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1 # 三國浦元1588
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2 # 心電圖劉醫生
女人30歲,最近老胸口痛,問是什麼原因引起來的。要回答您這個問題,需要有一定的臨床經驗,因為在臨床上引起胸痛的原因非常的多,下面我將臨床上常見的可以引起胸痛的疾病一一列舉出來,請您結合自己的情況進行對比,看有可能是哪種原因引起來的。
常見可引起胸痛的疾病一、冠心病心絞痛
冠心病心絞痛多見於中老年人,發作的誘發因素往往是體力活動,情緒激動等,發作的時候往往是左側胸痛伴有胸悶,部位不是很明確,呈鈍痛,休息或者含化硝酸甘油之後會緩解。這裡病人往往具有冠心病病史,或者有其他可以導致冠心病的慢性病,例如高血壓,糖尿病等。
二、肺部疾病
肺炎、胸膜炎、肺氣腫、肺內異物、肺部腫瘤等都可以引起胸痛。這種胸痛可以在左側也可以在右側,還可能是雙側都疼痛。要排除肺部疾病,最好的辦法就是做胸部ct。
三、肋間肌肉、肋間神經痛
如果疼痛的位置很表淺,用手可以明確的指出疼痛的部位,疼痛呈一過性的刺痛,往往是肋間神經或者肌肉附著點處疼痛。
四、縱膈、食管、氣管病變
縱隔內佔位性病變,食管炎,氣管支氣管炎等也都可以有胸痛的症狀,部位往往位於胸部中間。食管炎的胸痛與飲食有很大的關係,而氣管支氣管的病變,往往同時伴有咳嗽、喘息等症狀。
五、心臟神經官能症
心臟神經官能症常見於年輕女性患者,各種檢查無明顯的異常,但患者自述有明顯的胸悶、胸痛等症狀,常在情緒劇烈波動,緊張生氣等情況下發生。並且症狀在安靜時比較明顯,外出參加活動或者進行運動之後反而減輕或消失。這常常是精神因素引起來的。
結論及進一步處理當然在臨床上引起胸痛的疾病還有很多,以上是比較常見的五種情況。結合您的年齡,如果近期有,情緒比較緊張、激動、勞累、生氣等情況,可以首先考慮心臟神經官能症。如果是由其他原因起來的,可以去醫院做一個心電圖和胸部ct檢查,以明確診斷。
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3 # 中醫養生鄭芝環
首先需要明確的是,一些心臟的疾病,胸肺部的疾病都可以導致胸口痛的症狀,如果有伴有其他的表現,有必要做好相關的檢查,比如心電圖、胸片等等,以明確病因。
一些胃腸道的疾病,胃食道反流症等也會引起胸骨後刺,燒灼樣疼痛感。
從中醫的角度看,假如出現胸悶、胸痛等症狀,在中醫屬於“胸痺”的範疇。
從經絡的分佈以及人體的氣血、病邪等方面認識,“胸痺”產生的原因,跟心、肝、脾、胃等臟腑關聯密切,主要也跟痰溼瘀濁等病邪有關。
在臨床上尤其常見因為脾胃陽虛,痰溼內阻,氣血執行不暢而導致的胸痺,陽氣虛衰,脾胃不調,導致痰濁內生,痰淤阻滯心脈,是發生胸痺的一個非常重要的病機。
所以中醫常用瓜蔞薤白半夏湯等方子,治療脾胃虛痰溼內阻型的胸痺,同時也經常需要配合調理脾胃,透過益氣健脾、調節飲食等方法,杜絕脾胃的痰溼之源,或透過溫陽補氣的方法推動氣血血脈的執行,也有助於痰溼運散,比如配合陳夏六君湯、苓桂術甘湯等。
臨床上,也有一部分兼有血瘀明顯的,或伴有肝鬱氣滯的,屬於肝鬱血瘀型的胸痺,可以配合疏肝理氣、活血通脈的方法,比如加用柴胡、香附、鬱金、桃仁、紅花等藥物治療。
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4 # 心血管內科王佔勝
胸痛是一個臨床常見的症狀,胸痛如果不是急性發作,通常要考慮面板、皮下組織、肌肉、神經、骨骼相關疾病。例如帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經痛等疾病。再考慮是否存在胸腔、肺部、縱隔、消化系統學等疾病。如胸膜炎症、肺炎、食管胃返流性疾病、心絞痛等。
如果胸痛急性發作,如果沒有外傷性因素,經心電圖檢查,如果發現心肌缺血,要考慮是否出現急性心肌梗死,如果呈現非缺血性,考慮是否存在肺動脈栓塞、主動脈夾層、氣胸、急性心包炎等疾病。
如果作為一個年輕女性,存在焦慮抑鬱等情緒,胸痛部位不定,為針刺樣,深呼吸可緩解,經相關檢查並沒發現什麼實質性疾病,可能為心臟神經症。
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胸口疼痛一般是考慮心肌缺血性引起的疼痛。有時候有呼吸道感染有胸悶,咳嗽也會導致疼痛。建議你應該多休息,不要勞累,如果最近有感冒咳嗽症狀應該口服治療咳嗽的藥物。透過休息和用藥不能緩解。去醫院心內科做一個心電圖檢查,排除心臟問題。同時去呼吸內科做一個檢查,排除呼吸道感染引起的。