寶生長髮育。母乳是每一位新生兒能獲得的最天然、最珍貴、最理想的食物，含有豐富的營養物質和免疫活性物質，這是任何配方奶無法比擬的。母乳中含有獨特抗體，可以預防寶寶呼吸道感染、過敏、腹瀉等疾病發生，還可減少兒童期肥胖發生。　

4. 增進母嬰感情交流。母嬰持續的肌膚接觸，又稱“袋鼠式護理”，則能夠為早產兒提供一個安全、溫暖的生長環境，並促進母親乳汁的分泌，提高純母乳餵養率，增強母嬰情感維繫。

乙肝媽媽母乳需要注意什麼?

1. 乙肝媽媽母乳的正確姿勢。產婦哺乳時應注意正確的餵奶護理方法，餵奶前洗淨雙手及乳房，用手“C"字形把乳頭托起，勿用手“剪刀式”上下夾住乳頭，防止壓迫上下乳腺管，影響吸吮。

2. 乙肝媽媽如何保持清潔。保持乳房的清潔護理，每天使用乾淨毛巾和溫水清潔乳房，注意環境的乾燥、清潔，擦洗時避免造成乳頭的過度刺激;

3. 乙肝媽媽要預防乳腺炎。預防乳腺炎的發生，哺乳時注意兩側乳房交替進行，在哺乳結束時，需擠淨剩餘乳汁，按需哺乳而非按時哺乳，促進乳汁分泌，預防乳腺炎發生。

4. 乙肝媽媽要預防乳頭皸裂。防止乳頭皸裂，哺乳時應使嬰兒含住乳暈，這樣才不容易造成乳頭破裂，哺乳時間每次不宜過長。日常生活中避免機械性損傷，母乳餵養完畢後，可以留一滴乳汁在乳頭上，並均勻塗開，有效防止乳頭皸裂，當產婦發現有乳頭皸裂的情況時，可暫停哺乳，待好轉後再繼續。

乙肝媽媽母乳時嬰兒如何預防感染?

加強對嬰兒的護理，避免損傷口腔、咽、氣管，食管、胃黏膜等，防止HBV透過毛細血管進入血迴圈而引起感染：

1. 不要擦洗寶寶的口腔。嬰兒口腔黏膜嬌嫩，不宜擦洗，以免人為損傷增加感染機會。

2. 常修剪指甲。嬰兒要經常修剪指甲，以免抓傷母嬰面板、黏膜;哺乳時防止出牙期嬰兒咬傷乳頭。

3. 注意嬰兒口腔變化。平時密切注意嬰兒口腔及消化道情況，如果發現嬰兒患有鵝口瘡、口腔潰瘍、口腔皰疹或出現腹瀉等胃腸道不適，應暫停哺乳，治癒後再繼續哺乳。

4. 餵養餐具應單獨使用。餵養嬰兒的餐具應單獨使用，用前煮沸消毒，不可與產婦餐具混用，生活用品也避免與產婦混用。

5. 不要口對口直接餵食。避免產婦對嬰兒口對口直接餵食、親吻及母血、母親體液對嬰兒的汙染，嬰兒勤擦，不養成嬰兒吸吮手指的習慣。

乙肝大三陽的媽媽是可以給寶寶吃母乳的，但這得有個前提條件，也就是寶寶出生後12小時內接種一針乙肝疫苗，同時在不同部位注射高效價的乙肝免疫球蛋白，採取這些預防措施可阻斷95%以上的乙肝母嬰傳播。乙肝主要經血液傳播，乙肝患者血液中的病毒含量會大大高於乳汁中含量，所以透過採取母嬰阻斷措施後，寶寶體內的抗體完全可以中和母乳中的病毒，寶媽可以放心給寶寶餵奶。但寶媽需記住一點：寶寶滿月時及時接種第2針乙肝疫苗，滿6個月時接種第3針，在完成3針乙肝疫苗接種後1－2個月查一下乙肝抗體，如果抗體陰性，要重新按乙肝疫苗免疫程式注射3針，並且在孩子成長過程中要關注乙肝抗體水平，低於10IU/ml時要加強免疫。

能不能母乳餵養，一直是乙肝麻麻的心頭痛。喂呢，怕寶寶會感染，不喂呢，心頭不甘，想想自己親生寶寶的竟然沒吃過自己的奶，想想就心酸。那乙肝麻麻該如何選擇呢，畢竟中國是乙肝大國，肯定有相關檔案及資料統計，下面就這一問題進行分佈探討。

第一，如果對ＨＢＶ（乙肝） 陽性母親所生新生兒不採取任何免疫預防措施（乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗針），７０％～９０％的新生兒會感染ＨＢＶ（乙肝），而新生兒一旦感染，９０％ 以上會發展為慢性ＨＢＶ感染（乙肝）。

第二，如果ＨＢｓＡｇ陽性孕婦所生新生兒聯合免疫（乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗針注射）後仍有５％～１０％ 感染ＨＢＶ（乙肝）。

第三，如果孕婦ＨＢＶ ＤＮＡ＞２×１０^６ＩＵ／ｍｌ，即使打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫後母嬰傳播率可以高達２０％以上，而在ＨＢＶ 陽性孕婦中，高病毒載量的可達１４．８％～５４．８％。

看看上面的分析，就可以知道主要跟乙肝病毒載量有關，載量越大感染率越高，在我們醫院一般建議小三陽麻麻在聯合免疫後鼓勵母乳餵養，大三陽麻麻在聯合免疫後，不禁忌母乳餵養，話說的很婉轉吧，可是也就只能這麼說呀，畢竟資料上是這麼講的，老實說會感染的其實宮內已經感染好了，題外話。

個人不太建議大三陽的媽媽母乳餵養：

1、雖然現在有很多科學依據證明大三陽媽媽是可以母乳的，但個人是不太建議母乳餵養的。

2、雖然乳汁中乙肝病毒含量非常低，不會透過消化道傳播，並且寶寶生下來就需要打乙肝疫苗和乙肝免於球蛋白，體內產生了保護性抗體，但萬一寶寶的消化道有出血或潰瘍呢。

3、雖然母乳很有營養，但現在的奶粉營養也很全面，很多餵奶粉的寶寶發育得也很好。

大三陽的媽媽如果堅持母乳餵養，要注意存在以下情況是堅決不能母乳的：

1、肝功異常或乙肝病毒複製量高。

2、正在服用抗乙肝病毒藥物。

3、乳頭破潰出血，或寶寶的口腔有潰瘍或出血情況，容易促使血液傳播。

4、未在寶寶出生24小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的，或者注射了未產生抗體。

總之，如果大三陽的媽媽母乳餵養，一定要慎之又慎，注意定期檢查媽媽和寶寶的乙肝五項、肝功，還有媽媽的病毒複製情況，一旦異常，就要立即採取措施。。

美國兒科學會(AAP)建議，如果你感染了乙肝病毒，你的寶寶應該在出生後及時接種乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，這樣可以非常有效地預防寶寶感染乙肝病毒。

事實上，無論媽媽是否感染乙肝病毒，AAP建議所有寶寶在出生後都要接種乙肝疫苗。但目前的研究顯示，即使在媽媽的乳汁中檢測到了乙肝病毒，吃母乳也不會增加寶寶感染乙肝病毒的風險。

AAP指出，母體感染乙肝病毒並不影響母乳餵養，不需要將開始哺乳的時間推遲到寶寶體內出現乙肝抗體之後。

出生時使用了乙肝免疫球蛋白並接種首劑乙肝疫苗的寶寶是可以進行母乳餵養的。不過，嬰兒必須完成乙肝疫苗系列接種。

正在母乳餵養的慢性乙肝母親也應注意防止乳頭破裂出血，以免增加感染機會。

母乳餵養期間使用抗病毒治療的安全性資料還不清楚。因此，對於需要產後抗病毒治療的女性，要權衡利弊之後再決定是否母乳餵養。

目前有資料支援可以餵養，因為在乳汁裡檢測出的藥物濃度非常低，幾乎對寶寶不會產生任何生物學影響。但總體來說，因為藥物確實會分泌進入乳汁，所以媽媽們考慮清楚再做決定。